Сексуальне насильство

Сексуальне насильство - це будь-яка сексуальна активність або контакт, що відбувається без вашої згоди. Це може включати фізичну силу або загрозу сили. Це може статися через примус чи загрози. Якщо ви стали жертвою сексуального насильства, це не ваша вина. Сексуальне насильство є ніколи вини жертви.

Сексуальне насильство, сексуальне насильство, інцест та зґвалтування - це всі види сексуального насильства. Сексуальне насильство є серйозною проблемою охорони здоров'я. Це впливає на людей усіх:

• Вік
• Стать
• Сексуальна орієнтація
• Етнічна приналежність
• Інтелектуальні здібності
• Соціально-економічний клас

Сексуальне насильство частіше трапляється у жінок, але жертвами стають і чоловіки. Приблизно кожна пята жінка та 1 із 71 чоловіка у Сполучених Штатах за життя були жертвами зґвалтування або спроби зґвалтування (примусового проникнення). Однак сексуальне насильство не обмежується лише зґвалтуванням.

Найчастіше сексуальне насильство здійснюють чоловіки. Це часто хтось, кого знає жертва. Зловмисником (особою, яка вчинила сексуальне насильство) може бути:

• Друже
• Співробітник
• Сусід
• Інтимний партнер або дружина
• Член сім'ї
• Людина, яка має владне становище чи вплив на життя жертви

Юридичні визначення сексуального насильства чи сексуального насильства різняться залежно від штату. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, сексуальне насильство включає будь-що з наступного:

• Завершено або здійснено спробу зґвалтування. Згвалтування може бути вагінальним, анальним або оральним. Це може передбачати використання частини тіла або предмета.
• Примушення жертви проникнути до винного або когось іншого, незалежно від спроби чи завершення.
• Тиск на жертву, щоб вона підкорилася проникненню. Тиск може включати погрозу розірвати стосунки або поширити чутки про жертву, або зловживання владою або впливом.
• БУДЬ-який небажаний сексуальний контакт. Сюди входить торкання жертви грудьми, геніталіями, внутрішньою поверхнею стегна, заднього проходу, сідниці або паху на оголеній шкірі або через одяг.
• Змусити жертву торкнутися зловмисника силою чи залякуванням.
• Сексуальні домагання або будь-який небажаний сексуальний досвід, який не передбачає торкання. Це включає словесні зловживання або поширення небажаної порнографії. Це може статися без того, щоб жертва про це знала.
• Акти сексуального насильства можуть статися, оскільки жертва не може дати згоди через вживання алкоголю або наркотиків. Вживання алкоголю або наркотиків може бути бажаним чи небажаним. Незалежно від цього, жертва не винна.

Важливо знати, що сексуальні контакти в минулому не означають згоди. Будь-який сексуальний контакт чи діяльність, фізична чи нефізична, вимагає, щоб обидві люди погоджувались на це вільно, чітко та охоче.

Особа не може дати згоду, якщо вона:

• Не досягли законного віку згоди (може відрізнятися залежно від штату)
• Мають психічні або фізичні вади
• Ви спите або непритомні
• Надто сп’яніли

ШЛЯХИ РЕАГУВАТИ НА НЕЖЕЛАНІ СЕКСУАЛЬНІ КОНТАКТИ

Якщо на вас тиснуть до сексуальних дій, яких ви не хочете, ці поради від RAINN (зґвалтування, зловживання та Інцест) можуть допомогти вам безпечно вийти з ситуації:

• Пам’ятайте, що це не ваша вина. Ви ніколи не зобов’язані діяти так, як не хочете. Людина, що тисне на вас, несе відповідальність.
• Довіряйте своїм почуттям. Якщо щось не відчуває себе добре чи комфортно, довіртесь цьому почуттю.
• Добре виправдовуватися чи брехати, щоб ви могли вийти з ситуації. Не почувайся погано, роблячи це. Ви можете сказати, що раптом вам стало погано, вам доведеться відвідувати надзвичайну ситуацію в сім’ї або просто потрібно сходити у туалет. Якщо можете, зателефонуйте другові.
• Шукайте спосіб врятуватися. Шукайте найближчі двері чи вікна, до яких можна швидко дістатись. Якщо люди поруч, подумайте, як привернути їх увагу. Подумайте, куди йти далі. Робіть все можливе, щоб бути безпечним.
• Заплануйте заздалегідь спеціальне кодове слово з другом або членом родини. Тоді ви можете зателефонувати їм і сказати кодове слово або речення, якщо ви потрапили в ситуацію, в якій ви не хочете опинитися.

