Проблеми із зором

Існує багато типів очних проблем та порушень зору, таких як:

• Ореоли
• Нечіткість зору (втрата чіткості зору та нездатність бачити дрібні деталі)
• Сліпі плями або скотоми (темні "дірки" в зорі, в яких нічого не видно)

Втрата зору і сліпота - найважчі проблеми із зором.

Важливі регулярні огляди очей у офтальмолога або окуліста. Їх слід робити раз на рік, якщо вам більше 65 років. Деякі експерти рекомендують щорічні огляди очей, починаючи з більш раннього віку.

Тривалість проходження між іспитами залежить від того, як довго можна чекати, перш ніж виявити проблему з очима, яка не має симптомів. Ваш постачальник рекомендуватиме більш ранні та частіші іспити, якщо у вас є проблеми з очима або захворювання, які, як відомо, викликають проблеми з очима. Сюди входять діабет або високий кров’яний тиск.

Ці важливі кроки можуть запобігти проблемам із зором та зором:

• Носіть сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі.
• Носіть захисні окуляри, коли забиваєте молотом, шліфуєте або використовуєте електроінструмент.
• Якщо вам потрібні окуляри або контактні лінзи, постійно оновлюйте рецепт.
• Не курю.
• Обмежте, скільки алкоголю ви вживаєте.
• Дотримуйтесь здорової ваги.
• Тримайте свій артеріальний тиск і холестерин під контролем.
• Тримайте рівень цукру в крові під контролем, якщо у вас діабет.
• Вживайте їжу, багату антиоксидантами, як зелені листові овочі.

Зміни зору та проблеми можуть бути спричинені різними станами. Деякі з них включають:

• Пресбіопія - труднощі з фокусуванням на предметах, які знаходяться поруч. Ця проблема часто стає помітною з початку до середини 40-х років.
• Катаракта - хмара над лінзою ока, що спричиняє поганий нічний зір, ореоли навколо вогнів та чутливість до відблисків. Катаракта характерна для людей похилого віку.
• Глаукома - Підвищений тиск в оці, який найчастіше проходить безболісно. Спочатку зір буде нормальним, але з часом у вас може розвинутися поганий нічний зір, сліпі плями та втрата зору з будь-якої сторони. Деякі типи глаукоми можуть також трапитися раптово, що є невідкладною медичною допомогою.
• Діабетична хвороба очей.
• Дегенерація жовтої плями - втрата центрального зору, розмитість зору (особливо під час читання), спотворене зір (прямі лінії здаватимуться хвилястими) та кольори, які виглядають тьмяними. Найпоширеніша причина сліпоти у людей старше 60 років.
• Очна інфекція, запалення або травма.
• Поплавці - крихітні частинки, що дрейфують усередині ока, що може бути ознакою відшарування сітківки.
• Нічна сліпота.
• Відшарування сітківки - симптоми включають поплавці, іскри або спалахи світла у вашому зорі, або відчуття тіні або завіси, що звисають над частиною вашого поля зору.
• Оптичний неврит - запалення зорового нерва від інфекції або розсіяного склерозу. Ви можете відчувати біль, коли рухаєте оком або торкаєтесь його крізь повіку.
• Інсульт або ТІА.
• Пухлина мозку.
• Кровотеча в око.
• Скроневий артеріїт - запалення артерії мозку, яка постачає кров у зоровий нерв.
• Головний біль мігрені - плями світла, ореоли або зигзагоподібні візерунки, що з’являються перед початком головного болю.

Ліки також можуть впливати на зір.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є проблеми із зором.

Зверніться до екстреної допомоги до постачальника, який має досвід роботи з надзвичайними ситуаціями на очах, якщо:

• Ви відчуваєте часткову або повну сліпоту в одному або обох очах, навіть якщо це лише тимчасово.
• Ви відчуваєте подвійне бачення, навіть якщо це тимчасово.
• Ви відчуваєте, як тінь натягують на очі, або штору, що висувається збоку, зверху або знизу.
• Сліпі плями, ореоли навколо вогнів або зони спотвореного зору з’являються раптово.
• У вас раптово помутніння зору з болем в очах, особливо якщо око також червоне. Червоне болюче око із затуманеним зором - це надзвичайна ситуація.

