Розуміння ваших витрат на охорону здоров’я

Усі плани медичного страхування включають власні витрати. Це витрати, які ви повинні заплатити за свій догляд, такі як доплата та франшиза. Решту сплачує страхова компанія. Вам потрібно заплатити деякі кишенькові витрати під час вашого візиту. Інші можуть бути виставлені вам рахунки після вашого візиту.

Витрати з власних кишень дозволяють медичним планам ділитися з вами медичними витратами. Вони також можуть допомогти вам прийняти правильні рішення щодо того, де і коли отримати допомогу.

Коли ви обираєте план охорони здоров’я, ви повинні розуміти, якими можуть бути ваші нестандартні витрати. Таким чином, ви можете заздалегідь спланувати те, що вам може знадобитися витратити протягом року. Ви також можете знайти способи заощадити гроші на власних витратах.

Хороша новина полягає в тому, що існує межа для того, скільки вам доведеться заплатити з власної кишені. Ваш план має "максимум з кишені". Як тільки ви досягнете цієї суми, вам більше не доведеться платити жодних власних витрат за рік.

Вам все одно доведеться платити щомісячну премію, незалежно від того, якими послугами користуєтесь.

Всі плани різні. Плани можуть включати всі або лише деякі з цих способів поділити з вами витрати:

• Доплата. Це плата, яку ви вносите за певні відвідування медичних працівників та призначення рецептів. Це встановлена ​​сума, приблизно 15 доларів. Ваш план може також включати різні суми співдоплати (доплати) за привілейовані та непріоритетні ліки. Це може становити від 10 до 60 і більше доларів.
• Франшиза. Це загальна сума, яку ви повинні заплатити за медичні послуги, перш ніж ваша медична страховка почне платити. Наприклад, у вас може бути план із франшизою в 1250 доларів. Вам потрібно буде заплатити 1250 доларів зі своєї кишені протягом планового року, перш ніж ваша страхова компанія почне здійснювати платежі.
• Співстрахування. Це відсоток, який ви платите за кожне відвідування чи послугу. Наприклад, часто зустрічаються плани 80/20. За план 80/20 ви платите 20% вартості за кожну послугу, яку отримуєте. План оплачує решту 80% вартості. Співстрахування може розпочатися після того, як ви сплатили свою франшизу. Майте на увазі, що ваш план може мати максимально допустимий ліміт для кожної вартості послуги. Іноді постачальники беруть більше, і вам, можливо, доведеться заплатити цю додаткову суму, а також ваші 20%.
• Максимум з кишені. Це максимальна сума співоплат, франшизи та співстрахування, яку вам доведеться сплатити у плановому році. Як тільки ви досягнете свого максимуму, ваш план виплачує 100%. Вам більше не доведеться платити за співстрахуванням, франшизами чи іншими кишеньковими витратами.

Загалом за профілактичні послуги ви нічого не платите. Сюди входять вакцини, щорічні відвідування свердловин, щеплення проти грипу та скринінгові тести на здоров’я.

Можливо, вам доведеться заплатити певну форму власних витрат за:

• Невідкладна допомога
• Стаціонарна допомога
• Відвідувач відвідує хворобу чи травму, наприклад, вушну інфекцію або біль у коліні
• Догляд спеціаліста
• Візуалізація або діагностичні візити, такі як рентген або МРТ
• Реабілітаційна, фізична або трудотерапія, або мануальна терапія
• Догляд за психічним здоров’ям, поведінкою чи зловживанням наркотиками
• Хоспіс, медичне обслуговування вдома, кваліфіковані медсестри чи довговічне медичне обладнання
• Препарати, що відпускаються за рецептом
• Догляд за зубами та очима (якщо це передбачено вашим планом)

Виберіть правильний тип медичного плану, виходячи з вашого місцезнаходження, стану здоров’я та інших уподобань. Познайомтесь із вашими перевагами, наприклад, як вони пов’язані з відвідуванням невідкладної допомоги та мережевими провайдерами.

Виберіть постачальника первинної медичної допомоги, який допоможе вам пройти лише тести та процедури, які вам потрібні. Також запитайте про дешевші послуги та ліки.

Розуміння ваших витрат на охорону здоров’я може допомогти вам заощадити гроші під час управління вашим доглядом.

Веб-сайт Healthcare.gov. Розуміння витрат на медичне страхування дозволяє приймати кращі рішення. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Оновлено 28 липня 2016 р. Доступ 1 листопада 2020 р.

Веб-сайт HealthCare.gov. Розуміння вашого охоплення здоров’ям. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Оновлено вересень 2020 р. Доступ 1 листопада 2020 р.

Веб-сайт HealthCare.gov. Ваші загальні витрати на охорону здоров’я: преміальні, франшизні та власні витрати. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Доступ 1 листопада 2020 р.

• Медична страховка