Вирішення питання про ВМС

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) - це невеликий пластиковий Т-подібний пристрій, що використовується для контролю народжуваності. Його вводять в матку, де вона і залишається, щоб запобігти вагітності.

Контрацепція - ВМС; Контроль народжуваності - ВМС; Внутрішньоматкова - вирішальна; Мірена - вирішує; ParaGard - вирішує

Ви можете вибрати, який тип ВМС мати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, який тип може бути найкращим для вас.

Внутрішньоматкові спіралі, що вивільняють мідь:

• Почніть працювати відразу після вставлення.
• Працюйте, виділяючи іони міді. Вони токсичні для сперми. Т-подібна форма також блокує сперму і не дає їм дістатися до яйцеклітини.
• Може залишатися в матці до 10 років.
• Також може використовуватися для екстреної контрацепції.

Внутрішньоматкові спіралі, що вивільняють прогестин:

• Почніть працювати протягом 7 днів після вставки.
• Працюйте, вивільняючи прогестин. Прогестин - гормон, який використовується в багатьох видах протизаплідних таблеток. Це запобігає викиду яєчників з яєчників.
• Мають Т-подібну форму, яка також блокує сперму та утримує сперму від потрапляння до яйцеклітини.
• Може перебувати в матці від 3 до 5 років. Скільки часу залежить від марки. У США доступні 2 торгові марки: Skyla та Mirena. Мірена також може лікувати рясні менструальні кровотечі та зменшувати спазми.

Обидва типи ВМС заважають спермій запліднювати яйцеклітину.

Внутрішньоматкові спіралі, що вивільняють прогестин, також працюють:

• Робить слиз навколо шийки матки густішою, що ускладнює проникнення сперми всередину матки та запліднення яйцеклітини
• Витончення слизової оболонки матки, що ускладнює прикріплення заплідненої яйцеклітини

ВМС мають певні переваги.

• Вони більш ніж на 99% ефективно запобігають вагітності.
• Вам не потрібно думати про контроль за народжуваністю кожного разу, коли ви займаєтесь сексом.
• Одна ВМС може тривати від 3 до 10 років. Це робить його однією з найдешевших форм контролю народжуваності.
• Ви знову стаєте фертильними майже відразу після видалення ВМС.
• Випускаючі мідь спіралі не мають гормональних побічних ефектів і можуть допомогти захистити від раку матки (ендометрія).
• Обидва типи ВМС можуть знизити ризик розвитку раку шийки матки.

Є і мінуси.

• Внутрішньоматкові спіралі не запобігають венеричним захворюванням (ЗПСШ). Щоб уникнути ЗПСШ, вам потрібно утримуватися від сексу, перебувати у взаємно моногамних стосунках або використовувати презервативи.
• Постачальник повинен вставити або видалити внутрішньоматкову спіраль.
• Хоча рідко спіраль може зісковзнути з місця і її потрібно видалити.
• Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє мідь, може спричинити спазми, довші та важчі менструальні періоди, а також плямистість між менструаціями.
• Внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє прогестин, може спричинити нерегулярні кровотечі та кров’янисті виділення протягом перших кількох місяців.
• Внутрішньоматкова спіраль може збільшити ризик позаматкової вагітності. Але жінки, які використовують спіралі, мають дуже низький ризик завагітніти.
• Деякі типи ВМС можуть збільшити ризик доброякісних кіст яєчників. Але такі кісти зазвичай не викликають симптомів, і зазвичай вони розсмоктуються самі собою.

Внутрішньоматкова спіраль, схоже, не збільшує ризик інфікування тазу. Вони також не впливають на фертильність або збільшують ризик безпліддя. Після видалення ВМС фертильність відновлюється.

Ви можете розглянути ВМС, якщо:

• Хочете або потрібно уникати ризиків для контрацептивних гормонів
• Не можна приймати гормональні контрацептиви
• У вас сильний менструальний потік і ви хочете полегшити місячні (лише гормональна спіраль)

Ви не повинні розглядати ВМС, якщо:

• Піддаються високому ризику ЗПСШ
• У вас є поточна або недавня історія тазової інфекції
• Вагітні
• Виконайте ненормальні аналізи Папаніколау
• Мають рак шийки матки або матки
• Мають дуже велику або дуже малу матку

Глас'єр А. Контрацепція. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Контрацепція. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Безпека внутрішньоматкових пристроїв серед молодих жінок: систематичний огляд. Контрацепція. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Контрацепція. У: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 117.

Rivlin K, Westhoff C. Планування сім'ї. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.

• Контроль народжуваності