Скринінг раку простати

Скринінг раку може допомогти виявити ознаки раку на ранніх термінах, перш ніж ви помітите будь-які симптоми. У багатьох випадках раннє виявлення раку полегшує його лікування або лікування. Однак наразі незрозуміло, чи корисний скринінг на рак простати для більшості чоловіків. З цієї причини перед тим, як пройти скринінг на рак простати, вам слід поговорити зі своїм лікарем.

Тест на простатоспецифічний антиген (PSA) - це аналіз крові, який перевіряє рівень PSA у вашій крові.

• У деяких випадках високий рівень PSA може означати, що у вас рак простати.
• Але інші стани також можуть спричинити високий рівень, наприклад, інфекція передміхурової залози або збільшення простати. Можливо, вам знадобиться ще один тест, щоб з’ясувати, чи є у вас рак.
• Інші дослідження крові або біопсія простати можуть допомогти діагностувати рак, якщо тест на PSA високий.

Цифровий ректальний іспит (DRE) - це тест, при якому ваш постачальник вводить у вашу пряму кишку змащений палець у рукавичці. Це дозволяє провайдеру перевірити простату на наявність ущільнень або незвичних ділянок. Більшість видів раку неможливо відчути при такому іспиті, принаймні на ранніх стадіях.

У більшості випадків PSA та DRE виконуються разом.

Тести на зображення, такі як УЗД або МРТ, не роблять точної роботи з скринінгу на рак простати.

Перевага будь-якого скринінгового тесту на рак полягає у ранньому виявленні раку, коли його легше лікувати. Але значення скринінгу ПСА на рак простати обговорюється. Жодна відповідь не підходить всім чоловікам.

Рак передміхурової залози часто росте дуже повільно. Рівень PSA може почати зростати за роки до того, як рак спричинить симптоми або проблеми. Це також дуже часто у віці чоловіків. У багатьох випадках рак не спричинить жодних проблем і не скоротить тривалість життя чоловіка.

З цих причин незрозуміло, чи переваги рутинних скринінгів перевищують ризики або побічні ефекти лікування раку передміхурової залози після його виявлення.

Є інші фактори, над якими слід подумати перед проведенням тесту на ПСА:

• Тривога. Підвищений рівень PSA не завжди означає, що у вас рак. Ці результати та необхідність подальшого тестування можуть викликати багато страху і занепокоєння, навіть якщо у вас немає раку простати.
• Побічні ефекти від подальшого тестування. Якщо ваш тест на ПСА перевищує норму, можливо, вам доведеться зробити одну або декілька біопсій, щоб точно це з’ясувати. Біопсія безпечна, але може спричинити такі проблеми, як інфекція, біль, лихоманка або кров у спермі або сечі.
• Перелікування. Багато раків передміхурової залози не впливають на вашу нормальну тривалість життя. Але оскільки це неможливо точно знати, більшість людей хочуть отримати лікування. Лікування раку може мати серйозні побічні ефекти, включаючи проблеми з ерекцією та сечовипусканням. Ці побічні ефекти можуть спричинити більше проблем, ніж нелікований рак.

Вимірювання рівня PSA може збільшити шанс виявити рак передміхурової залози, коли це дуже рано. Але є суперечки щодо значення тесту PSA для виявлення раку простати. Жодна відповідь не підходить всім чоловікам.

Якщо вам від 55 до 69 років, перед тим, як пройти тестування, поговоріть зі своїм постачальником про плюси та мінуси тесту на PSA. Запитати про:

• Чи зменшує скринінг ваш шанс померти від раку простати.
• Чи є якась шкода від скринінгу на рак передміхурової залози, наприклад, побічні ефекти від тестування або перелікування раку при виявленні.
• Чи є у вас вищий ризик раку передміхурової залози, ніж у інших.

Якщо вам 55 років або менше, скринінг зазвичай не рекомендується. Вам слід поговорити зі своїм постачальником, якщо у вас підвищений ризик раку простати. До факторів ризику належать:

• Наявність сімейної історії раку передміхурової залози (особливо брата або батька)
• Бути афроамериканцем

Для чоловіків старше 70 років більшість рекомендацій проти скринінгу.

Скринінг раку простати - PSA; Скринінг раку простати - пальцевий ректальний огляд; Скринінг раку простати - DRE

Картер НВ. Керівництво Американської урологічної асоціації (AUA) щодо виявлення раку передміхурової залози: процес та обґрунтування. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку передміхурової залози (PDQ) - версія медичного працівника. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Оновлено 29 жовтня 2020 р. Доступ 3 листопада 2020 р.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Рак простати. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Американська робоча група з питань превентивних послуг, Гросман, округ Колумбія, Curry SJ та ін. Скринінг на рак передміхурової залози: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Скринінг раку простати