Хвороби серця та депресія

Хвороби серця та депресія часто йдуть рука об руку.

• Ви частіше відчуваєте сум або депресію після серцевого нападу або операції на серці, або коли симптоми серцевих захворювань змінюють ваше життя.
• Люди, які перебувають у депресії, частіше хворіють на серцеві захворювання.

Хороша новина полягає в тому, що лікування депресії може допомогти поліпшити як ваше психічне, так і фізичне здоров’я.

Хвороби серця та депресія пов’язані різними способами. Деякі симптоми депресії, такі як брак енергії, можуть ускладнити турботу про своє здоров’я. Люди з депресією можуть частіше:

• Вживайте алкоголь, переїдайте або куріть, щоб впоратися з почуттям депресії
• Не вправи
• Відчувайте стрес, що збільшує ризик порушення серцевого ритму та високого кров’яного тиску.
• Не приймайте їх ліки правильно

Усі ці фактори:

• Збільште ризик серцевого нападу
• Збільште ризик смерті після серцевого нападу
• Збільшує ризик повторного прийому до лікарні
• Уповільніть своє відновлення після інфаркту або операції на серці

Досить часто відчуваєш пригнічення чи смуток після перенесеного інфаркту або операції на серці. Однак ви повинні починати відчувати себе більш позитивно, коли одужаєте.

Якщо сумні почуття не зникають або розвиваються більше симптомів, не соромтесь. Натомість вам слід зателефонувати своєму лікарю. Можливо, у вас депресія, яку потрібно лікувати.

Інші ознаки депресії включають:

• Відчуття дратівливості
• Виникають проблеми з концентрацією або прийняттям рішень
• Відчуття втоми або відсутність енергії
• Почуття безнадійності або безпорадності
• Проблеми зі сном або занадто багато сну
• Велика зміна апетиту, часто із збільшенням або втратою ваги
• Втрата задоволення від занять, якими ви зазвичай насолоджуєтесь, включаючи секс
• Почуття нікчемності, ненависті до себе та провини
• Повторні думки про смерть або самогубство

Лікування депресії буде залежати від того, наскільки вона важка.

Існує два основних типи лікування депресії:

• Розмовна терапія. Когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ) - це різновид терапії розмов, яка зазвичай використовується для лікування депресії. Це допомагає вам змінити схеми мислення та поведінку, що може посилити вашу депресію. Інші види терапії також можуть бути корисними.
• Антидепресанти. Існує багато видів антидепресантів. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СНРІ) - два найпоширеніші типи лікарських засобів, що використовуються для лікування депресії. Ваш провайдер або терапевт може допомогти вам знайти той, який вам підходить.

Якщо ваша депресія легка, вам може допомогти розмовна терапія. Якщо у вас депресія середнього та важкого ступеня, ваш лікар може запропонувати терапію розмовами та ліки.

Депресія може ускладнити відчуття бажання щось робити. Але є способи, як допомогти собі почуватись краще. Ось кілька порад:

• Рухайтесь більше. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зменшити депресію. Однак якщо ви одужуєте від проблем із серцем, перед початком фізичних вправ слід отримати нормальний стан лікаря. Ваш лікар може порекомендувати приєднатися до програми реабілітації серця. Якщо серцева реабілітація вам не підходить, попросіть свого лікаря запропонувати інші програми вправ.
• Бери активну роль у своєму здоров’ї. Дослідження показують, що участь у Вашому одужанні та загальному стані здоров’я може допомогти Вам почуватись більш позитивно. Сюди входить прийом ліків за вказівками та дотримання плану дієти.
• Зменште стрес. Щодня проводьте час, роблячи речі, які вам здаються розслаблюючими, наприклад, слухаючи музику. Або подумайте про медитацію, тай-чи чи інші методи розслаблення.
• Шукати соціальної підтримки. Поділитися своїми почуттями та страхами з людьми, яким ви довіряєте, може допомогти вам почуватись краще. Це може допомогти вам краще справлятися зі стресом та депресією. Деякі дослідження показують, що це може навіть допомогти вам жити довше.
• Дотримуйтесь здорових звичок. Висипайтеся і харчуйтеся здоровою їжею. Уникайте алкоголю, марихуани та інших рекреаційних наркотиків.

Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, гарячою лінією для самогубств (наприклад, Національною лінією для запобігання самогубствам: 1-800-273-8255) або зверніться до сусіднього відділення швидкої допомоги, якщо у вас є думки завдати шкоди собі чи іншим.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ви чуєте голоси, яких немає.
• Ви часто плачете без причини.
• Ваша депресія вплинула на вашу здатність брати участь у одужанні, роботі чи сімейному житті довше 2 тижнів.
• У вас 3 або більше симптомів депресії.
• Ви думаєте, що один із ваших ліків може викликати у вас депресію. Не змінюйте і не припиняйте приймати будь-які ліки, не звертаючись до свого постачальника.

Біч SR, Челано CM, Хаффман JC, Ланузі JL, Штерн TA. Психіатричне ведення пацієнтів із серцевими захворюваннями. У: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Довідник із психіатрії загальної лікарні в штаті Массачусетс. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, et al. Депресія як фактор ризику поганого прогнозу серед пацієнтів з гострим коронарним синдромом: систематичний огляд та рекомендації: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Ваккаріно V, Бремнер Дж. Психіатричні та поведінкові аспекти серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 96.

Wei J, Rooks C, Ramadan R, et al. Мета-аналіз індукованої психічним стресом ішемії міокарда та подальших серцевих подій у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Депресія
• Хвороби серця