Доброякісне позиційне запаморочення

Доброякісне позиційне запаморочення - найпоширеніший тип запаморочення. Запаморочення - це відчуття, що ти крутишся або що все крутиться навколо тебе. Це може статися, коли ви рухаєте головою в певному положенні.

Доброякісне позиційне запаморочення також називають доброякісним приступообразним позиційним запамороченням (BPPV). Це викликано проблемою у внутрішньому вусі.

Внутрішнє вухо має наповнені рідиною трубки, які називаються напівкруглими каналами. При русі рідина рухається всередині цих трубок. Канали дуже чутливі до будь-якого руху рідини. Відчуття руху рідини в трубці повідомляє мозку про положення вашого тіла. Це допомагає зберігати рівновагу.

BPPV виникає, коли невеликі шматочки кісткоподібного кальцію (звані каналітами) звільняються і плавають усередині трубки. Це надсилає вашому мозку заплутані повідомлення про положення вашого тіла.

BPPV не має основних факторів ризику. Але ваш ризик розвитку BPPV може зрости, якщо у вас є:

• Члени сім'ї з BPPV
• Мав попередню травму голови (навіть незначну удару голови)
• Мав інфекцію внутрішнього вуха, яка називається лабіринтит

Симптоми BPPV включають будь-що з наступного:

• Відчуваєте, ніби ви крутитесь або рухаєтесь
• Відчуваєте, ніби світ крутиться навколо вас
• Втрата рівноваги
• Нудота і блювота
• Втрата слуху
• Проблеми із зором, такі як відчуття, що речі стрибають або рухаються

Відчуття обертання:

• Зазвичай викликається рухом голови
• Часто починається раптово
• Триває кілька секунд до хвилин

Деякі положення можуть викликати відчуття обертання:

• Перевертаючись у ліжку
• Нахиливши голову, щоб щось подивитися

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про вашу історію хвороби.

Щоб діагностувати BPPV, ваш постачальник може виконати тест, який називається маневром Дікса-Холпайка.

• Ваш постачальник утримує голову в певному положенні. Тоді вас просять швидко лягти назад за стіл.
• Коли ви це зробите, ваш лікар буде шукати ненормальні рухи очей (так званий ністагм) і запитати, чи не відчуваєте ви, що крутитесь?

Якщо цей тест не дає чіткого результату, можливо, вам буде запропоновано зробити інші тести.

Ви можете пройти тести мозку та нервової системи (неврологічні), щоб виключити інші причини. Вони можуть включати:

• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• Електроністагмографія (ENG)
• КТ голови
• МРТ голови
• Тест на слух
• Магнітно-резонансна ангіографія голови
• Прогрівання та охолодження внутрішнього вуха водою або повітрям для перевірки рухів очей (стимуляція калорій)

Ваш постачальник може виконати процедуру, яка називається (маневр Еплі). Це серія рухів головою для перестановки каналітів у внутрішньому вусі. Можливо, доведеться повторити процедуру, якщо симптоми повернуться, але це лікування найкраще підходить для лікування BPPV.

Ваш постачальник може навчити вас іншим вправам з репозиціонування, які ви можете робити вдома, але для роботи може знадобитися більше часу, ніж маневр Еплі. Інші вправи, такі як балансова терапія, можуть допомогти деяким людям.

Деякі ліки можуть полегшити відчуття спінінгу:

• Антигістамінні препарати
• Антихолінергічні засоби
• Седативно-снодійні засоби

Але ці ліки часто не працюють добре для лікування запаморочення.

Дотримуйтесь інструкцій, як доглядати за собою вдома. Щоб ваші симптоми не погіршувались, уникайте положень, які викликають його.

BPPV незручний, але його зазвичай можна лікувати за допомогою маневра Еплі. Він може повернутися знову без попередження.

Люди з важким запамороченням можуть зневоднюватися через часту блювоту.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас розвивається запаморочення.
• Лікування запаморочення не працює.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас також є такі симптоми, як:

• Слабкість
• Невиразна мова
• Проблеми із зором

Це можуть бути ознаки більш важкого стану.

Уникайте положень голови, які викликають позиційне запаморочення.

Запаморочення - позиційне; Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення; БППВ; Запаморочення - позиційне

Бало RW, Джен JC. Слух і рівновага. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR та ін; Американська академія отоларингології - Фонд хірургії голови та шиї. Керівництво з клінічної практики: доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Кран BT, Minor LB. Периферичні вестибулярні розлади. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.