Вроджена катаракта

Вроджена катаракта - це помутніння кришталика ока, яке присутнє при народженні. Кришталик ока, як правило, прозорий. Він фокусує світло, яке потрапляє в око на сітківку.

На відміну від більшості катаракт, які виникають із старінням, вроджена катаракта присутня при народженні.

Вроджена катаракта трапляється рідко. У більшості людей неможливо знайти причини.

Вроджена катаракта часто виникає як частина таких вроджених вад розвитку:

• Синдром хондродисплазії
• Вроджена краснуха
• Синдром Конраді-Гюнермана
• Синдром Дауна (трисомія 21)
• Синдром ектодермальної дисплазії
• Сімейна вроджена катаракта
• Галактоземія
• Синдром Галлермана-Штрайфа
• Синдром Лоу
• Синдром Марінеско-Шегрена
• Синдром П'єра-Робіна
• Трисомія 13

Вроджена катаракта найчастіше виглядає інакше, ніж інші форми катаракти.

Симптоми можуть включати:

• Немовля, здається, візуально не усвідомлює навколишній світ (якщо катаракта знаходиться в обох очах)
• Сіра або біла похмурість зіниці (яка зазвичай чорна)
• Світло "червоних очей" зіниці відсутнє на фотографіях або відрізняється між двома очима
• Незвичайні швидкі рухи очей (ністагм)

Щоб діагностувати вроджену катаракту, немовля повинен пройти повний огляд офтальмолога. Також немовляти може знадобитися огляд педіатра, який має досвід лікування спадкових розладів. Також можуть знадобитися дослідження крові або рентген.

Якщо вроджена катаракта є легкою і не впливає на зір, її може не потрібно лікувати, особливо якщо вона знаходиться в обох очах.

Помірну та важку катаракту, що впливає на зір, або катаракту, яка знаходиться лише на одному оці, потрібно буде лікувати за допомогою операції з видалення катаракти. У більшості (не вроджених) операцій з приводу катаракти в око вводять штучну внутрішньоочну кришталик (ІОЛ). Застосування ІОЛ у немовлят є суперечливим. Без ІОЛ немовляті потрібно буде носити контактні лінзи.

Виправлення, щоб змусити дитину використовувати слабке око, часто потрібно для запобігання амбліопії.

Немовляті також може знадобитися лікування від спадкового розладу, що викликає катаракту.

Видалення вродженої катаракти, як правило, є безпечною, ефективною процедурою. Дитина потребуватиме подальшого спостереження для реабілітації зору. Більшість немовлят мають певний рівень "ледачого ока" (амбліопія) перед операцією, і їм доведеться використовувати пластир.

При хірургії катаракти існує дуже незначний ризик:

• Кровотеча
• Інфекція
• Запалення

У немовлят, які перенесли операцію з приводу вродженої катаракти, може розвинутися інший тип катаракти, яка може потребувати подальшої хірургічної операції або лікування лазером.

Багато захворювань, пов’язаних із вродженою катарактою, можуть вражати й інші органи.

Подзвоніть на терміновий прийом до лікаря вашої дитини, якщо:

• Ви помічаєте, що зіниця одного або обох очей виглядає білою або каламутною.
• Здається, дитина ігнорує частину свого візуального світу.

Якщо у вас є сімейна історія спадкових розладів, які можуть спричинити вроджену катаракту, зверніться до генетичної консультації.

Катаракта - вроджена

• Око
• Катаракта - крупним планом ока
• Синдром краснухи
• Катаракта

Cioffi GA, Liebmann JM. Хвороби зорової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Örge FH. Обстеження та загальні проблеми в очах новонароджених. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолого-перинатальна медицина Фанарова та Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 95.

Вевілл М. Епідеміологія, патофізіологія, причини, морфологія та візуальні наслідки катаракти. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 5.3.