Рак горла або гортані

Рак горла - це рак голосових зв’язок, гортані (голосової скриньки) або інших областей горла.

Люди, які палять або вживають тютюн, ризикують захворіти на рак горла. Вживання занадто багато алкоголю протягом тривалого часу також збільшує ризик. Куріння та вживання алкоголю в поєднанні призводять до підвищеного ризику раку горла.

Більшість раків горла розвиваються у дорослих старше 50 років. У чоловіків частіше, ніж у жінок, розвивається рак горла.

Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ) (той самий вірус, який викликає генітальні бородавки) спричиняє більшу кількість раку порожнини рота та горла, ніж у минулому. Один тип ВПЛ, тип 16 або ВПЛ-16, набагато частіше асоціюється майже з усіма видами раку горла.

Симптоми раку горла включають будь-що з наступного:

• Аномальні (високі) звуки дихання
• Кашель
• Кашель крові
• Труднощі з ковтанням
• Охриплість, яка не покращується через 3-4 тижні
• Біль у шиї або вусі
• Біль у горлі, яка не покращується через 2-3 тижні, навіть при застосуванні антибіотиків
• Набряки або ущільнення на шиї
• Втрата ваги не через дієту

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Це може показати грудку на зовнішній стороні шиї.

Постачальник може заглянути в горло або ніс за допомогою гнучкої трубки з невеликою камерою на кінці.

Інші тести, які можна замовити, включають:

• Біопсія підозри на пухлину. Ця тканина також буде перевірена на ВПЛ.
• Рентген грудної клітки.
• КТ грудної клітки.
• КТ голови та шиї.
• МРТ голови або шиї.
• ПЕТ-сканування.

Метою лікування є повне видалення раку та запобігання його поширенню на інші частини тіла.

Коли пухлина невелика, для видалення пухлини можна використовувати хірургічне втручання або лише променеву терапію.

Коли пухлина більша або поширилася на лімфатичні вузли на шиї, для порятунку голосової скриньки (голосових зв’язок) часто використовується комбінація променевої та хіміотерапії. Якщо це неможливо, голосова скринька видаляється. Ця операція називається ларінгектомія.

Залежно від того, який тип лікування вам потрібен, підтримуючі методи лікування, які можуть знадобитися, включають:

• Логопедія.
• Терапія для допомоги при жуванні та ковтанні.
• Навчитися їсти достатньо білка та калорій, щоб підтримувати свою вагу. Запитайте свого постачальника про рідкі харчові добавки, які можуть допомогти.
• Допомога при сухості в роті.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку.Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Рак горла може бути вилікуваний при ранньому виявленні. Якщо рак не поширився (не метастазував) в навколишні тканини або лімфатичні вузли на шиї, можна вилікувати приблизно половину пацієнтів. Якщо рак поширився на лімфатичні вузли та частини тіла поза головою та шиєю, рак не піддається лікуванню. Лікування спрямоване на продовження та поліпшення якості життя.

Можливо, але не повністю доведено, що рак, який має позитивний результат на ВПЛ, може мати кращі прогнози. Крім того, людям, які курять менше 10 років, може стати краще.

Після лікування необхідна терапія, яка допомагає говорити та ковтати. Якщо людина не може ковтати, знадобиться зонд для годування.

Ризик рецидивів раку горла є найвищим протягом перших 2-3 років діагностики.

Регулярне спостереження після діагностики та лікування дуже важливо для збільшення шансів на виживання.

Ускладнення цього виду раку можуть включати:

• Обструкція дихальних шляхів
• Труднощі з ковтанням
• Зніщення шиї або обличчя
• Загартовування шкіри шиї
• Втрата голосу та мовленнєвих здібностей
• Поширення раку на інші ділянки тіла (метастазування)

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми раку горла, особливо осиплість голосу або зміна голосу без очевидної причини, що триває довше 3 тижнів
• Ви виявили шишку на шиї, яка не зникає через 3 тижні

Не паліть і не вживайте інший тютюн. Обмежте або уникайте вживання алкоголю.

Вакцини проти ВПЛ, рекомендовані дітям та молодим людям, орієнтовані на підтипи ВПЛ, які, найімовірніше, спричиняють рак раку голови та шиї. Було показано, що вони запобігають більшості оральних ВПЛ-інфекцій. Поки незрозуміло, чи здатні вони також запобігти раку горла або гортані.

Рак голосових зв’язок; Рак горла; Рак гортані; Рак голосової щілини; Рак ротоглотки або гіпофаринксу; Рак мигдалин; Рак основи мови

• Сухість у роті під час лікування раку
• Опромінення рота і шиї - виділення
• Проблеми з ковтанням

• Анатомія горла
• Ротоглотка

Армстронг WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Злоякісні пухлини гортані. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 105.

Garden AS, Morrison WH. Рак гортані та гіпофаринксу. У: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Клінічна променева онкологія Gunderson & Tepper. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Голова і шия. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 33.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку носоглотки (дорослий) (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Оновлено 30 серпня 2019 р. Доступ 12 лютого 2021 р.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Вірус папіломи людини та епідеміологія раку голови та шиї. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 74.