Ремонт перетинчастих пальців рук або ніг

Ремонт перетинчастих пальців рук або ніг - це хірургічна операція з фіксації перетинців пальців ніг, пальців або обох. Найчастіше уражаються середній і безіменний пальці або другий і третій пальці ніг. Найчастіше цю операцію роблять, коли дитині від 6 місяців до 2 років.

Операція робиться наступним чином:

• Може бути проведена загальна анестезія. Це означає, що ваша дитина спить і не буде відчувати болю. Або проводиться регіональна анестезія (спинномозкова та епідуральна) для оніміння руки та кисті. Загальна анестезія частіше використовується для дітей молодшого віку, оскільки безпечніше керувати нею, поки вони сплять.
• Хірург розмічає ділянки шкіри, які потребують відновлення.
• Шкіру розрізають на клапті, а м’які тканини вирізують, щоб відокремити пальці рук або ніг.
• Клапті пришиваються до місця. За необхідності шкіру (трансплантат) з інших ділянок тіла використовують для покриття місць, на яких відсутня шкіра.
• Потім руку або ногу обмотують об’ємною пов’язкою або гіпсом, щоб вона не могла рухатися. Це дозволяє проходити зцілення.

Просте перетягування пальців пальців ніг включає лише шкіру та інші м’які тканини. Операція є більш складною, коли вона включає зрощені кістки, нерви, судини та сухожилля. Ці структури, можливо, доведеться переорієнтувати, щоб цифри могли самостійно рухатися.

Цю операцію рекомендують проводити, якщо лямка створює проблеми із зовнішнім виглядом, використанням або рухом пальців рук або ніг.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому включають:

• Проблеми з диханням
• Реакції на ліки
• Кровотеча, згусток крові або інфекція

Інші можливі ускладнення, пов’язані з цією операцією, включають наступне:

• Пошкодження від недостатньої кількості крові в руці чи стопі
• Втрата шкірних трансплантатів
• Ригідність пальців рук або ніг
• Травми судин, сухожиль або кісток пальців

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви помітили таке:

• Лихоманка
• Пальці, які поколюють, німіють або мають синюватий відтінок
• Сильний біль
• Набряк

Розкажіть хірургу вашої дитини, які ліки приймає ваша дитина. Сюди входять ліки, добавки або трави, придбані вами без рецепта.

• Запитайте у лікаря дитини, які ліки ви все-таки повинні давати дитині в день операції.
• Повідомте лікаря одразу, коли у вашої дитини є будь-яка застуда, грип, лихоманка, герпес чи інша хвороба перед операцією.

У день операції:

• Швидше за все, вас попросять не давати дитині нічого їсти чи пити за 6-12 годин до процедури.
• Дайте дитині будь-які ліки, які лікар наказав вам давати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Обов’язково приїжджайте до лікарні вчасно.

Зазвичай необхідне перебування в лікарні від 1 до 2 днів.

Іноді гіпс виходить за межі пальців рук і ніг, щоб захистити відремонтовану область від травм. Маленьким дітям, у яких був проведений ремонт пальця, може знадобитися гіпс, який сягає вище ліктя.

Після того, як ваша дитина піде додому, зателефонуйте хірургу, якщо ви помітили наступне:

• Лихоманка
• Пальці, які поколюють, німіють або мають синюватий відтінок
• Сильний біль (ваша дитина може вередувати або постійно плакати)
• Набряк

Ремонт, як правило, проходить успішно. Коли з’єднані пальці ділять один ніготь, рідко буває можливим створення двох нормальних на вигляд нігтів. Один ніготь буде виглядати нормальніше іншого. Деяким дітям потрібна повторна операція, якщо лямка ускладнена.

Розділені пальці ніколи не будуть виглядати або функціонувати однаково.

Ремонт веб-пальців; Ремонт веб-пальця ноги; Ремонт синдактилії; Синдактилія звільнення

• До і після ремонту перетинчастого пальця
• Синдактилія
• Ремонт перетинчастих пальців - серія

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Деформації кисті та пальців. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Mauck BM, Jobe MT. Вроджені аномалії кисті. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 79.