Що б не трапилось, нічого, що ви зробили чи сказали, не спричинило нападу. Незалежно від того, що ви носили, пили або робили - навіть якщо ви фліртували або цілувались - це не ваша вина. Ваша поведінка до, під час або після інциденту не змінює той факт, що винний винен.

ПІСЛЯ СЕКСУАЛЬНОГО НАПАДУ

Дістатися до безпеки. Якщо ви зазнали сексуального насильства, спробуйте дістатися до безпечного місця, як тільки зможете. Якщо вам загрожує безпосередня небезпека або ви серйозно поранені, зателефонуйте за номером 911 або за номером екстреної служби.

Отримати допомогу. Коли ви перебуваєте в безпеці, ви можете знайти місцеві ресурси для жертв сексуального насильства, зателефонувавши на Національну гарячу лінію сексуального насильства за номером 800-6565-HOPE (4673). Якщо вас зґвалтували, гаряча лінія може зв’язати вас із лікарнями, які мають персонал, навчений роботі з жертвами сексуального насильства та збору доказів. Гаряча лінія може надіслати адвоката, який допоможе вам у цей важкий час. Якщо ви вирішите, ви також можете отримати допомогу та підтримку щодо повідомлення про злочин.

Отримати медичну допомогу. Хорошою ідеєю є звернення за медичною допомогою для перевірки та лікування будь-яких травм. Це може бути непросто, але намагайтеся НЕ приймати душ, приймати ванну, мити руки, обрізати нігті, переодягатися чи чистити зуби перед наданням медичної допомоги. Таким чином, у вас є можливість збирати докази.

ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯ СЕКСУАЛЬНОГО НАПАДУ

У лікарні ваші медичні працівники пояснять, які обстеження та лікування можна робити. Вони пояснять, що буде і чому. Вас попросять дати згоду перед проведенням будь-якої процедури або тесту.

Ваші медичні працівники, найімовірніше, обговорять можливість проведення судово-медичної експертизи на предмет сексуального насильства (зґвалтування), яку проводить спеціально навчена медсестра. Ви можете вирішити, чи здавати іспит. Якщо ви це зробите, він збиратиме ДНК та інші докази, якщо ви вирішите повідомити про злочин. Ось деякі речі, які слід врахувати:

• Навіть під час роботи з навченою медсестрою, іспит може бути важко пройти після нападу.
• Вам не потрібно здавати іспит. Це ваш вибір.
• Наявність цих доказів може полегшити ідентифікацію та засудження винного.
• Наявність іспиту НЕ означає, що вам потрібно пред'являти звинувачення. Ви можете пройти іспит, навіть якщо не вимагаєте стягнення плати. Вам також не потрібно вирішувати негайно пред'являти звинувачення.
• Якщо ви думаєте, що були піддані наркотикам, обов’язково повідомте про це своїх постачальників, щоб вони негайно провели вас.

Ваші постачальники також, найімовірніше, поговорять з вами про:

• Застосування екстреної контрацепції, якщо вас зґвалтували і існує ймовірність завагітніти від зґвалтування.
• Як знизити ризик зараження ВІЛ, якщо ґвалтівник мав ВІЛ. Це включає негайне вживання ліків, що використовуються для лікування ВІЛ. Процес називається пост-експозиційною профілактикою (ПЕП).
• Проведення обстеження та лікування інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), якщо це необхідно. Лікування зазвичай означає проходження курсу антибіотиків для зменшення ризику зараження. Зверніть увагу, що іноді провайдери можуть рекомендувати забороняти тестування в той час, якщо є побоювання, що результати можуть бути використані проти вас.

