Перикардит - констриктивний

Констриктивний перикардит - це процес, коли мішкоподібний покрив серця (перикард) стає потовщеним і рубцевим.

Супутні умови включають:

• Бактеріальний перикардит
• Перикардит
• Перикардит після інфаркту

Здебільшого констриктивний перикардит виникає через речі, які спричиняють розвиток запалення навколо серця, наприклад:

• Операція на серці
• Променева терапія грудної клітки
• Туберкульоз

До менш поширених причин належать:

• Аномальне скупчення рідини в оболонці серця. Це може статися через інфекцію або як ускладнення операції.
• Мезотеліома

Захворювання може також розвиватися без чітких причин.

У дітей це рідко.

Коли у вас констриктивний перикардит, запалення призводить до того, що покрив серця стає товстим і жорстким. Це ускладнює серце для правильного розтягування, коли воно б’ється. Як результат, камери серця не заповнюються достатньою кількістю крові. Кров резервується за серцем, викликаючи набряк серця та інші симптоми серцевої недостатності.

Симптоми хронічного констриктивного перикардиту включають:

• Утруднене дихання (задишка), яке розвивається повільно і погіршується
• Втома
• Тривалий набряк (набряк) ніг і щиколоток
• Набряклий живіт
• Слабкість

Констриктивний перикардит дуже важко діагностувати. Ознаки та симптоми подібні до інших станів, таких як обмежувальна кардіоміопатія та тампонада серця. Ваш лікар повинен буде виключити ці умови під час діагностики.

Фізичний огляд може показати, що вени на шиї стирчать. Це свідчить про підвищений тиск навколо серця. Постачальник може відзначити слабкі або віддалені серцеві звуки під час прослуховування грудей стетоскопом. Також може чути стукіт.

Фізичний огляд також може виявити набряк печінки та рідину в області живота.

Можна замовити такі тести:

• МРТ грудної клітки
• КТ грудної клітки
• Рентген грудної клітки
• Коронарографія або катетеризація серця
• ЕКГ
• Ехокардіограма

Метою лікування є поліпшення роботи серця. Причину необхідно виявити та лікувати. Залежно від джерела проблеми, лікування може включати протизапальні засоби, антибіотики, ліки від туберкульозу або інші методи лікування.

Діуретики («водні таблетки») часто використовуються в малих дозах, щоб допомогти організму вивести зайву рідину. Ліки від болю можуть знадобитися при дискомфорті.

Деяким людям може знадобитися скоротити свою діяльність. Також може бути рекомендована дієта з низьким вмістом натрію.

Якщо інші методи не дозволяють вирішити проблему, може знадобитися хірургічне втручання, яке називається перикардіектомія. Це включає вирізання або видалення рубця та частини мішкоподібного покриву серця.

Констриктивний перикардит може загрожувати життю, якщо його не лікувати.

Однак хірургічне втручання для лікування захворювання має високий ризик ускладнень. З цієї причини найчастіше це роблять людям, які мають важкі симптоми.

Ускладнення можуть включати:

• Серцева недостатність
• Набряк легенів
• Порушення функції печінки та нирок
• Рубцювання серцевого м’яза

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми констриктивного перикардиту.

У деяких випадках констриктивний перикардит не можна запобігти.

Однак умови, які можуть призвести до констриктивного перикардиту, слід належним чином лікувати.

Констриктивний перикардит

• Перикард
• Констриктивний перикардит

Хойт Б.Д., Ой Дж. Захворювання перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.

Jouriles NJ. Захворювання перикарда та міокарда. У Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 72.

Lewinter MM, Imazio M. Хвороби перикарда. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.