Нарколепсія

Нарколепсія - проблема нервової системи, яка викликає надзвичайну сонливість та напади денного сну.

Експерти не впевнені в точній причині нарколепсії. Це може мати кілька причин.

Багато людей з нарколепсією мають низький рівень гіпокретину (також відомого як орексин). Це хімічна речовина, вироблена в мозку, яка допомагає вам не спати. У деяких людей, які страждають нарколепсією, менше клітин, що виробляють цю хімічну речовину. Це може бути пов’язано з аутоімунною реакцією. Аутоімунна реакція - це коли імунна система організму помилково атакує здорові тканини організму.

Нарколепсія може протікати в сім’ях. Дослідники виявили певні гени, пов’язані з нарколепсією.

Зазвичай симптоми нарколепсії вперше з’являються у віці від 15 до 30 років. Нижче наведені найпоширеніші симптоми.

ЕКСТРЕМАЛЬНА ДЕННА СОН

• Ви можете відчути сильний позив до сну, який часто супроводжується періодом сну. Ви не можете контролювати, коли засинаєте. Це називається нападом сну.
• Ці періоди можуть тривати від кількох секунд до декількох хвилин.
• Вони можуть траплятися після їжі, під час розмови з кимось або під час інших ситуацій.
• Найчастіше ви прокидаєтесь відчуваючи себе бадьорими.
• Напади можуть статися під час керування автомобілем або інших видів діяльності, коли засипання може бути небезпечним.

КАТАПЛЕКСІЯ

• Під час цих атак ви не можете керувати своїми м’язами і не можете рухатися. Сильні емоції, такі як сміх або злість, можуть спровокувати катаплексію.
• Напади часто тривають від 30 секунд до 2 хвилин. Ви залишаєтесь в курсі під час нападу.
• Під час нападу ваша голова опускається вперед, щелепа опускається, і коліна можуть вигинатися.
• У важких випадках ви можете впасти і залишитися паралізованими протягом декількох хвилин.

ГАЛУЦІНАЦІЇ

• Ви бачите або чуєте речі, яких там немає, або коли ви засинаєте, або коли прокидаєтесь.
• Під час галюцинацій ви можете відчувати страх або напад.

ПАРАЛІЗ СОНУ

• Це коли ви не можете рухати тілом, коли починаєте засинати, або коли вперше прокидаєтесь.
• Це може тривати до 15 хвилин.

У більшості людей з нарколепсією денна сонливість та катаплексія. Всі ці симптоми є не у всіх. Дивно, але, незважаючи на дуже втомлену ситуацію, багато людей, які страждають нарколепсією, погано сплять вночі.

Існує два основних типи нарколепсії:

• Тип 1 включає надмірну денну сонливість, катаплексію та низький рівень гіпокретину.
• Тип 2 передбачає надмірну денну сонливість, але відсутність катаплексії та нормальний рівень гіпокретину.

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

У вас може бути аналіз крові, щоб виключити інші стани, які можуть викликати подібні симптоми. До них належать:

• Безсоння та інші порушення сну
• Синдром неспокійних ніг
• Судоми
• Апное сну
• Інші медичні, психіатричні або нервові захворювання

У вас можуть бути інші тести, включаючи:

• ЕКГ (вимірює електричну активність вашого серця)
• ЕЕГ (вимірює електричну активність мозку)
• Дослідження сну (полісомнограма)
• Тест багаторазової затримки сну (MSLT). Це тест, щоб побачити, скільки часу потрібно, щоб заснути під час денного сну. Люди з нарколепсією засинають набагато швидше, ніж люди без захворювання.
• Генетичне тестування на пошук гена нарколепсії.

Лікування нарколепсії не існує. Однак лікування може допомогти контролювати симптоми.

ЗМІНИ ЖИТТЯ

Деякі зміни можуть допомогти поліпшити ваш сон вночі та полегшити денну сонливість:

• Лягайте спати і прокидайтеся щодня в один і той же час.
• Нехай у вашій спальні буде темно і з комфортною температурою. Переконайтеся, що ваше ліжко та подушки зручні.
• Уникайте кофеїну, алкоголю та рясної їжі за кілька годин до сну.
• Не палити.
• Зробіть щось розслаблююче, наприклад, прийміть теплу ванну або почитайте книгу перед сном.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, які можуть допомогти вам спати вночі. Обов’язково плануйте вправи за кілька годин до сну.

Ці поради можуть допомогти вам краще працювати на роботі та в соціальних ситуаціях.

• Плануйте дрімоту протягом дня, коли ви зазвичай відчуваєте втому. Це допомагає контролювати денну сонливість і зменшує кількість незапланованих нападів сну.
• Розкажіть викладачам, керівникам робіт та друзям про свій стан. Можливо, ви захочете роздрукувати з Інтернету матеріали про нарколепсію, щоб вони могли їх прочитати.
• За потреби проконсультуйтеся, щоб допомогти вам впоратися із захворюванням. Нарколепсія може бути стресом.

Якщо у вас нарколепсія, можливо, у вас є обмеження за кермом. Обмеження різняться залежно від штату.

ПРЕПАРАТИ

• Стимулюючі ліки можуть допомогти вам не спати протягом дня.
• Антидепресанти можуть допомогти зменшити епізоди катаплексиї, паралічу сну та галюцинацій.
• Оксибат натрію (Ксирем) добре працює для контролю катаплексиї. Це також може допомогти контролювати денну сонливість.

Ці препарати можуть мати побічні ефекти. Співпрацюйте зі своїм постачальником, щоб знайти підходящий для вас план лікування.

Нарколепсія - це стан на все життя.

Це може бути небезпечно, якщо епізоди трапляються під час керування автомобілем, роботи з механізмами або подібних дій.

Нарколепсію зазвичай можна контролювати за допомогою лікування. Лікування інших основних розладів сну може покращити симптоми нарколепсії.

Надмірна сонливість через нарколепсію може призвести до:

• Проблеми з функціонуванням на роботі
• Проблема перебування в соціальних ситуаціях
• Травми та нещасні випадки
• Можуть виникати побічні ефекти ліків, що використовуються для лікування розладу

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми нарколепсії
• Нарколепсія не піддається лікуванню
• У вас з’являються нові симптоми

Ви не можете запобігти нарколепсії. Лікування може зменшити кількість нападів. Уникайте ситуацій, які викликають стан, якщо ви схильні до нападів нарколепсії.

Розлад денного сну; Катаплексія

• Схеми сну у молодих та літніх

Chokroverty S, Avidan AY. Сон та його порушення. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Американська академія медицини сну. Заходи щодо якості догляду за хворими на нарколепсію. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Мігно Е. Нарколепсія: генетика, імунологія та патофізіологія. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи та практика медицини сну. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 89.