ДОГЛЯД ЗА СОБОЮ ПІСЛЯ СЕКСУАЛЬНОГО НАПАДУ

Після сексуального нападу ви можете почуватись розгубленими, злими чи пригніченими. Нормально реагувати будь-якою кількістю способів:

• Гнів або ворожість
• Спантеличеність
• Плач або відчуття оніміння
• Страх
• Неможливо контролювати свої емоції
• Нервовість
• Сміються в непарні часи
• Не їсти і не спати добре
• Страх втрати контролю
• Відмова від сім'ї або друзів

Ці типи почуттів і реакцій є нормальними. Ваші почуття також можуть з часом змінитися. Це теж нормально.

Візьміть тайм-аут, щоб зцілити себе фізично та емоційно.

• Піклуйтеся про себе, роблячи речі, які дають вам комфорт, наприклад, проводячи час із надійним другом або перебуваючи на природі.
• Спробуйте піклуватися про себе, вживаючи здорову їжу, яка вам подобається, і залишаючись активними.
• Також добре взяти перерву та скасувати плани, якщо вам просто потрібен час для себе.

Щоб вирішити почуття, пов’язані з подією, багато хто виявить, що поділитися цими почуттями з професійно підготовленим консультантом вигідно. Не слід визнавати слабкість, коли шукаєш допомоги у боротьбі з сильними почуттями, пов’язаними з особистими порушеннями. Розмова з консультантом також може допомогти вам навчитися керувати стресом і справлятися з пережитим.

• Вибираючи терапевта, шукайте когось, хто має досвід роботи з жертвами сексуального насильства.
• Національна гаряча лінія сексуального насильства за номером 800-656-HOPE (4673) може підключити вас до місцевих служб підтримки, де ви зможете знайти терапевта у своєму районі.
• Ви також можете попросити направлення у свого медичного працівника.
• Навіть якщо ваш досвід відбувся місяці чи навіть роки тому, розмова з кимось може вам допомогти.

Вихід від сексуального насильства може зайняти час. Жодна людина не має однакової подорожі до одужання. Не забувайте бути ніжними з собою, коли проходите процес. Але ви повинні бути з оптимізмом, що з часом за підтримки ваших надійних друзів та професійної терапії ви одужаєте.

РЕСУРСИ:

• Управління у справах жертв злочинів: www.ovc.gov/welcome.html
• RAINN (Національна мережа зґвалтування, зловживань та інцесту): www.rainn.org
• WomensHealth.gov: www.womenshealth.gov/relationships-and-safety

Секс та зґвалтування; Дата зґвалтування; Сексуальне насильство; Зґвалтування; Сексуальне насильство з боку інтимного партнера; Сексуальне насильство - інцест

• Посттравматичний стресовий розлад

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Загальний звіт Національного опитування інтимних партнерів та сексуального насильства за 2010 рік. Листопад 2011. www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/nisvs_report2010-a.pdf.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Запобігання насильству: сексуальне насильство. www.cdc.gov/violenceprevention/sexualviolence/index.html. Оновлено 1 травня 2018 р. Доступ 10 липня 2018 р.

Каулі Д, Ленц Г.М. Емоційні аспекти гінекології: депресія, тривожність, посттравматичний стресовий розлад, розлади харчової поведінки, розлади вживання наркотичних речовин, «важкі» пацієнти, статеві функції, зґвалтування, насильство з боку інтимних партнерів та горе. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 9.

Gambone JC. Насильство з боку інтимного партнера та сім'ї, сексуальне насильство та зґвалтування. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології Hacker & Moore. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 29.

Linden JA, Riviello RJ. Сексуальне насильство. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 58.

Ворковський К.А., Болан Г.А .; Центри з контролю та профілактики захворювань. Настанови щодо лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015 рік. Рекомендація MMWR Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.