Перелом щиколотки - догляд

Перелом щиколотки - це розрив 1 або більше кісток гомілковостопного суглоба. Ці переломи можуть:

• Будьте частковими (кістка лише частково тріснула, не повністю)
• Будьте готові (кістка пробита і складається з 2 частин)
• Виникають на одній або обох сторонах щиколотки
• Виникають там, де зв’язка була поранена або розірвана

Деякі переломи щиколотки можуть вимагати хірургічного втручання, коли:

• Кінці кістки не співпадають між собою (зміщуються).
• Перелом поширюється в гомілковостопний суглоб (внутрішньосуглобовий перелом).
• Розриваються сухожилля або зв’язки (тканини, що утримують м’язи і кістки).
• Ваш постачальник вважає, що ваші кістки можуть не зажити належним чином без операції.
• Ваш постачальник вважає, що операція може дозволити швидше і надійніше загоєння.
• У дітей при переломі береться частина кісточки гомілковостопного суглоба, де росте кістка.

Коли потрібна операція, може знадобитися металеві шпильки, гвинти або пластини для утримання кісток на місці, оскільки перелом заживає. Апаратне забезпечення може бути тимчасовим або постійним.

Вас можуть направити до лікаря-ортопеда (кістки). До цього візиту:

• Вам потрібно буде постійно тримати гіпс або шину і тримати ногу піднятою якомога більше.
• Не накладайте ваги на пошкоджену щиколотку і не намагайтеся ходити по ній.

Без хірургічного втручання гомілковостопний суглоб буде поміщений у гіпс або шину на 4–8 тижнів. Тривалість часу, коли ви повинні носити гіпс або шину, залежить від типу перелому.

Гіпс або шину можна змінювати не один раз, оскільки набряк спадає. У більшості випадків спочатку вам не дозволять тягнути пошкоджену щиколотку.

У певний момент ви будете користуватися спеціальним крокуючим черевиком по мірі загоєння.

Вам потрібно буде навчитися:

• Як користуватися милицями
• Як доглядати за гіпсом або шиною

Щоб зменшити біль і набряк:

• Сідайте з піднятою стопою вище коліна принаймні 4 рази на день
• Застосовуйте пакет з льодом 20 хвилин щогодини, коли ви не спите, перші 2 дні
• Через 2 дні використовуйте мішок з льодом протягом 10-20 хвилин, 3 рази на день за потреби

Для болю можна використовувати ібупрофен (Advil, Motrin та інші) або напроксен (Aleve, Naprosyn та інші). Ви можете придбати ці ліки без рецепта.

Не забувайте:

• Не використовуйте ці ліки протягом перших 24 годин після травми. Вони можуть збільшити ризик кровотечі.
• Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням цих ліків, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок, або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
• Не приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці, або більше, ніж рекомендує приймати ваш постачальник.
• Не давати аспірин дітям.
• Зверніться до свого постачальника щодо прийому протизапальних препаратів, таких як Ібупрофен або Напрозин після перелому. Іноді вони не хочуть, щоб ви приймали ліки, оскільки це може вплинути на загоєння.

Ацетамінофен (Тайленол та інші) - це знеболюючий засіб, безпечний для більшості людей. Якщо у вас захворювання печінки, запитайте у свого постачальника, чи безпечно це ліки для вас.

Можливо, вам знадобляться рецептурні ліки від болю (опіоїди або наркотики), щоб спочатку утримати біль під контролем.

Ваш постачальник повідомляє, коли можна покласти будь-яку вагу на пошкоджену щиколотку. Здебільшого це буде як мінімум від 6 до 10 тижнів. Надто швидке навантаження на щиколотку може означати, що кістки не заживають належним чином.

Можливо, вам доведеться змінити свої обов'язки на роботі, якщо ваша робота вимагає ходьби, стояння або підйому сходами.

У певний момент ви перейдете на важкий гіпс або шину. Це дозволить вам почати ходити. Коли ви знову починаєте ходити:

• Ваші м’язи, швидше за все, будуть слабшими і меншими, а нога відчуватиме жорсткість.
• Ви почнете вивчати вправи, які допоможуть вам відновити свої сили.
• Вас можуть направити до фізіотерапевта, який допоможе в цьому процесі.

Перш ніж повернутися до занять спортом або занять, вам потрібно мати повну силу литкового м’яза та повний об’єм рухів назад у щиколотці.

Ваш лікар може періодично робити рентген після травми, щоб побачити, як заживає щиколотка.

Ваш постачальник повідомляє, коли ви зможете повернутися до звичайних занять та спорту. Більшості людей потрібно як мінімум від 6 до 10 тижнів, щоб повністю вилікуватися.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Актори та шина пошкоджені.
• Гіпс або шина занадто вільні або занадто тугі.
• У вас сильний біль.
• Ваша стопа або нога набряклі над або під гіпсом або шиною.
• У вас оніміння, поколювання або холод у нозі, або пальці на ногах виглядають темними.
• Ви не можете рухати пальцями ніг.
• Ви збільшили набряки на литці і стопі.
• У вас задишка або утруднення дихання.

Також зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є запитання про травму чи відновлення.

Перелом молоточка; Трималеолярний; Бі-маломолярний; Перелом дистальної частини гомілки; Перелом дистальної малогомілкової кістки; Перелом молоточка; Перелом пілону

McGarvey WC, Greaser MC. Переломи та вивихи гомілковостопного суглоба та середньої стопи. У: Портер Д.А., Шон Л.К., ред. Бакстер «Стопа і щиколотка в спорті». 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 6.

Роуз NGW, Зелений TJ. Голеностоп і стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 51.

Рудлофф М.І. Переломи нижньої кінцівки. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

• Травми та розлади щиколотки