плямиста лихоманка Скелястих Гір

Плямиста лихоманка Скелястих гір (RMSF) - це захворювання, спричинене видом бактерій, що переносяться кліщами.

RMSF спричинений бактерієюРікетсія рикетсія (R Rickettsii), який переносять кліщі. Бактерії поширюються на людину через укус кліща.

На заході США бактерії переносить деревний кліщ. На сході США їх несе собачий кліщ. Інші кліщі поширюють інфекцію на півдні США та в Центральній та Південній Америці.

На відміну від назви "Скеляста гора", найсвіжіші випадки були зареєстровані на сході США. До штатів належать Північна та Південна Кароліна, Вірджинія, Джорджія, Теннессі та Оклахома. Більшість випадків трапляються навесні та влітку і виявляються у дітей.

Фактори ризику включають недавні піші прогулянки або вплив кліщів у районі, де відомо захворювання. Бактерії навряд чи передадуться людині кліщем, який був прикріплений менше 20 годин. Лише приблизно 1 з 1000 деревних та собачих кліщів переносить бактерії. Також бактерії можуть заразити людей, які голими пальцями розчавлюють кліщів, яких вони вилучили з домашніх тварин.

Симптоми зазвичай розвиваються приблизно через 2-14 днів після укусу кліща. Вони можуть включати:

• Озноб і лихоманка
• Спантеличеність
• Головний біль
• Біль у м'язах
• Висип - зазвичай починається через кілька днів після лихоманки; спочатку з’являється на зап’ястях і щиколотках у вигляді плям діаметром від 1 до 5 мм, а потім поширюється на більшу частину тіла. Деякі заражені люди не отримують висипу.

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:

• Діарея
• Світлочутливість
• Галюцинації
• Втрата апетиту
• Нудота і блювота
• Біль у животі
• Спрага

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Тести, які можна проводити, включають:

• Титр антитіл шляхом фіксації комплементу або імунофлуоресценції
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Тести функції нирок
• Частковий час тромбопластину (PTT)
• Протромбіновий час (PT)
• Біопсія шкіри, взята з висипу для перевірки Р рикетції
• Аналіз сечі для перевірки наявності крові або білка в сечі

Лікування передбачає ретельне видалення кліща з шкіри. Щоб позбутися інфекції, потрібно приймати антибіотики, такі як доксициклін або тетрациклін. Вагітним жінкам зазвичай призначають левоміцетин.

Лікування зазвичай виліковує інфекцію. Близько 3% людей, які хворіють на це захворювання, помруть.

Без лікування інфекція може призвести до таких проблем зі здоров’ям, як:

• Пошкодження головного мозку
• Проблеми з згортанням
• Серцева недостатність
• Ниркова недостатність
• Легенева недостатність
• Менінгіт
• Пневмоніт (запалення легенів)
• Шок

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас з’являються симптоми після впливу кліщів або укусу кліща. Ускладнення нелікованого RMSF часто загрожують життю.

Під час ходьби або походів у місцях, де є кліщі, заправляйте довгі штани в шкарпетки, щоб захистити ноги. Носіть взуття та сорочки з довгими рукавами. Кліщі відображатимуться на білих або світлих кольорах краще, ніж на темних кольорах, що полегшує їх перегляд і видалення.

Негайно видаліть кліщі за допомогою пінцета, обережно і рівномірно потягуючи. Засіб від комах може бути корисним. Оскільки набагато менше 1% кліщів переносять цю інфекцію, антибіотики зазвичай не даються після укусу кліща.

Плямиста лихоманка

• Лихоманка в Скелястих горах - ураження на руці
• Кліщі
• Скеляста гора плямиста лихоманка на руці
• Кліщ врізався в шкіру
• Скеляста гора плямиста лихоманка на нозі
• Плямиста лихоманка Скелястих гір - петехіальна висипка
• Антитіла
• Олень і собачий кліщ

Блантон Л.С., Уокер DH. Рікетсія рикетсія та інші рикетсії групи плямистої лихоманки (плямиста лихоманка Скелястих гір та інші плямисті лихоманки). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 186.

Болджано Е.Б., Секстон Дж. Тікборнські хвороби. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 126.