Перитоніт - вторинний

Очеревина - це тонка тканина, яка вистилає внутрішню стінку живота і покриває більшу частину органів черевної порожнини. Перитоніт присутній, коли ця тканина запалюється або інфікується. Вторинний перитоніт - це коли причиною є інший стан.

Вторинний перитоніт має кілька основних причин.

• Бактерії можуть потрапити в очеревину через отвір (перфорацію) в травному тракті органу. Діра може бути спричинена розривом апендикса, виразкою шлунка або перфорованою товстою кишкою. Це також може спричинити травму, наприклад, вогнепальне поранення або поранення ножем або після потрапляння гострого стороннього тіла.
• Жовч або хімічні речовини, що виділяються підшлунковою залозою, можуть витекти в черевну порожнину. Це може бути викликано раптовим набряком і запаленням підшлункової залози.
• Трубки або катетери, розміщені в черевній порожнині, можуть спричинити цю проблему. Сюди входять катетери для перитонеального діалізу, пробірки для годування та інші.

Інфекція крові (сепсис) може також призвести до зараження живота. Це важка хвороба.

Ця тканина може заразитися, коли немає чіткої причини.

Некротизуючий ентероколіт виникає, коли відмирає оболонка кишкової стінки. Ця проблема майже завжди розвивається у немовляти, який захворів або народився рано.

Симптоми включають:

• Набряк живота, коли область живота більше, ніж зазвичай
• Біль у животі
• Зниження апетиту
• Лихоманка
• Низький діурез
• Нудота
• Спрага
• Блювота

Примітка: Можуть бути ознаки шоку.

Під час фізичного обстеження медичний працівник може помітити ненормальні життєві показники з лихоманкою, прискореним серцебиттям та диханням, низьким кров'яним тиском та ніжним роздутим животом.

Тести можуть включати:

• Посів крові
• Хімія крові, включаючи ферменти підшлункової залози
• Загальний аналіз крові
• Тести функції печінки та нирок
• Рентген або КТ
• Посів перитонеальної рідини
• Аналіз сечі

Часто хірургічне втручання потрібно для видалення або лікування джерел інфекції. Це може бути інфікована кишка, запалений апендикс або абсцес або перфорований дивертикул.

Загальне лікування включає:

• Антибіотики
• Рідини через вену (IV)
• Ліки від болю
• Трубка через ніс у шлунок або кишечник (носогастральна або НГ трубка)

Результат може варіюватися від повного одужання до переважної інфекції та смерті. Фактори, що визначають результат, включають:

• Як довго симптоми були присутні до початку лікування
• Загальний стан здоров’я людини

Ускладнення можуть включати:

• Абсцес
• Гангрена (мертва) кишечника, що вимагає хірургічного втручання
• Внутрішньочеревні спайки (потенційна причина майбутньої закупорки кишечника)
• Септичний шок

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми перитоніту. Це важкий стан. У більшості випадків воно потребує екстреного лікування.

Вторинний перитоніт

• Зразки очеревини

Mathews JB, Turaga K. Хірургічний перитоніт та інші захворювання очеревини, брижі, сальника та діафрагми. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Черевна стінка, пупок, очеревина, брижі, сальник та заочеревина. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 43.