Вроджені вади серця

Вроджена вада серця (ІХС) - це проблема зі структурою та функцією серця, яка присутня при народженні.

ІХС може описати низку різних проблем, що впливають на серце. Це найпоширеніший тип вроджених вад розвитку. ІХС викликає більше смертей у перший рік життя, ніж будь-які інші вроджені вади.

ІХС часто поділяють на два типи: ціанотичний (синій колір шкіри, спричинений нестачею кисню) та неціанотичний. Наступні списки охоплюють найпоширеніші ІХС:

Ціанотичний:

• Аномалія Ебштейна
• Гіпопластика лівого серця
• Легенева атрезія
• Тетралогія Фалло
• Тотальне аномальне легеневе венозне повернення
• Транспозиція великих судин
• Атрезія трикуспідального нерва
• Truncus arteriosus

Неціанотичні:

• Аортальний стеноз
• Двостулковий аортальний клапан
• Дефект міжпередсердної перегородки (ASD)
• Атріовентрикулярний канал (дефект подушки ендокарда)
• Коарктація аорти
• Патентна артеріальна протока (PDA)
• Легеневий стеноз
• Дефект шлуночкової перегородки (VSD)

Ці проблеми можуть виникати поодинці або разом. Більшість дітей із ІХС не мають інших типів вроджених вад розвитку. Однак вади серця можуть бути частиною генетичних та хромосомних синдромів. Деякі з цих синдромів можуть передаватися сім'ями.

Приклади включають:

• Синдром Ді Джорджа
• Синдром Дауна
• Синдром Марфана
• Синдром Нунан
• Синдром Едвардса
• Трисомія 13
• Синдром Тернера

Часто не вдається знайти причини серцево-судинних захворювань. ІХС продовжують досліджувати та досліджувати. Такі препарати, як ретиноева кислота від прищів, хімічні речовини, алкоголь та інфекції (наприклад, краснуха) під час вагітності можуть спричинити деякі вроджені проблеми з серцем.

Погано контрольований рівень цукру в крові у жінок, які страждають на діабет під час вагітності, також пов'язаний з високим рівнем вроджених вад серця.

Симптоми залежать від стану. Хоча ІХС є при народженні, симптоми можуть проявитися не відразу.

Такі дефекти, як коарктація аорти, можуть не створювати проблем роками. Інші проблеми, такі як невеликий VSD, ASD або PDA, ніколи не можуть спричинити жодних проблем.

Більшість вроджених вад серця виявляються під час УЗД вагітності. При виявленні дефекту при пологах дитина може бути там дитячий кардіолог, хірург та інші спеціалісти. Підготовка медичної допомоги під час пологів може означати різницю між життям та смертю для деяких немовлят.

Тести, які проводяться на дитині, залежать від дефекту та симптомів.

Яке лікування застосовується і наскільки добре дитина реагує на нього, залежить від стану. За багатьма дефектами потрібно ретельно стежити. Деякі зціляться з часом, а інші потребуватимуть лікування.

Деякі ІХС можна лікувати лише ліками. Інших потрібно лікувати за допомогою однієї або декількох серцевих процедур або операцій.

Вагітні жінки повинні отримувати належний допологовий догляд:

• Уникайте алкоголю та незаконних наркотиків під час вагітності.
• Повідомте свого лікаря про те, що ви вагітні, перш ніж приймати будь-які нові ліки.
• Зробіть аналіз крові на початку вагітності, щоб побачити, чи не застраховані ви від краснухи. Якщо у вас немає імунітету, уникайте можливого впливу краснухи та робіть щеплення відразу після пологів.
• Вагітним жінкам, які страждають на цукровий діабет, слід намагатися контролювати рівень цукру в крові.

Певні гени можуть відігравати роль при ІХС. Це може постраждати багатьох членів сім'ї. Поговоріть зі своїм постачальником про генетичне консультування та скринінг, якщо у вас є сімейна історія ІХС.

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• УЗД, нормальний плід - серцебиття
• УЗД, дефект міжшлуночкової перегородки - серцебиття
• Патентний протоковий артеріоз (PDA) - серія

Компакт-диск Fraser, Kane LC. Вроджені вади серця. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вроджені вади серця у дорослого та педіатричного пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.