Гострий мієлоїдний лейкоз - дорослий

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) - це рак, який починається всередині кісткового мозку. Це м’яка тканина в центрі кісток, яка допомагає формувати всі клітини крові. Рак росте з клітин, які зазвичай перетворюються на білі кров’яні клітини.

Гострий означає, що хвороба швидко росте і зазвичай має агресивний перебіг.

ОМЛ - один із найпоширеніших видів лейкемії серед дорослих.

ВМЛ частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Кістковий мозок допомагає організму боротися з інфекціями та виробляє інші компоненти крові. Люди з ОМЛ мають багато аномальних незрілих клітин всередині кісткового мозку. Клітини ростуть дуже швидко і замінюють здорові клітини крові. Як результат, люди з ОМЛ частіше мають інфекції. Вони також мають підвищений ризик кровотечі, оскільки кількість здорових клітин крові зменшується.

Здебільшого постачальник медичних послуг не може сказати вам, що спричинило ПВК. Однак наступні речі можуть призвести до деяких типів лейкемії, включаючи ОМЛ:

• Порушення крові, включаючи поліцитемію віру, есенціальну тромбоцитемію та мієлодисплазію
• Певні хімічні речовини (наприклад, бензол)
• Деякі хіміотерапевтичні препарати, включаючи етопозид та препарати, відомі як алкілуючі агенти
• Вплив певних хімічних речовин та шкідливих речовин
• Випромінювання
• Слабка імунна система внаслідок трансплантації органів

Проблеми з вашими генами також можуть спричинити розвиток АМЛ.

AML не має особливих симптомів. Помічені симптоми в основному зумовлені відповідними станами. Симптоми ПВК можуть включати будь-що з наступного:

• Кровотеча з носа
• Кровотеча та набряк (рідко) у яснах
• Синці
• Біль у кістках або болючість
• Лихоманка і втома
• Рясні місячні
• Бліда шкіра
• Задишка (погіршується при фізичних вправах)
• Втрата ваги

Постачальник проведе фізичний огляд. Можуть бути ознаки набряку селезінки, печінки або лімфатичних вузлів. Виконані тести включають:

• Повний аналіз крові (CBC) може виявляти анемію та низьку кількість тромбоцитів. Кількість білих кров'яних тілець (WBC) може бути високою, низькою або нормальною.
• Аспірація кісткового мозку та біопсія покажуть, чи є клітини лейкемії.

Якщо ваш постачальник дізнається, що у вас є цей тип лейкемії, будуть проведені подальші тести, щоб визначити конкретний тип AML. Підтипи засновані на специфічних змінах генів (мутацій) і тому, як клітини лейкемії з'являються під мікроскопом.

Лікування передбачає використання ліків (хіміотерапії) для знищення ракових клітин. Більшість видів АМЛ лікуються більш ніж одним хіміотерапевтичним препаратом.

Хіміотерапія вбиває і нормальні клітини. Це може спричинити такі побічні ефекти, як:

• Підвищений ризик кровотечі
• Підвищений ризик зараження (лікар може захотіти тримати вас подалі від інших людей, щоб запобігти зараженню)
• Втрата ваги (вам потрібно буде з’їсти зайві калорії)
• Виразки в роті

Інші підтримуючі методи лікування ПВК можуть включати:

• Антибіотики для лікування інфекції
• Переливання еритроцитів для боротьби з анемією
• Переливання тромбоцитів для контролю кровотечі

Можна спробувати пересадити кістковий мозок (стовбурові клітини). Це рішення визначається кількома факторами, серед яких:

• Ваш вік і загальний стан здоров’я
• Певні генетичні зміни в клітинах лейкемії
• Наявність донорів

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Коли біопсія кісткового мозку не виявляє жодних ознак ГМЛ, ви вважаєтесь у стадії ремісії. Наскільки добре ви працюєте, залежить від вашого загального стану здоров’я та генетичного підтипу клітин AML.

Ремісія - це не те, що лікувати. Зазвичай потрібна додаткова терапія, або у вигляді додаткової хіміотерапії, або трансплантації кісткового мозку.

Під час лікування молоді люди з ЛМП, як правило, справляються краще, ніж ті, у кого захворювання розвивається в більш старшому віці. Рівень виживання на 5 років набагато нижчий у дорослих людей, ніж у молодих людей. Експерти стверджують, що це частково пов’язано з тим, що молоді люди краще переносять сильні хіміотерапевтичні препарати. Крім того, лейкемія у літніх людей, як правило, є більш стійкою до сучасних методів лікування.

Якщо рак не повернеться (рецидив) протягом 5 років після встановлення діагнозу, ви, швидше за все, вилікуєтесь.

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо ви:

• Розвивати симптоми ВМЛ
• Маєте ОМЛ і гарячку, яка не зникне, або інші ознаки інфекції

Якщо ви працюєте навколо радіації або хімічних речовин, пов’язаних з лейкемією, завжди носіть захисні засоби.

Гострий мієлолейкоз; AML; Гострий гранулоцитарний лейкоз; Гострий нелімфоцитарний лейкоз (ANLL); Лейкемія - гострий мієлоїд (ОМЛ); Лейкемія - гострий гранулоцитарний; Лейкемія - нелімфоцитарний (ANLL)

• Пересадка кісткового мозку - виділення

• Вудилища Ауера
• Гострий моноцитарний лейкоз - шкіра
• Клітини крові

Аппельбаум ФР. Гострі лейкози у дорослих. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 95.

Фадерл С, Кантарджан Х.М. Клінічні прояви та лікування гострого мієлоїдного лейкозу. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 59.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування гострого мієлоїдного лейкозу у дорослих (PDQ) - версія медичного працівника. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Оновлено 11 серпня 2020 р. Доступ 9 жовтня 2020 р.