Абсцес мозку

Абсцес мозку - це сукупність гною, імунних клітин та іншого матеріалу головного мозку, спричиненого бактеріальною або грибковою інфекцією.

Абсцеси мозку зазвичай трапляються, коли бактерії або грибки вражають частину мозку. В результаті розвивається набряк і подразнення (запалення).Інфіковані клітини мозку, білі кров’яні клітини, живі та мертві бактерії або гриби збираються в області мозку. Тканина утворюється навколо цієї області і створює утворення або абсцес.

Мікроби, що викликають абсцес мозку, можуть потрапляти до мозку через кров. Або вони потрапляють у мозок безпосередньо, наприклад, під час операції на мозку. У деяких випадках абсцес мозку розвивається через інфекцію в пазухах.

Джерело інфекції часто не виявляється. Однак найпоширенішим джерелом є легенева інфекція. Рідше причиною є серцева інфекція.

Наступне підвищує ваш шанс розвитку абсцесу мозку:

• Ослаблена імунна система (наприклад, у людей з ВІЛ / СНІД)
• Хронічні захворювання, такі як рак
• Препарати, що пригнічують імунну систему (кортикостероїди або хіміотерапія)
• Вроджені вади серця

Симптоми можуть розвиватися повільно, протягом декількох тижнів, або раптово. Вони можуть включати:

• Зміни в психічному статусі, такі як розгубленість, повільна реакція або мислення, нездатність зосередитись або сонливість
• Зниження здатності відчувати відчуття
• Лихоманка і озноб
• Головний біль, судоми або скутість шиї
• Проблеми з мовою
• Втрата функції м’язів, як правило, з одного боку
• Зміни зору
• Блювота
• Слабкість

Огляд мозку та нервової системи (неврологічний) зазвичай виявляє ознаки підвищеного тиску всередині черепа та проблеми з роботою мозку.

Тести для діагностики абсцесу мозку можуть включати:

• Посіви крові
• Рентген грудної клітки
• Загальний аналіз крові (CBC)
• КТ голови
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• МРТ голови
• Тестування на наявність антитіл до певних мікробів

Зазвичай проводять голкову біопсію для виявлення причини інфекції.

Абсцес мозку - це невідкладна медична допомога. Тиск всередині черепа може стати досить високим, щоб загрожувати життю. Вам потрібно буде перебувати в лікарні, поки стан не буде стабільним. Деяким людям може знадобитися підтримка життя.

Медицина, а не хірургія, рекомендується, якщо у вас є:

• Невеликий гнійник (менше 2 см)
• Абсцес глибоко в мозку
• Абсцес та менінгіт
• Кілька абсцесів (рідко)
• Шунти в головному мозку на предмет гідроцефалії (у деяких випадках, можливо, шунт потрібно буде тимчасово видалити або замінити)
• Інфекція, яка називається токсоплазмоз у людини з ВІЛ / СНІДом

Вам можуть призначити кілька різних типів антибіотиків, щоб переконатися, що лікування працює.

Протигрибкові ліки також можуть бути призначені, якщо інфекція, ймовірно, спричинена грибком.

Операція потрібна, якщо:

• Підвищений тиск у мозку триває або погіршується
• Абсцес мозку не зменшується після прийому ліків
• Абсцес мозку містить газ (виробляється деякими типами бактерій)
• Абсцес мозку може розкритися (розрив)
• Абсцес головного мозку великий (більше 2 см)

Хірургічне втручання складається з розкриття черепа, оголення мозку та дренування абсцесу. Для дослідження рідини часто проводяться лабораторні дослідження. Це допомагає виявити причину інфекції, щоб можна було призначити правильні антибіотики або протигрибкові ліки.

Для глибокого абсцесу може знадобитися голкова аспірація, проведена за допомогою КТ або МРТ. Під час цієї процедури ліки можна вводити безпосередньо в масу.

Деякі діуретики (ліки, що зменшують рідину в організмі, також звані водними таблетками) та стероїди також можуть застосовуватися для зменшення набряку мозку.

Якщо його не лікувати, абсцес мозку майже завжди смертельний. При лікуванні смертність становить від 10% до 30%. Чим раніше буде проведено лікування, тим краще.

У деяких людей після операції можуть бути тривалі проблеми з нервовою системою.

Ускладнення можуть включати:

• Пошкодження головного мозку
• Менінгіт, який є важким та загрожує життю
• Повернення (рецидив) інфекції
• Судоми

Зверніться до лікарні швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас є симптоми абсцесу мозку.

Ви можете зменшити ризик розвитку абсцесу мозку, проходячи лікування від інфекцій або проблем зі здоров’ям, які можуть спричинити їх.

Деякі люди, включаючи тих, хто страждає на певні захворювання серця, можуть отримувати антибіотики перед проведенням стоматологічних або інших процедур, щоб зменшити ризик зараження.

Абсцес - мозок; Абсцес головного мозку; Абсцес ЦНС

• Операція на головному мозку - виділення

• Амебічний абсцес мозку
• Мозок

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Абсцес мозку. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 90.

Nath A, Berger JR. Абсцес мозку та параменінгеальні інфекції. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 385.