Отримайте повний огляд очей, якщо у вас є:

• Проблеми з оглядом предметів з обох боків.
• Труднощі зі зором вночі або при читанні.
• Поступова втрата чіткості вашого зору.
• Труднощі з розрізненням кольорів.
• Нечіткість зору при спробі розглянути предмети поблизу або далеко.
• Діабет або сімейний анамнез діабету.
• Очний свербіж або виділення.
• Зміни зору, які, здається, пов’язані з медициною. (НЕ зупиняйте і не змінюйте ліки, не звертаючись до лікаря.)

Ваш постачальник перевірить ваш зір, рухи очей, зіниці, задню частину ока (так звану сітківку ока) та очний тиск. При необхідності буде проведена загальна медична оцінка.

Вашому лікареві буде корисно, якщо ви зможете точно описати свої симптоми. Подумайте про таке заздалегідь:

• Чи вплинула проблема на ваш зір?
• Чи є розмиття, ореоли навколо вогнів, блимаючих вогнів чи сліпих зон?
• Хіба кольори здаються бляклими?
• У вас болить?
• Ви чутливі до світла?
• У вас сльозотеча або виділення?
• У вас запаморочення чи здається, що кімната крутиться?
• У вас подвійне бачення?
• Проблема в одному чи обох очах?
• Коли це почалося? Це сталося раптово чи поступово?
• Це постійно чи це приходить і йде?
• Як часто це відбувається? Як довго це триває?
• Коли це відбувається? Вечір? Вранці?
• Чи є щось, що робить це кращим? Гірше?

Постачальник також запитає вас про будь-які проблеми з очима, які були у вас у минулому:

• Це коли-небудь траплялося раніше?
• Вам давали ліки для очей?
• Ви перенесли операцію на очах чи травми?
• Ви нещодавно виїжджали за межі країни?
• Чи є нові речі, на які у вас може бути алергія, такі як мило, спреї, лосьйони, креми, косметика, засоби прання, штори, простирадла, килими, фарби чи домашні тварини?

Постачальник також запитає про ваш загальний стан здоров'я та сімейну історію:

• Чи є у вас відома алергія?
• Коли ви востаннє проходили загальний огляд?
• Ви приймаєте якісь ліки?
• Чи були у вас діагностовані будь-які захворювання, такі як діабет або високий кров'яний тиск?
• Які проблеми з очима мають члени вашої родини?

Можуть бути проведені такі тести:

• Розширений огляд очей
• Дослідження щілинної лампи
• Рефракція (тест на окуляри)
• Тонометрія (тест на очний тиск)

Лікування залежить від причини. При деяких станах може знадобитися хірургічне втручання.

Погіршення зору; Погіршення зору; Затуманений зір

• Катаракта - що запитати у лікаря
• Пересадка рогівки - виділення
• Рефракційна хірургія рогівки - виділення
• Рефракційна хірургія рогівки - про що запитати у лікаря

• Схрещені очі
• Око
• Тест на гостроту зору
• Іспит на щілинну лампу
• Тест зорового поля
• Катаракта - крупним планом ока
• Катаракта

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Скринінг на порушення гостроти зору у літніх людей: оновлений звіт про докази та систематичний огляд для Робочої групи превентивних служб США. ДЖАМА. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Хвороби зорової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Педіатрія розвитку / поведінки. У: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF та ін. Скринінг зору у дітей у віці від 6 місяців до 5 років: звіт про факти та систематичний огляд для Робочої групи превентивних служб США. ДЖАМА. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Тертелл М.Дж., Томсак Р.Л. Втрата зору. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.