Хвороба Альцгеймера

Деменція - це втрата функції мозку, яка виникає при деяких захворюваннях. Хвороба Альцгеймера (АД) - найпоширеніша форма слабоумства. Це впливає на пам’ять, мислення та поведінку.

Точна причина хвороби Альцгеймера невідома. Дослідження показують, що певні зміни в мозку призводять до хвороби Альцгеймера.

Ви частіше розвиваєте хворобу Альцгеймера, якщо:

• Старіші - розвиток хвороби Альцгеймера не є частиною нормального старіння.
• Майте близького родича, наприклад, брата, сестру чи батька з хворобою Альцгеймера.
• Мають певні гени, пов’язані з хворобою Альцгеймера.

Наступне також може збільшити ризик:

• Бути жінкою
• Проблеми з серцем та судинами через високий рівень холестерину
• Історія травми голови

Існує два типи хвороби Альцгеймера:

• Рання хвороба Альцгеймера -- Симптоми проявляються до 60 років. Цей тип набагато рідше, ніж пізній початок. Це, як правило, швидко погіршується. Рання хвороба може протікати в сім’ях. Виявлено кілька генів.
• Пізній початок хвороби Альцгеймера -- Це найпоширеніший тип. Це трапляється у людей віком від 60 років. Це може відбуватися в деяких сім'ях, але роль генів менш зрозуміла.

Симптоми хвороби Альцгеймера включають труднощі з багатьма сферами психічної функції, включаючи:

• Емоційна поведінка або особистість
• Мову
• Пам'ять
• Сприйняття
• Мислення та судження (когнітивні навички)

Хвороба Альцгеймера зазвичай спочатку проявляється як забудькуватість.

Легкі когнітивні порушення (МКР) - це стадія між нормальним забуттям через старіння та розвитком хвороби Альцгеймера. Люди з MCI мають легкі проблеми з мисленням і пам’яттю, які не заважають повсякденній діяльності. Вони часто усвідомлюють забудькуватість. Не у всіх з ІРМ розвивається хвороба Альцгеймера.

Симптоми MCI включають:

• Труднощі з виконанням декількох завдань одночасно
• Труднощі з вирішенням проблем
• Забуття останніх подій або розмов
• Зайняти більше часу, щоб виконувати складніші дії

Ранні симптоми хвороби Альцгеймера можуть включати:

• Труднощі з виконанням завдань, які вимагають певної думки, але раніше приходили легко, наприклад, балансування чекової книжки, гра в складні ігри (бридж) та вивчення нової інформації чи процедур.
• Заблукати на знайомих маршрутах
• Проблеми з мовою, такі як проблеми із запам’ятовуванням назв знайомих предметів
• Втратити інтерес до речей, які раніше сподобались, і перебуваючи в квартирському настрої
• Неправильне розміщення предметів
• Зміни особистості та втрата соціальних навичок

У міру того, як хвороба Альцгеймера погіршується, симптоми стають більш очевидними і заважають здатності доглядати за собою. Симптоми можуть включати:

• Зміна режиму сну, часто прокидання вночі
• Марення, депресія та збудження
• Труднощі з виконанням основних завдань, таких як приготування їжі, вибір належного одягу та водіння автомобіля
• Труднощі з читанням або письмом
• Забуття деталей про поточні події
• Забуття подій в історії життя та втрата самосвідомості
• Галюцинації, суперечки, викреслювання та жорстока поведінка
• Погана оцінка та втрата здатності розпізнавати небезпеку
• Використовуючи неправильне слово, неправильно вимовляючи слова або говорячи в плутаних реченнях
• Відмова від соціального контакту

Люди з важкою хворобою Альцгеймера більше не можуть:

• Розпізнайте членів сім'ї
• Виконуйте основні заходи повсякденного життя, такі як їжа, одягання та купання
• Розуміти мову

Інші симптоми, які можуть виникати при хворобі Альцгеймера:

• Проблеми з контролем випорожнення кишечника або сечі
• Проблеми з ковтанням

Кваліфікований медичний працівник часто може діагностувати хворобу Альцгеймера за допомогою наступних кроків:

• Виконання повного фізичного обстеження, включаючи огляд нервової системи
• Питання про історію хвороби людини та симптоми
• Тести на психічні функції (обстеження психічного стану)

Діагноз хвороби Альцгеймера ставлять, коли є певні симптоми, і переконуючись, що інших причин деменції немає.

