Немовлячий ботулізм

Немовлячий ботулізм - це потенційно небезпечне для життя захворювання, спричинене бактерією, яка називається Clostridium botulinum. Він росте всередині шлунково-кишкового тракту дитини.

Clostridium botulinum є спороутворюючим організмом, який є загальним у природі. Спори можуть знаходитися в грунті та деяких продуктах харчування (наприклад, меді та деяких кукурудзяних сиропах).

Немовлячий ботулізм зустрічається переважно у маленьких немовлят у віці від 6 тижнів до 6 місяців. Це може статися вже через 6 днів і вже через 1 рік.

Фактори ризику включають ковтання меду в дитинстві, перебування навколо забрудненого ґрунту та менше, ніж один стілець на день протягом періоду, що перевищує 2 місяці.

Симптоми можуть включати:

• Дихання, яке зупиняється або сповільнюється
• Запор
• Повіки, які провисають або частково змикаються
• "Дискета"
• Відсутність затискань
• Втрата контролю над головою
• Параліч, який поширюється вниз
• Погане харчування та слабке вигодовування
• Дихальна недостатність
• Сильна втома (млявість)
• Слабкий крик

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Це може свідчити про зниження м’язового тонусу, відсутність або зниження рефлексу з кляпом, відсутність або зниження глибоких сухожильних рефлексів та опущення століття.

Зразок стільця у дитини може бути перевірений на наявність ботулотоксину або бактерій.

Електроміографія (ЕМГ) може бути зроблена, щоб допомогти визначити різницю між м’язовими та неврологічними проблемами.

Імунний глобулін ботулізму - основне лікування цього стану. Немовлята, які отримують таке лікування, мають коротший термін перебування в лікарні та легше захворювання.

Будь-яка дитина з ботулізмом повинна отримувати допоміжну допомогу під час одужання. Це включає:

• Забезпечення правильного харчування
• Підтримка чистоти дихальних шляхів
• Спостерігаючи за проблемами з диханням

Якщо розвиваються проблеми з диханням, може знадобитися підтримка дихання, включаючи використання дихальної машини.

Здається, антибіотики не допомагають дитині швидше покращуватися. Тому вони не потрібні, якщо не розвивається інша бактеріальна інфекція, така як пневмонія.

Також може бути корисним використання антитоксину ботулініду, отриманого людиною.

Коли стан виявляється і лікується рано, дитина найчастіше повністю одужує. Смерть або постійна втрата працездатності можуть спричинити складні випадки.

Може розвинутися дихальна недостатність. Для цього потрібна допомога з диханням (ШВЛ).

Немовлячий ботулізм може загрожувати життю. Негайно зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вашої дитини є симптоми ботулізму.

Теоретично хвороби можна уникнути, запобігаючи впливу спор. Спори клостридію містяться в меді та кукурудзяному сиропі. Цю їжу не можна годувати немовлятам віком до 1 року.

Березовий туберкульоз, Блек ТП. Ботулізм (Clostridium botulinum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 245.

Хоурі Дж. М., Арнон С.С. Немовлячий ботулізм. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 147.

Нортон LE, Schleiss MR. Ботулізм (Clostridium botulinum). У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 237.