Нейробластома

Нейробластома - дуже рідкісний тип ракової пухлини, що розвивається з нервової тканини. Зазвичай це відбувається у немовлят та дітей.

Нейробластома може виникати в багатьох областях тіла. Він розвивається з тканин, що утворюють симпатичну нервову систему. Це частина нервової системи, яка контролює функції організму, такі як частота серцевих скорочень та артеріальний тиск, травлення та рівень певних гормонів.

Більшість нейробластом починається з живота, надниркових залоз, поруч зі спинним мозком або в грудній клітці. Нейробластоми можуть поширюватися на кістки. Кістки включають тіло в області обличчя, черепа, тазу, плечей, рук і ніг. Він також може поширюватися на кістковий мозок, печінку, лімфатичні вузли, шкіру та навколо очей (очниць).

Причина пухлини невідома. Експерти вважають, що дефект у генах може зіграти свою роль. Половина пухлин присутня при народженні. Нейробластома найчастіше діагностується у дітей віком до 5 років. Щороку в США реєструється близько 700 нових випадків. Розлад дещо частіше зустрічається у хлопчиків.

У більшості людей пухлина поширилася при першому діагностуванні.

Першими симптомами, як правило, є лихоманка, загальне нездужання (нездужання) та біль. Також може спостерігатися втрата апетиту, втрата ваги та діарея.

Інші симптоми залежать від місця пухлини і можуть включати:

• Біль у кістках або болючість (якщо рак поширився на кістки)
• Утруднене дихання або хронічний кашель (якщо рак поширився на грудну клітку)
• Збільшений живіт (від великої пухлини або зайвої рідини)
• Почервоніла, почервоніла шкіра
• Бліда шкіра і синюшний колір навколо очей
• Сильне потовиділення
• Швидкий пульс (тахікардія)

Проблеми мозку та нервової системи можуть включати:

• Неможливість спорожнення сечового міхура
• Втрата рухів (параліч) стегон, ніг або стоп (нижніх кінцівок)
• Проблеми з рівновагою
• Неконтрольовані рухи очей або рухи ніг і ніг (так званий синдром опсоклонус-міоклонус або "танцюючі очі і танцюючі ноги")

Медичний працівник проведе огляд дитини. Залежно від локалізації пухлини:

• У животі може бути шишка або маса.
• Печінка може бути збільшена, якщо пухлина поширилася на печінку.
• Якщо пухлина знаходиться в наднирковій залозі, може бути високий кров’яний тиск і прискорений пульс.
• Лімфатичні вузли можуть набрякати.

Для виявлення основної (первинної) пухлини та визначення місця її поширення проводяться рентгенологічні та інші візуалізаційні дослідження. До них належать:

• Сканування кісток
• Рентген кістки
• Рентген грудної клітки
• КТ грудної клітки та живота
• МРТ грудної клітки та живота

Інші тести, які можна зробити, включають:

• Біопсія пухлини
• Біопсія кісткового мозку
• Загальний аналіз крові (CBC), що свідчить про анемію або інші відхилення
• Дослідження коагуляції та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• Гормональні дослідження (аналізи крові для перевірки рівня гормонів, таких як катехоламіни)
• Сканування MIBG (візуалізаційний тест для підтвердження наявності нейробластоми)
• Цілодобовий тест на сечу на наявність катехоламінів, гомованілінової кислоти (HVA) та ваніліманделінової кислоти (VMA)

Лікування залежить від:

• Розташування пухлини
• Скільки і куди поширилася пухлина
• Вік людини

У певних випадках достатньо лише хірургічного втручання. Однак часто потрібні й інші методи лікування. Якщо пухлина поширилася, можуть бути рекомендовані протипухлинні ліки (хіміотерапія).Також може застосовуватися променева терапія.

Також застосовуються високодозова хіміотерапія, аутологічна трансплантація стовбурових клітин та імунотерапія.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам і вашій дитині не почуватися самотніми.

Результат різниться. У дуже маленьких дітей пухлина може пройти самостійно, без лікування. Або тканини пухлини можуть дозріти і перерости в неракову (доброякісну) пухлину, яка називається гангліоневромою, яку можна видалити хірургічним шляхом. В інших випадках пухлина швидко поширюється.

Реакція на лікування також відрізняється. Лікування часто буває успішним, якщо рак не поширився. Якщо вона поширилася, нейробластому важче вилікувати. Молодші діти часто роблять краще, ніж старші діти.

Діти, які отримують лікування нейробластоми, можуть мати ризик захворіти другим, іншим раком у майбутньому.

Ускладнення можуть включати:

• Поширення (метастазування) пухлини
• Пошкодження та втрата функції залучених органів

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вашої дитини є симптоми нейробластоми. Рання діагностика та лікування покращують шанс на хороший результат.

Рак - нейробластома

• Нейробластома в печінці - КТ

Купол Ж.С., Родрігес-Галиндо С, Спунт С.Л., Сантана В.М. Дитячі солідні пухлини. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 95.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування нейробластоми (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Оновлено 17 серпня 2018 р. Доступ 12 листопада 2018 р.