Лейшманіоз

Лейшманіоз - це інфекційне захворювання, яке поширюється при укусі самки пісочниці.

Лейшманіоз викликаний крихітним паразитом, який називається найпростіші лейшманії. Найпростіші - це одноклітинні організми.

Різними формами лейшманіозу є:

• Шкірний лейшманіоз вражає шкіру та слизові оболонки. Виразки на шкірі зазвичай починаються на місці укусу пісочниці. У деяких людей виразки можуть розвинутися на слизових оболонках.
• Системний, або вісцеральний, лейшманіоз вражає весь організм. Ця форма виникає через 2 - 8 місяців після того, як людину вкусив пісочник. Більшість людей не пам’ятають, щоб боліла шкіра. Ця форма може призвести до смертельних ускладнень. Паразити пошкоджують імунну систему, зменшуючи кількість клітин, що борються з хворобами.

Повідомлялося про випадки лейшманіозу на всіх континентах, крім Австралії та Антарктиди. В Америці хвороба може бути виявлена ​​в Мексиці та Південній Америці. Про це також повідомляється у військовослужбовців, які повертаються з Перської затоки.

Симптоми шкірного лейшманіозу залежать від місця ураження та можуть включати:

• Утруднення дихання
• Виразки на шкірі, які можуть стати виразкою шкіри, яка заживає дуже повільно
• Закладений ніс, нежить і носова кровотеча
• Труднощі з ковтанням
• Виразки та стирання (ерозія) у роті, язиці, яснах, губах, носі та внутрішньому носі

Системна вісцеральна інфекція у дітей зазвичай починається раптово з:

• Кашель
• Діарея
• Лихоманка
• Блювота

У дорослих зазвичай підвищується температура тіла від 2 тижнів до 2 місяців, а також такі симптоми, як втома, слабкість та втрата апетиту. Слабкість зростає в міру загострення захворювання.

Інші симптоми системного вісцерального лейшманіозу можуть включати:

• Дискомфорт в животі
• Лихоманка, яка триває тижнями; може приходити і їхати циклами
• Нічне потовиділення
• Луската, сіра, темна, попеляста шкіра
• Витончення волосся
• Втрата ваги

Ваш медичний працівник огляне вас і може виявити, що ваша селезінка, печінка та лімфатичні вузли збільшені. Вас запитають, чи пам’ятаєте ви, як вас укусили пісочниці, чи ви були в районі, де лейшманіоз поширений.

Тести, які можна провести для діагностики стану, включають:

• Біопсія селезінки та культура
• Біопсія та культура кісткового мозку
• Аналіз прямої аглютинації
• Непрямий тест на імунофлуоресцентні антитіла
• ПЛР-тест, специфічний для лейшманії
• Біопсія та культура печінки
• Біопсія та посів лімфатичних вузлів
• Шкірний тест Чорногорії (не затверджений у США)
• Біопсія шкіри та посів

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Загальний аналіз крові
• Серологічне тестування
• Сироватковий альбумін
• Рівні імуноглобуліну в сироватці крові
• Білок сироватки

Суміші, що містять сурму, є основними ліками, що використовуються для лікування лейшманіозу. До них належать:

• Меглюмін антимоніат
• Стибоглюконат натрію

Інші ліки, які можна використовувати, включають:

• Амфотерицин В
• Кетоконазол
• Мілтефозин
• Паромоміцин
• Пентамідин

Для усунення деформації, спричиненої виразками на обличчі (шкірний лейшманіоз), може знадобитися пластична операція.

Рівень виліковування високий за допомогою належних ліків, здебільшого, коли лікування розпочинається до того, як воно вплине на імунну систему. Шкірний лейшманіоз може призвести до спотворення.

Смерть, як правило, спричинена ускладненнями (наприклад, іншими інфекціями), а не від самої хвороби. Смерть часто настає протягом 2 років.

Лейшманіоз може призвести до наступного:

• Кровотеча (крововилив)
• Смертельні інфекції через пошкодження імунної системи
• Спотвореність обличчя

Зверніться до свого постачальника, якщо у вас є симптоми лейшманіозу після відвідування району, де відомо захворювання.

Вжиття заходів для уникнення укусів пісочниць може допомогти запобігти лейшманіозу:

• Накладання дрібної сітчастої сітки навколо ліжка (в районах, де виникає хвороба)
• Екранування вікон
• Носіння засобу від комах
• Носіння захисного одягу

Важливими є заходи охорони здоров'я для зменшення піщанок. Не існує вакцин або ліків, що запобігають лейшманіозу.

Кала-азар; Шкірний лейшманіоз; Вісцеральний лейшманіоз; Лейшманіоз Старого світу; Лейшманіоз нового світу

• Лейшманіоз
• Лейшманіоз, мексикана - ураження на щоці
• Лейшманіоз на пальці
• Leishmania panamensis на стопі
• Leishmania panamensis - великим планом

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Види лейшманії: вісцеральний (кала-азар), шкірний та слизовий лейшманіоз. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Протистани крові та тканин I: гемофлагелати. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитологія людини. 5-е видання Лондон, Великобританія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.