Варикоцеле

Варикоцеле - це набряк вен всередині мошонки. Ці вени знаходяться вздовж канатика, який утримує яєчка чоловіка (сім’яний канатик).

Варикоцеле утворюється, коли клапани всередині вен, які проходять уздовж сім’яного канатика, перешкоджають нормальному надходженню крові. Кров створює резервну копію, що призводить до набряку і розширення вен. (Це схоже на варикозне розширення вен на ногах.)

Велику частину часу варикоцеле розвивається повільно. Вони частіше зустрічаються у чоловіків у віці від 15 до 25 років і найчастіше спостерігаються з лівого боку мошонки.

Варикоцеле у літнього чоловіка, яке з’являється раптово, може бути спричинене пухлиною нирки, яка може перекрити приплив крові до вени.

Симптоми включають:

• Збільшені, перекручені вени в мошонці
• Тупий біль або дискомфорт
  
• Безболісна шишка яєчка, набряк мошонки або опуклість в мошонці
• Можливі проблеми з фертильністю або зниженням кількості сперми

Деякі чоловіки не мають симптомів.

У вас буде огляд пахової області, включаючи мошонку та яєчка. Медичний працівник може відчути перекручений ріст уздовж сім'яного канатика.

Іноді наріст може бути неможливий побачити або відчути, особливо коли ви лежите.

Яєчко з боку варикоцеле може бути менше, ніж з іншого боку.

Ви також можете зробити УЗД мошонки та яєчок, а також УЗД нирок.

Ремінець або щільна білизна може допомогти полегшити дискомфорт. Можливо, вам знадобиться інше лікування, якщо біль не зникає або з’являються інші симптоми.

Операція з виправлення варикоцеле називається варикоцелектомією. Для цієї процедури:

• Ви отримаєте деяку форму анестезії.
• Уролог зробить поріз, найчастіше внизу живота, і відв’яже аномальні вени. Це спрямовує кровотік у цій ділянці до нормальних вен. Операцію також можна зробити як лапароскопічну процедуру (через невеликі надрізи камерою).
• Ви зможете покинути лікарню того самого дня, що і ваша операція.
• Вам потрібно буде тримати мішок із льодом на цій ділянці протягом перших 24 годин після операції, щоб зменшити набряк.

Альтернативою операції є емболізація варикоцеле. Для цієї процедури:

• Маленька порожниста трубка, яка називається катетером (трубкою), поміщається у вену в області паху або шиї.
• Постачальник переміщує трубку у варикоцеле, використовуючи рентгенівські промені як орієнтир.
• Крихітна котушка проходить через трубку у варикоцеле. Котушка блокує приплив крові до поганої вени і направляє її в нормальні вени.
• Вам потрібно буде тримати мішок з льодом на цій ділянці, щоб зменшити набряк і носити мошонку на деякий час.

Цей метод також робиться без ночівлі в лікарні. Тут використовується набагато менший поріз, ніж хірургічний, тому ви зцілитесь швидше.

Варикоцеле часто є нешкідливим, і його часто не потрібно лікувати, якщо тільки не зміниться розмір вашого яєчка або проблема з фертильністю.

Якщо ви зробите операцію, кількість сперми, швидше за все, збільшиться, і це може поліпшити вашу фертильність. У більшості випадків виснаження яєчок (атрофія) не покращується, якщо хірургічне втручання не проводиться на початку підліткового віку.

Безпліддя є ускладненням варикоцеле.

Ускладнення від лікування можуть включати:

• Атрофічний яєчко
• Утворення тромбу
• Інфекція
• Травма мошонки або сусідньої судини

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо виявите шишку яєчка або вам потрібно лікувати діагностоване варикоцеле.

Варикозне розширення вен - мошонка

• Варикоцеле
• Чоловіча репродуктивна система

Барак С, Гордон Бейкер HW. Клінічне лікування чоловічого безпліддя. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.

Гольдштейн М. Хірургічне лікування чоловічого безпліддя. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 25.

Палмер Л.С., Палмер Й.С. Лікування аномалій зовнішніх статевих органів у хлопчиків. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Лікування варикоцеле у дітей та підлітків: систематичний огляд та мета-аналіз Європейської асоціації урологів / Європейського товариства з педіатричної урології. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.