Ахілловий тендиніт

Ахілесовий тендиніт виникає, коли сухожилля, що з'єднує задню частину ноги з п’яткою, стає набряклим і болючим біля нижньої частини стопи. Це сухожилля називається ахілловим сухожиллям. Це дозволяє штовхнути ногу вниз. Ви використовуєте своє ахіллове сухожилля під час ходьби, бігу та стрибків.

У литці є дві великі м’язи. Вони створюють силу, необхідну для відштовхування ногою або підняття на пальцях ніг. Велике ахіллове сухожилля пов’язує ці м’язи з п’яткою.

Біль у п’яті найчастіше пов’язана з надмірним навантаженням стопи. Рідко це викликано травмою.

Тендиніт через надмірне використання найчастіше зустрічається у молодих людей. Це може траплятися у ходок, бігунів або інших спортсменів.

Ахілесовий тендиніт може частіше виникати, якщо:

• Раптово збільшується кількість або інтенсивність діяльності.
• Ваші литкові м’язи дуже напружені (не розтягнуті).
• Ви бігаєте по твердих поверхнях, таких як бетон.
• Ви біжите занадто часто.
• Ви багато стрибаєте (наприклад, коли граєте в баскетбол).
• Ви не носите взуття, яке надає ногам належну підтримку.
• Ваша нога раптово повертається або вимикається.

Тендиніт від артриту частіше зустрічається у людей середнього та старшого віку. У задній частині п’яткової кістки може утворитися кісткова шпора або наріст. Це може дратувати ахіллове сухожилля та спричинити біль та набряк. Плоскостопість призведе до більшої напруги на сухожиллі.

Симптомами є біль у п’яті та по довжині сухожилля під час ходьби або бігу. Вранці область може відчувати себе болючою і жорсткою.

Сухожилля може болісно торкатися або рухатися. Місцевість може бути набряклою і теплою. Можуть виникнути проблеми зі вставанням на носки. Також у вас можуть виникнути проблеми з пошуком взуття, яке зручно лягає через біль у задній частині п’яти.

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Вони будуть шукати ніжність уздовж сухожилля та біль у ділянці сухожилля, коли ви станете на ноги.

Рентген може допомогти діагностувати проблеми з кістками.

МРТ стопи може бути зроблено, якщо ви плануєте хірургічне втручання або є ймовірність того, що у вас є розрив ахіллового сухожилля.

Основні методи лікування ахіллового тендиніту НЕ передбачають хірургічного втручання. Важливо пам’ятати, що біль може пройти принаймні від 2 до 3 місяців.

Спробуйте покласти лід на область ахіллового сухожилля на 15-20 хвилин, 2-3 рази на день. Видаліть лід, якщо область оніміє.

Зміни в діяльності можуть допомогти впоратися з симптомами:

• Зменште або припиніть будь-яку діяльність, яка викликає біль.
• Бігайте або ходіть по більш гладких і м’яких поверхнях.
• Перейдіть на їзду на велосипеді, плавання або інші заходи, які менше напружують ахіллове сухожилля.

Ваш лікар або фізіотерапевт може показати вам вправи на розтяжку для ахіллового сухожилля.

Можливо, вам також доведеться внести зміни у взуття, наприклад:

• Використовуючи підтяжку, черевик або гіпс, щоб утримати п’яту і сухожилля нерухомими і дозволити набряку знизитися
• Розміщення підйомників на підборах у взутті під каблуком
• Носіть м'які черевики в місцях, розташованих над і під подушкою каблука

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин та ібупрофен, можуть полегшити біль або набряк.

Якщо ці методи лікування НЕ покращують симптоми, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для видалення запалених тканин та аномальних ділянок сухожилля. Якщо є кісткова шпора, яка подразнює сухожилля, для видалення шпори може бути використана хірургічна операція.

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT) може бути альтернативою хірургічному втручанню для людей, які не реагували на інші методи лікування. Для лікування використовуються низькі дози звукових хвиль.

У більшості випадків зміни способу життя сприяють поліпшенню симптомів. Майте на увазі, що симптоми можуть повернутися, якщо НЕ обмежувати діяльність, що викликає біль, або якщо НЕ підтримувати силу та гнучкість сухожилля.

Ахілловий тендиніт може призвести до того, що у вас частіше виникає розрив Ахіла. Цей стан найчастіше викликає різкий біль, який відчувається так, ніби вас вдарили палицею по задній частині п’ят. Необхідний хірургічний ремонт. Однак операція може бути не такою успішною, як зазвичай, оскільки вже є пошкодження сухожилля.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас болить п’ята навколо ахіллового сухожилля, що посилюється при активності.
• У вас різкий біль, і ви не можете ходити або відштовхуватися без сильного болю або слабкості.

Вправи для підтримки м’язів литок сильними та гнучкими допоможуть зменшити ризик розвитку тендиніту. Надмірне використання слабкого або щільного ахіллового сухожилля робить вас більш імовірними для розвитку тендиніту.

Тендиніт п’ят; Біль у п’яті - Ахіллес

• Запалене ахіллове сухожилля

Biundo JJ. Бурсит, тендиніт та інші навколосуглобові розлади та спортивна медицина. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 247.

Броцман С.Б. Ахілесова тендинопатія. У: Giangarra CE, Manske RC, ред. Клінічна ортопедична реабілітація: командний підхід. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 44.

Хогрефе С, Джонс Е.М. Тендинопатія та бурсит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 107.

Вальдман С.Д. Ахілловий тендиніт. У: Вальдман С.Д., вид. Атлас синдромів загального болю. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 126.