Периферична нейропатія

Периферійні нерви несуть інформацію до мозку та назад. Вони також передають сигнали до і від спинного мозку до решти тіла.

Периферична нейропатія означає, що ці нерви не працюють належним чином. Периферична нейропатія може виникнути через пошкодження одного нерва або групи нервів. Це також може впливати на нерви у всьому тілі.

Нейропатія дуже поширена. Існує безліч видів і причин. Часто причини не вдається знайти. Деякі нервові захворювання протікають у сім'ях.

Цукровий діабет є найпоширенішою причиною цього типу нервових проблем. Високий рівень цукру в крові протягом тривалого часу може пошкодити ваші нерви.

Іншими захворюваннями, які можуть спричинити невропатію, є:

• Аутоімунні розлади, такі як ревматоїдний артрит або вовчак
• Хронічна хвороба нирок
• Інфекції, такі як ВІЛ / СНІД, оперізуючий лишай, гепатит С.
• Низький рівень вітаміну В1, В6, В12 або інших вітамінів
• Метаболічні захворювання
• Отруєння внаслідок важких металів, таких як свинець
• Поганий приплив крові до ніг
• Недостатня робота щитовидної залози
• Порушення кісткового мозку
• Пухлини
• Певні спадкові розлади

Інші речі, які можуть призвести до пошкодження нервів:

• Травма або тиск на нерв
• Тривале вживання важкого алкоголю
• Отруєння клеєм, свинцем, ртуттю та розчинниками
• Препарати для лікування інфекцій, раку, судом та високого кров’яного тиску
• Тиск на нерв, такий як синдром зап’ястного каналу
• Тривалий час перебувати під впливом холодних температур
• Тиск з боку погано прилягаючих зліпків, лонгет, підкосів або милиць

Симптоми залежать від того, який нерв пошкоджений, і чи впливає пошкодження на один нерв, кілька нервів або все тіло.

БІЛЬ І НОМЕР

Поколювання або печіння в руках і ногах можуть бути ранньою ознакою пошкодження нервів. Ці відчуття часто починаються з пальців ніг і ніг. У вас може бути глибокий біль. Це часто трапляється в області стоп і ніг.

Ви можете втратити почуття в ногах і руках. Через це ви можете не помітити, коли наступаєте на щось різке. Ви можете не помітити, коли торкаєтеся чогось занадто гарячого або холодного, як вода у ванні. Можливо, ви не знаєте, коли на ногах з’явився маленький пухир або болячка.

Оніміння може ускладнити визначення місця руху ніг і може спричинити втрату рівноваги.

МЯЗОВІ ПРОБЛЕМИ

Пошкодження нервів може ускладнити управління м'язами. Це також може спричинити слабкість. Ви можете помітити проблеми з переміщенням частини тіла. Ви можете впасти, бо ноги вигинаються. Ви можете зіткнутися на пальцях ніг.

Виконання таких завдань, як застібання сорочки на сорочці, може бути складнішим. Ви також можете помітити, що ваші м’язи смикаються або стискаються. Ваші м’язи можуть зменшитися.

ПРОБЛЕМИ З ТІЛАМИ

Люди з пошкодженням нервів можуть мати проблеми з перетравленням їжі. Ви можете почуватись ситими або роздутими і мати печію після вживання лише трохи їжі. Іноді ви можете зригувати їжу, яка погано засвоюється. У вас може бути або рідкий стілець, або твердий стілець. У деяких людей виникають проблеми з ковтанням.

Пошкодження нервів вашого серця може спричинити відчуття запаморочення або непритомності, коли ви встаєте.

Ангіна - це попереджувальний біль у грудях при серцевих захворюваннях та інфаркті. Пошкодження нервів може "приховати" цей попереджувальний знак. Вам слід вивчити інші попереджувальні ознаки серцевого нападу. Це раптова втома, пітливість, задишка, нудота та блювота.

ІНШІ СИМПТОМИ ПОШКОДЖЕННЯ НЕРВІВ

• Сексуальні проблеми. У чоловіків можуть бути проблеми з ерекцією. Жінки можуть мати проблеми із сухістю піхви або оргазмом.
• Деякі люди можуть не знати, коли рівень цукру в крові стає занадто низьким.
• Проблеми з сечовим міхуром. Ви можете просочити сечу. Можливо, ви не зможете визначити, коли міхур наповнився. Деякі люди не можуть спорожнити міхур.
• Ви можете потіти занадто мало або занадто сильно. Це може спричинити проблеми з контролем температури тіла.

Медичний працівник огляне вас і запитає про вашу історію здоров'я та симптоми.

Для виявлення причин пошкодження нервів можна робити аналізи крові.

Постачальник може також рекомендувати:

• Електроміографія - для перевірки активності в м’язах
• Дослідження нервової провідності - щоб побачити, як швидко сигнали рухаються по нервах
• Біопсія нерва - для розгляду зразка нерва під мікроскопом

Лікування причини пошкодження нервів, якщо воно відоме, може покращити ваші симптоми.

