Цукровий діабет 2-го типу: Посібник лікаря щодо гарного призначення

Зміст

• Як підготуватися
• У день призначення
• Що поділитися зі своїм лікарем
• Будьте чесними і будьте готові сказати правду, навіть якщо це ніяково.
• Не соромтесь - ваш лікар - ваш союзник у здоров’ї і може допомогти вам більше, ніж ви собі уявляєте.
• Питання що часто задаються
• 1. Що означає A1C?
• 2. Чому A1C має значення?
• 3. Коли слід перевіряти рівень глюкози в крові вдома?
• 4. Яким повинен бути мій A1C та рівень глюкози в крові?
• 5. Які ще види тестів я повинен пройти?
• Глосарій

Проведіть майбутній огляд у лікаря щодо діабету? Наш хороший посібник для зустрічей допоможе вам підготуватися, знати, про що запитати, і знати, чим поділитися, щоб отримати максимальну користь від вашого візиту.

Як підготуватися

• Незалежно від того, чи відстежуєте ви рівень глюкози в крові на папері чи за допомогою телефону, принесіть цифри, щоб показати своєму лікарю. Якщо ваш глюкометр (монітор глюкози в крові) зберігає показання в пам’яті, ви можете принести і це.
• Якщо ви вимірюєте і реєструєте свій артеріальний тиск вдома, обов’язково візьміть ці записи.
• Приведіть оновлений, точний перелік усіх ліків, які ви зараз приймаєте від будь-якого стану здоров’я, а не лише діабету. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, добавки та рослинні засоби. Поточний список особливо важливий, якщо ви бачите декількох лікарів, які призначають вам ліки. (Якщо у вас немає часу на отримання оновленого списку, візьміть із собою фактичні пляшки з ліками.)
• Якщо вам не сказано інше, прийміть усі звичні ліки в день призначення.
• Зверніть увагу на свої останні вакцини та скринінг на рак, щоб ваш лікар міг переконатися, що ви в курсі подій і не пропускаєте нічого важливого.

У день призначення

• Носіть одяг, який полегшить обстеження (якщо це, звичайно, не призначено для телемедицини). Це означає носити топ, який можна зняти, або верхній з вільними рукавами, який можна легко закатати. Огляд ніг - важлива частина відвідування, оскільки діабет може спричинити проблеми з ногами. Переконайтеся, що ви можете легко зняти шкарпетки та взуття. Вас також можуть попросити переодягнутися в сукню.
• Чи потрібно їсти перед візитом, залежатиме від того, які обстеження лікар призначить на цей день (якщо це не призначення телемедицини). Те, що ви їсте на сніданок, не вплине на A1C та більшість тестів на холестерин. Але рівень глюкози та тригліцеридів у крові зростає незабаром після того, як ви їсте. Однак пропустити сніданок, якщо ви приймаєте певні ліки, може бути небезпечно. Якщо у вас є сумніви, зателефонуйте до кабінету лікаря перед вашим візитом, щоб переконатися.
• Якщо у вас є доглядач, який бере участь у вашому медичному обслуговуванні, допомогу може мати присутність цієї людини з вами. Попросіть їх робити замітки за вас, оскільки важко запам’ятати все, що говорить ваш лікар.
• Приведіть список питань, які ви хочете задати лікареві. Іноді легко забути те, що ви хотіли запитати.

Що поділитися зі своїм лікарем

Будьте чесними і будьте готові сказати правду, навіть якщо це ніяково.

• Чесне повідомлення про вашу повсякденну послідовність прийому ліків від діабету. Вони повинні знати, оскільки це вплине на план дій. Наприклад, якщо показники глюкози в крові дуже високі, і ви не приймали певних ліків, лікар повинен знати про основні проблеми, щоб допомогти. Краще в довгостроковій перспективі просто говорити правду, навіть якщо це може бентежити.
• Ваша історія з попередніми ліками від діабету. Знання того, які ліки раніше не працювали, допоможе вашому лікареві з’ясувати найкращі варіанти на сьогодні.
• Ваші дієтичні звички. У вас виникають проблеми з поживною їжею, яка не збільшить рівень глюкози в крові? Це допоможе вашому лікарю зрозуміти, як працюють ваші ліки. Вони можуть дати вам поради або направити до дієтолога, який може допомогти.
• Ваші фізичні вправи. Наскільки Ви активні щодня? Чи є у вас безпечне середовище для фізичних вправ? Фізичні вправи можуть бути настільки ж важливими, як і будь-які ліки, тому повідомте свого лікаря, якщо у вас є проблеми.
• Будь-які стани здоров’я чи нещодавні хвороби, про які вони можуть не знати.

