Тромбоз брижових вен

Тромбоз брижових вен (MVT) - це тромб в одній або декількох основних венах, що відводять кров з кишечника. Найчастіше вражається верхня брижова вена.

MVT - це згусток, який блокує кровотік у брижовій вені. Є дві такі вени, по яких кров виходить з кишечника. Стан зупиняє кровообіг кишечника і може призвести до пошкодження кишечника.

Точна причина MVT невідома. Однак існує безліч захворювань, які можуть призвести до MVT. Багато хвороб викликають набряк (запалення) тканин, що оточують вени, і включають:

• Апендицит
• Рак живота
• Дивертикуліт
• Захворювання печінки з цирозом
• Високий кров'яний тиск у судинах печінки
• Операція або травма живота
• Панкреатит
• Запальні розлади кишечника
• Серцева недостатність
• Дефіцит білка С або S
• Поліцитемія вірусна
• Основна тромбоцитемія

Люди, які мають розлади, через які кров частіше склеюється (згущується), мають вищий ризик розвитку MVT. Протизаплідні таблетки та естрогенні ліки також підвищують ризик.

MVT частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. В основному це вражає людей середнього та старшого віку.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Біль у животі, яка може посилитися після їжі та з часом
• Здуття живота
• Запор
• Кривава діарея
• Лихоманка
• Септичний шок
• Нижні шлунково-кишкові кровотечі
• Блювота і нудота

КТ - основний тест, який використовується для діагностики MVT.

Інші тести можуть включати:

• Ангіограма (вивчення припливу крові до кишечника)
• МРТ живота
• УЗД черевної порожнини та брижових вен

Розріджувачі крові (найчастіше гепарин або супутні ліки) використовуються для лікування MVT, коли немає супутньої кровотечі. У деяких випадках ліки можна доставити безпосередньо в згусток, щоб розчинити його. Ця процедура називається тромболізом.

Рідше згусток видаляється за допомогою такого виду операції, як тромбектомія.

Якщо є ознаки та симптоми важкої інфекції, яка називається перитоніт, проводиться операція з видалення кишечника. Після операції може знадобитися ілеостомія (отвір з тонкої кишки в мішок на шкірі) або колостома (отвір з товстої кишки в шкіру).

Перспективи залежать від причини тромбозу та будь-якого пошкодження кишечника. Лікування причини до смерті кишечника може призвести до хорошого одужання.

Ішемія кишечника є серйозним ускладненням MVT. Частина або вся кишка гине через погане кровопостачання.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є сильні або повторювані епізоди болю в животі.

MVT

Cloud A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Мезентеріальна ішемія. У: Yeo CJ, вид. Хірургія шлунково-кишкового тракту Шаккельфорда. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 87.

Фоєрштадт П, Брандт ЖЖ. Ішемія кишечника. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 118.

Roline CE, Reardon РФ. Розлади тонкої кишки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 82.