Сечовипускання - труднощі з потоком

Труднощі з запуском або підтриманням струменя сечі називається нестабільністю сечі.

Коливання сечі вражає людей різного віку і зустрічається у обох статей. Однак найчастіше це спостерігається у літніх чоловіків із збільшеною передміхуровою залозою.

Коливання сечі найчастіше з часом розвивається повільно. Ви можете цього не помітити, поки не зможете сечовипускати (так звана затримка сечі). Це спричиняє набряк та дискомфорт у сечовому міхурі.

Найбільш поширеною причиною нестабільності сечі у літніх чоловіків є збільшення простати. Майже у всіх літніх чоловіків виникають проблеми з дриблінгом, слабким струменем сечі та початком сечовипускання.

Ще однією поширеною причиною є зараження простати або сечовивідних шляхів. Симптоми можливої ​​інфекції включають:

• Печіння або біль при сечовипусканні
• Часте сечовипускання
• Каламутна сеча
• Почуття нагальності (сильна, раптова позива до сечовипускання)
• Кров у сечі

Проблему також може спричинити:

• Деякі ліки (наприклад, засоби від застуди та алергії, трициклічні антидепресанти, деякі препарати, що застосовуються при нетриманні сечі, а також деякі вітаміни та добавки)
• Порушення нервової системи або проблеми зі спинним мозком
• Побічні ефекти хірургічного втручання
• Рубцева тканина (стриктура) в трубці, що веде з сечового міхура
• Спастичні м’язи в малому тазу

Кроки для догляду за собою включають:

• Відстежуйте схеми сечовипускання та передайте звіт своєму лікарю.
• Надайте тепло нижній частині живота (нижче пупка та над лобковою кісткою). Тут сидить сечовий міхур. Тепло розслаблює м’язи та сприяє сечовипусканню.
• Масажуйте або робіть легкий тиск на сечовий міхур, щоб допомогти сечовому міхуру спорожнитися.
• Прийміть теплу ванну або душ, щоб допомогти стимулювати сечовипускання.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви помітили вагання сечі, дриблінг або слабкий потік сечі.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас висока температура, блювота, біль у боці або спині, тремтить озноб або ви пропускаєте мало сечі протягом 1-2 днів.
• У вас є кров у сечі, каламутна сеча, часта або нагальна потреба у сечовипусканні або виділення з пеніса або піхви.
• Ви не можете виділити сечу.

Ваш лікар візьме вашу історію хвороби та зробить іспит, щоб перевірити ваш таз, статеві органи, пряму кишку, живіт та поперек.

Вам можуть задати такі запитання, як:

• Як довго у вас була проблема і коли вона почалася?
• Це гірше вранці чи вночі?
• Чи зменшилась сила потоку сечі? У вас капає сеча або тече?
• Щось допомагає або погіршує проблему?
• Чи є у вас симптоми інфекції?
• Чи були у вас інші захворювання або операції, які можуть вплинути на потік сечі?
• Які ліки ви приймаєте?

Тести, які можна проводити, включають:

• Катетеризація сечового міхура для визначення кількості сечі в сечовому міхурі після спроби сечовипускання та отримання сечі для посіву (зразок катетеризованої сечі)
• Цистометрограма або уродинамічне дослідження
• Трансректальне УЗД простати
• Мазок з уретри для культури
• Аналіз сечі та культура
• Порожнення цистоуретрограми
• Сканування сечового міхура та УЗД (вимірює залишок сечі без катетеризації)
• Цистоскопія

Лікування вагання сечі залежить від причини і може включати:

• Ліки для полегшення симптомів збільшення простати.
• Антибіотики для лікування будь-якої інфекції. Обов’язково приймайте всі ліки відповідно до вказівок.
• Хірургічне втручання для зняття блокади простати (ТУРП).
• Процедура розширення або розрізання рубцевої тканини в уретрі.

Затримка сечовипускання; Вагальність; Труднощі з початком сечовипускання

• Жіночі сечовивідні шляхи
• Чоловічі сечовивідні шляхи

Гербер Г.С., Брендлер КБ. Оцінка урологічного пацієнта: анамнез, фізичний огляд та аналіз сечі. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 1.

Сміт П.П., Кучель Г.А. Старіння сечовивідних шляхів. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 22.