Не соромтесь - ваш лікар - ваш союзник у здоров’ї і може допомогти вам більше, ніж ви собі уявляєте.

• Будьте чесними щодо своєї боротьби. Кожен має різний досвід діабету. Лікарі не знатимуть, що ви переживаєте, доки ви не скажете щось.
• Запитайте про ускладнення діабету. Якщо діабет залишається неконтрольованим, це може спричинити проблеми з очима, нирками та нервами. Ваш лікар може переконатися, що ви розумієте свої ризики і робите все, що можете.
• Є безліч постійних досліджень щодо лікування діабету. Попросіть свого лікаря, чи найкраще ви отримуєте лікування. Я приймаю найкращі для мене ліки від діабету? Які потенційні побічні ефекти?
• Страхування не завжди покриває ваші ліки. Навіть якщо це покрито, кишенькові витрати для багатьох людей все ще занадто високі. Якщо у вас виникають проблеми з оплатою ліків від діабету, повідомте про це лікаря. Існують купони, програми допомоги лікам та інші способи зробити їх більш доступними.
• Легко бути пригніченим, коли живеш із таким хронічним захворюванням, як діабет. Незважаючи на те, що стільки вашого часу та енергії зосереджено на фізичному здоров’ї, не нехтуйте своїм психічним здоров’ям. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас тривога або депресія.

Питання що часто задаються

Нижче наведені запитання, на які вам уже слід було відповісти. Переконайтеся, що ви розумієте все нижче, і додайте до свого списку запитань для свого лікаря, якщо в чомусь ви не впевнені.

1. Що означає A1C?

A1C - це аналіз крові, який надає інформацію про середній рівень глюкози в крові за останні 3 місяці. Інші назви A1C включають гемоглобін A1C, HbA1C або глікогемоглобін. (Глюкоза в крові прикріплюється до білка, який називається гемоглобіном.) A1C вимірює відсоток молекул гемоглобіну, до яких прикріплена глюкоза. Ось чому результат повідомляється у відсотках, наприклад, 6,8 відсотка. Чим вище рівень глюкози в крові за останні 3 місяці, тим вище рівень А1С.

Ви можете пройти тестування в будь-який час доби, навіть відразу після їжі, оскільки рівень глюкози в крові на момент тестування не матиме значного впливу на А1С. Деякі лікарські кабінети можуть заміряти А1С пальчиком пальців замість того, щоб брати кров з вени. Певні медичні стани, крім діабету, можуть вплинути на ваш A1C. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи є у вас якесь із цих захворювань.

2. Чому A1C має значення?

Пацієнтам та лікарям легко зосередитися на A1C, не витрачаючи часу на розмови про те, чому це важливо. Чим вищий рівень А1С, тим вищий ризик виникнення певних ускладнень діабету в очах, нирках та нервах.

Очі: Ретинопатія - це захворювання сітківки. Сітківка - це тонкий шар у задній частині очей, який відчуває світло. Важка, нелікована ретинопатія може зменшити ваш зір і навіть спричинити сліпоту.

Нирки: Нефропатія - це захворювання нирок. Ознаки включають високий рівень білка в сечі та накопичення відходів у крові. Важка нефропатія може призвести до ниркової недостатності, яку потрібно лікувати діалізом або трансплантацією нирки.

Нерви: периферична нейропатія - це захворювання нервів ніг або рук. Симптоми включають поколювання, «шпильки та голки», оніміння та біль.

Хороша новина полягає в тому, що тримання глюкози в крові під контролем зменшить ризик виникнення цих ускладнень.