Хворі на діабет повинні навчитися контролювати рівень цукру в крові.

Якщо ви вживаєте алкоголь, припиніть.

Можливо, вам доведеться змінити ліки. Не припиняйте приймати будь-які ліки перед тим, як поговорити зі своїм постачальником.

Заміна вітаміну або внесення інших змін у ваш раціон можуть допомогти. Якщо у вас низький рівень В12 або інших вітамінів, ваш постачальник може рекомендувати добавки або ін’єкції.

Можливо, вам знадобиться операція для зняття тиску з боку нерва.

Можливо, вам буде проведена терапія для вивчення вправ для поліпшення м’язової сили та контролю. Інвалідні коляски, брекети та шини можуть покращити рух або здатність користуватися рукою або ногою, яка має пошкодження нервів.

НАЛАШТУВАННЯ ВАШОГО ДОМУ

Безпека дуже важлива для людей з пошкодженням нервів. Пошкодження нервів може збільшити ризик падінь та інших травм. Щоб бути в безпеці:

• Видаліть вільні дроти та килимки з місць, де ви гуляєте.
• Не тримайте маленьких домашніх тварин у своєму будинку.
• Зафіксуйте нерівну підлогу в дверних отворах.
• Майте гарне освітлення.
• Покладіть поручні у ванну або душ і поруч з туалетом. Помістіть ковзаючий килимок у ванну або душ.

ПЕРЕГЛЯД СВОЇ ШКІРИ

Постійно носіть взуття, щоб захистити ноги від травм. Перш ніж одягати їх, завжди перевіряйте взуття на наявність каменів або шорстких ділянок, які можуть зашкодити ногам.

Перевіряйте ноги кожен день. Подивіться на верх, боки, підошви, підбори та між пальцями ніг. Щодня мийте ноги теплою водою з м’яким милом. Використовуйте лосьйон, вазелін, ланолін або олію на сухій шкірі.

Перш ніж покласти ноги у воду, перевірте температуру води у ванні.

Уникайте надмірного тиску на ділянки з пошкодженням нервів.

ЛІКУВАННЯ БОЛЮ

Ліки можуть допомогти зменшити біль у стопах, ногах та руках. Зазвичай вони не повертають втрати почуттів. Ваш постачальник може призначити:

• Болючі таблетки
• Препарати, що лікують напади або депресію, які також можуть управляти болем

Ваш постачальник може направити вас до спеціаліста з лікування болю. Ток-терапія може допомогти вам краще зрозуміти, як ваш біль впливає на ваше життя. Це також може допомогти вам дізнатись, як краще впоратися з болем.

ЛІКУВАННЯ ІНШИХ СИМПТОМІВ

Прийом ліків, сон з піднятою головою та носіння еластичних панчіх можуть допомогти при зниженні артеріального тиску та непритомності. Ваш постачальник може надати вам ліки, які допоможуть вирішити проблеми з кишечником. Харчування невеликими, частими прийомами їжі може допомогти. Щоб допомогти проблемам із сечовим міхуром, ваш постачальник може запропонувати вам:

• Робіть вправи Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна.
• Використовуйте сечовий катетер, тонку трубку, введену в сечовий міхур, для відтоку сечі.
• Приймати ліки.

Ліки часто можуть допомогти при проблемах з ерекцією.

Більше інформації та підтримки для людей з периферичною нейропатією та їхніх сімей можна знайти за адресою:

• Фонд периферичної нейропатії - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Наскільки добре ви працюєте, залежить від причини та тривалості пошкодження нерва.

Деякі нервові проблеми не заважають повсякденному життю. Інші швидко погіршуються і можуть призвести до тривалих, важких симптомів та проблем.

Коли медичний стан можна знайти та вилікувати, ваш прогноз може бути чудовим. Але іноді пошкодження нервів може бути постійним, навіть якщо причину лікувати.

Тривалий (хронічний) біль може бути головною проблемою для деяких людей. Оніміння ніг може призвести до того, що рани на шкірі не заживають. У рідкісних випадках оніміння ніг може призвести до ампутації.

Не існує ліків від більшості невропатій, які передаються у сім’ях.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми пошкодження нервів. Раннє лікування збільшує шанс контролювати симптоми та запобігати появі більших проблем.

Ви можете запобігти деяким причинам пошкодження нервів.

• Уникайте алкоголю або пийте лише в помірних кількостях.
• Дотримуйтесь збалансованого харчування.
• Ретельно контролюйте діабет та інші медичні проблеми.
• Дізнайтеся про хімічні речовини, що використовуються на вашому робочому місці.

Периферичний неврит; Нейропатія - периферична; Неврит - периферичний; Захворювання нервової системи; Полінейропатія; Хронічний біль - периферична нейропатія

• Нервова система
• Центральна нервова система та периферична нервова система

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.

Сміт Г., сором'язливий МЕН. Периферичні невропатії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 392.