Можуть бути проведені тести, щоб виключити інші можливі причини деменції, включаючи:

• Анемія
• Пухлина мозку
• Тривала (хронічна) інфекція
• Інтоксикація від ліків
• Важка депресія
• Підвищена рідина в мозку (гідроцефалія нормального тиску)
• Інсульт
• Захворювання щитовидної залози
• Нестача вітамінів

КТ або МРТ головного мозку можуть бути зроблені для пошуку інших причин деменції, таких як пухлина мозку або інсульт. Іноді ПЕТ-сканування можна використовувати для виключення хвороби Альцгеймера.

Єдиний спосіб точно дізнатися, що хтось хворіє на хворобу Альцгеймера, - це дослідити зразок тканини мозку після смерті.

Лікування хвороби Альцгеймера не існує. Цілями лікування є:

• Повільне прогресування захворювання (хоча це важко зробити)
• Управління симптомами, такими як проблеми з поведінкою, сплутаність свідомості та проблеми зі сном
• Змініть домашнє середовище, щоб полегшити щоденну діяльність
• Підтримуйте членів сім'ї та інших осіб, які здійснюють догляд

Ліки використовуються для:

• Уповільнюйте швидкість посилення симптомів, хоча користь від використання цих препаратів може бути невеликою
• Контролюйте проблеми з поведінкою, такі як втрата судження або розгубленість

Перш ніж використовувати ці ліки, попросіть постачальника:

• Які побічні ефекти? Чи варто ліки ризикувати?
• Коли найкращий час, якщо такий є, використовувати ці ліки?
• Чи потрібно міняти чи припиняти ліки від інших проблем зі здоров’ям?

Хтось із хворобою Альцгеймера потребуватиме підтримки вдома, оскільки хвороба погіршується. Члени сім'ї або інші особи, які здійснюють догляд, можуть допомогти людині впоратися з втратою пам'яті та проблемами поведінки та сну. Важливо переконатися, що будинок людини, яка страждає на хворобу Альцгеймера, безпечний для них.

Хвороба Альцгеймера або догляд за людиною, яка страждає цим захворюванням, може бути проблемою. Ви можете полегшити стрес від хвороби, звернувшись за допомогою до ресурсів хвороби Альцгеймера.Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Наскільки швидко хвороба Альцгеймера погіршується, для кожної людини воно різне. Якщо хвороба Альцгеймера розвивається швидко, вона, швидше за все, швидко погіршується.

Люди з хворобою Альцгеймера часто помирають раніше норми, хоча людина може прожити десь від 3 до 20 років після діагностики.

Сім’ям, ймовірно, потрібно буде скласти план майбутнього піклування про свою кохану людину.

Заключна фаза захворювання може тривати від кількох місяців до декількох років. За цей час людина стає цілком інвалідом. Зазвичай смерть настає від інфекції або відмови органу.

Зателефонуйте провайдеру, якщо:

• Симптоми хвороби Альцгеймера розвиваються або у людини раптово змінюється психічний статус
• Стан людини з хворобою Альцгеймера погіршується
• Ви не можете вдома доглядати за хворим на хворобу Альцгеймера

Хоча не існує перевіреного способу запобігання хворобі Альцгеймера, є кілька заходів, які можуть допомогти запобігти або уповільнити початок хвороби Альцгеймера:

• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом жиру та їжте продукти з високим вмістом омега-3 жирних кислот.
• Багато вправ.
• Залишайтеся розумово та соціально активними.
• Носіть шолом під час ризикованих дій, щоб запобігти травмі мозку.

Стареча деменція - тип Альцгеймера (SDAT); SDAT; Деменція - Альцгеймер

• Спілкування з кимось із афазією
• Спілкування з кимось із дизартрією
• Деменція та водіння
• Деменція - проблеми поведінки та сну
• Деменція - щоденний догляд
• Деменція - безпека в будинку
• Деменція - що запитати у лікаря
• Вживання зайвих калорій при хворобі - дорослим
• Запобігання падінню

• Хвороба Альцгеймера

Веб-сайт Асоціації Альцгеймера. Прес-реліз: Перші практичні вказівки щодо клінічної оцінки хвороби Альцгеймера та інших деменцій для первинної та спеціальної допомоги. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Оновлено 22 липня 2018 р. Доступ 16 квітня 2020 р.

Нопман Д.С. Когнітивні порушення та деменція. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET з флорбетапіром для ранньої діагностики деменції хвороби Альцгеймера та інших деменцій у людей з легкими когнітивними порушеннями (MCI). Кокранівська база даних Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Хвороба Альцгеймера та інші деменції. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.

Слоун П.Д., Кауфер Д.І. Хвороба Альцгеймера. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 681-686.