3. Коли слід перевіряти рівень глюкози в крові вдома?

Це залежить від вашої індивідуальної ситуації. Деяким хворим на цукровий діабет необхідно перевіряти рівень глюкози в крові кілька разів на день, а іншим - лише раз на день або навіть рідше.

Якщо ви перевіряєте рівень глюкози в крові вдома, певний час перевірки надає найкориснішу інформацію. Перевірка рівня глюкози в крові безпосередньо перед сніданком (тобто натщесерце) є корисним щоденним показником того, наскільки добре контролюється ваш діабет.

Людям, які приймають певні типи інсуліну, можливо, доведеться перевіряти рівень глюкози в крові перед кожним прийомом їжі. Ще один хороший час для перевірки - це 1-2 години після їжі. Ця цифра говорить вам про те, як ваш організм реагує і обробляє підвищення рівня глюкози в крові, яке відбувається після їжі. Також часто зустрічається перевірка рівня глюкози в крові перед сном.

Нарешті, якщо вам нудно, радимо перевірити рівень глюкози в крові. Іноді симптоми можуть бути викликані дуже низьким або високим рівнем глюкози. Однак це може працювати і в іншому напрямку. Основна хвороба може призвести до збільшення рівня глюкози в крові.

4. Яким повинен бути мій A1C та рівень глюкози в крові?

Коли люди лікуються від діабету медикаментами, лікарі не обов’язково прагнуть до “нормального” рівня А1С або рівня глюкози в крові. Для багатьох людей, які страждають на діабет, ціль A1C, яка становить менше 7 відсотків, є доречною. Наявність A1C менше 7 відсотків знижує ризик ускладнень діабету.

Для домашніх показників рівня глюкози в крові здоровий діапазон становить від 80 до 130 мг / дл перед їжею і менше 180 мг / дл, якщо вимірювати через 1-2 години після їжі. Однак деякі люди похилого віку та люди з хронічними захворюваннями схильні до побічних ефектів від ліків від діабету, якщо доза занадто висока. У цих ситуаціях лікарі можуть рекомендувати більш високі цільові діапазони для А1С та глюкози в крові.

5. Які ще види тестів я повинен пройти?

Найкращий догляд за діабетом не фокусується лише на рівні глюкози. Для моніторингу на наявність ускладнень діабету рекомендується ряд тестів.

Сюди входять очні огляди, огляди ніг та лабораторні тести на вміст білка в сечі, холестерину та функції нирок. Вимірювання та лікування артеріального тиску також є критично важливим, оскільки поєднання діабету та високого кров'яного тиску підвищує ризик серцевого нападу, інсульту або хвороби нирок.

Глосарій

A1C - це аналіз крові, який надає інформацію про середній рівень глюкози в крові за останні 3 місяці. Інші назви A1C включають гемоглобін A1C, HbA1C або глікогемоглобін. (Глюкоза в крові прикріплюється до білка, який називається гемоглобіном.) A1C вимірює відсоток молекул гемоглобіну, до яких прикріплена глюкоза. Ось чому результат повідомляється у відсотках, наприклад, 6,8 відсотка. Чим вище рівень глюкози в крові за останні 3 місяці, тим вище рівень А1С. Ви можете пройти тестування в будь-який час доби, навіть відразу після їжі, оскільки рівень глюкози в крові на момент тестування не матиме значного впливу на А1С. Деякі лікарські кабінети можуть заміряти А1С пальчиком пальців замість того, щоб брати кров з вени. Деякі медичні стани, крім діабету, можуть вплинути на ваш A1C. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи є у вас якесь із цих захворювань.

Ретинопатія - це захворювання сітківки. Важка, нелікована ретинопатія може зменшити ваш зір і навіть спричинити сліпоту.

Нефропатія це захворювання нирок. Ознаки включають високий рівень білка в сечі та накопичення відходів у крові. Важка нефропатія може призвести до ниркової недостатності, яку потрібно лікувати діалізом або трансплантацією нирки.

Периферична нейропатія це хвороба нервів ніг або рук. Симптоми включають поколювання, «шпильки та голки», оніміння та біль.