Порушення роботи ліктьового нерва

Дисфункція ліктьового нерва - це проблема нерва, який рухається від плеча до кисті, що називається ліктьовим нервом. Це допомагає рухати рукою, зап’ястям та кистю.

Пошкодження однієї нервової групи, наприклад, ліктьового нерва, називається мононейропатією. Мононейропатія означає пошкодження одного нерва. Захворювання, що вражають весь організм (системні розлади), також можуть спричинити ізольоване пошкодження нервів.

Причини мононейропатії включають:

• Хвороба у всьому тілі, яка пошкоджує один нерв
• Пряме пошкодження нерва
• Тривалий тиск на нерв
• Тиск на нерв, викликаний набряком або травмою сусідніх структур тіла

Ліктьова нейропатія також поширена у хворих на цукровий діабет.

Ліктьова нейропатія виникає при пошкодженні ліктьового нерва. Цей нерв рухається вниз по руці до зап’ястя, кисті, безіменного і мізинця. Він проходить біля поверхні ліктя. Отже, натикання на нерв там викликає біль і поколювання від «удару по кумедній кістці».

Коли нерв стискається в лікті, може виникнути проблема, яка називається синдромом кубітального тунелю.

Коли пошкодження руйнує нервовий покрив (мієлінову оболонку) або частину самого нерва, нервова сигналізація сповільнюється або запобігає.

Пошкодження ліктьового нерва може бути спричинене:

• Тривалий тиск на лікоть або основу долоні
• Перелом або вивих ліктя
• Повторне згинання ліктя, наприклад, при курінні сигарет

У деяких випадках причину виявити не вдається.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Аномальні відчуття в мізинці та частині безіменного пальця, як правило, на долоні
• Слабкість, втрата координації пальців
• Кігтеподібна деформація кисті та зап'ястя
• Біль, оніміння, зниження відчуття, поколювання або відчуття печіння в областях, контрольованих нервом

Біль або оніміння можуть розбудити вас зі сну. Такі заходи, як теніс або гольф, можуть погіршити стан.

Медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас можуть запитати, що ви робили до появи симптомів.

Тести, які можуть знадобитися, включають:

• Аналізи крові
• Тести зображень, такі як МРТ для огляду нерва та сусідніх структур
• Тести на нервову провідність, щоб перевірити, як швидко рухаються нервові сигнали
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки стану ліктьового нерва та м’язів, які він контролює
• Біопсія нерва для дослідження шматочка нервової тканини (рідко потрібна)

Мета лікування - дозволити вам якомога більше користуватися рукою та рукою. Ваш постачальник допоможе знайти та усунути причину, якщо це можливо. Іноді лікування не потрібне, і ви поправитесь самі.

Якщо потрібні ліки, вони можуть включати:

• Ліки, що продаються без рецепта або за рецептом (наприклад, габапентин та прегабалін)
• Ін’єкції кортикостероїдів навколо нерва для зменшення набряку та тиску

Ваш постачальник, швидше за все, запропонує заходи щодо самообслуговування. Вони можуть включати:

• Підтримуюча шина на зап’ясті або лікті, щоб запобігти подальшим травмам та полегшити симптоми. Можливо, вам доведеться носити його весь день і ніч, або лише вночі.
• Налокітник, якщо ліктьовий нерв пошкоджений у лікті. Також уникайте ударів або спирань на лікоть.
• Фізичні терапевтичні вправи для підтримки м’язової сили на руці.

Може знадобитися ерготерапія або консультування, щоб запропонувати зміни на робочому місці.

Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв може допомогти, якщо симптоми погіршуються або якщо є докази того, що частина нерва марнує.

Якщо причину дисфункції нерва вдається знайти та успішно вилікувати, є великі шанси на повне одужання. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху або відчуття.

Ускладнення можуть включати:

• Деформація кисті
• Часткова або повна втрата відчуття кисті або пальців
• Часткова або повна втрата руху зап’ястя або руки
• Повторна або непомітна травма кисті

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас травма руки і у вас оніміння, поколювання, біль або слабкість в області передпліччя, безіменного і мізинця.

Уникайте тривалого натискання на лікоть або долоню. Уникайте тривалого або багаторазового згинання ліктя. Зліпки, шини та інші прилади завжди слід перевіряти на належну придатність.

Невропатія - ліктьовий нерв; Параліч ліктьового нерва; Мононейропатія; Синдром кубітального тунелю

• Пошкодження ліктьового нерва

Крейг А. Невропатії. У: Cifu DX, вид. Фізична медицина та реабілітація Бреддома. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 41.

Jobe MT, Martinez SF. Травми периферичного нерва. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 62.

Макіннон С.Є., Новак К.Б. Компресійні невропатії. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.