Постменопаузальний атрофічний вагініт

Зміст

• Симптоми атрофії піхви
• Причини атрофії піхви
• Фактори ризику атрофії піхви
• Потенційні ускладнення
• Діагностування атрофії піхви
• Лікування атрофії піхви
• Місцевий естроген
• Профілактика та спосіб життя

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Огляд

Постменопаузальний атрофічний вагініт, або вагінальна атрофія, - це витончення стінок піхви, спричинене зниженням рівня естрогену. Найчастіше це відбувається після менопаузи.

Менопауза - це час у житті жінки, як правило, у віці від 45 до 55 років, коли її яєчники більше не виділяють яйцеклітини. У неї також припиняються місячні. Жінка в постменопаузі, коли у неї не було менструації протягом 12 місяців і довше.

Жінки з атрофією піхви мають більше шансів на хронічні вагінальні інфекції та проблеми з сечовипусканням. Це також може зробити статевий акт болючим.

За даними Американської асоціації сімейних лікарів, до 40 відсотків жінок у постменопаузі мають симптоми атрофічного вагініту.

Симптоми атрофії піхви

Хоча атрофія піхви є загальним явищем, лише 20-25 відсотків симптоматичних жінок звертаються за медичною допомогою до свого лікаря.

У деяких жінок симптоми виникають під час перименопаузи або років, що передували менопаузі. У інших жінок симптоми можуть проявлятися лише через роки, якщо взагалі коли-небудь.

Симптоми можуть включати:

• витончення вагінальних стінок
• вкорочення і затягування вагінального каналу
• відсутність вагінальної вологи (сухість піхви)
• вагінальне печіння (запалення)
• кров’янисті виділення після статевого акту
• дискомфорт або біль під час статевого акту
• біль або печіння при сечовипусканні
• частіші інфекції сечовивідних шляхів
• нетримання сечі (мимовільне витікання)

Причини атрофії піхви

Причиною атрофічного вагініту є зниження рівня естрогену. Без естрогену вагінальна тканина стоншується і висихає. Він стає менш еластичним, більш крихким і легше травмується.

Зниження рівня естрогену може відбуватися в інші часи, крім менопаузи, включаючи:

• під час годування груддю
• після видалення яєчників (хірургічна менопауза)
• після хіміотерапії для лікування раку
• після променевої терапії малого тазу для лікування раку
• після гормональної терапії для лікування раку молочної залози

Регулярне статеве життя допомагає підтримувати здорові тканини піхви. Здорове статеве життя також приносить користь системі кровообігу та покращує здоров’я серця.

Фактори ризику атрофії піхви

Деякі жінки частіше за інших хворіють на атрофічний вагініт. Жінки, які ніколи не народжували вагінально, більш схильні до вагінальної атрофії, ніж жінки, які виношували своїх дітей вагінально.

Куріння погіршує кровообіг, позбавляючи піхву та інші тканини кисню. Витончення тканин відбувається там, де приплив крові зменшується або обмежується. Курці також менш реагують на терапію естрогенами у формі таблеток.

Потенційні ускладнення

Атрофічний вагініт підвищує ризик зараження вагінальними інфекціями жінки. Атрофія спричиняє зміни в кислому середовищі піхви, полегшуючи процвітання бактерій, дріжджів та інших організмів.

Це також збільшує ризик атрофії сечовидільної системи (сечостатевої атрофії). Симптоми, пов’язані з проблемами сечовивідних шляхів, пов’язаними з атрофією, включають більш часте або більш термінове сечовипускання або відчуття печіння під час сечовипускання.

Деякі жінки також можуть мати нетримання сечі та отримувати більше інфекцій сечовивідних шляхів.

Діагностування атрофії піхви

Негайно зверніться до лікаря, якщо статевий акт болючий, навіть із змазуванням. Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас трапляються незвичні вагінальні кровотечі, виділення, печіння або хворобливість.

Деякі жінки соромляться поговорити зі своїм лікарем щодо цієї інтимної проблеми. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, важливо звернутися за порадою до лікаря, щоб уникнути згаданих вище можливих ускладнень.

Ваш лікар задасть вам запитання щодо вашого стану здоров’я. Вони захочуть дізнатись, як давно у вас перестали бути місячні та чи не хворіли ви коли-небудь на рак. Лікар може запитати, які, якщо такі є, комерційні продукти, що продаються без рецепта, ви використовуєте. Деякі парфуми, мило, засоби для ванн, дезодоранти, мастила та сперміциди можуть посилити чутливі статеві органи.

Лікар може направити вас до гінеколога для обстеження та фізичного огляду. Під час огляду тазу вони пропальпують або промацають ваші тазові органи. Лікар також огляне ваші зовнішні статеві органи на наявність фізичних ознак атрофії, таких як:

• бліда, гладка, блискуча вагінальна підкладка
• втрата еластичності
• рідкісні лобкові волосся
• гладкі, тонкі зовнішні статеві органи
• розтягнення опорної тканини матки
• пролапс тазових органів (опуклості стінок піхви)

Лікар може призначити такі тести:

• огляд тазу
• тест на вагінальний мазок
• вагінальний тест на кислотність
• аналіз крові
• аналіз сечі

Мазок - це мікроскопічне дослідження тканини, вискобленої зі стінок піхви. Він шукає певні типи клітин та бактерій, які частіше зустрічаються при атрофії піхви.

Для перевірки кислотності у піхву вводять паперову індикаторну смужку. Ваш лікар також може зібрати вагінальні виділення для цього тесту.

Вас також можуть попросити надати зразки крові та сечі для лабораторних досліджень та аналізів. Ці тести перевіряють кілька факторів, включаючи рівень естрогену.

Лікування атрофії піхви

За допомогою лікування можна покращити своє вагінальне здоров’я та якість життя. Лікування може бути зосереджене на симптомах або основній причині.

Зволожуючі зволожуючі засоби або мастила на водній основі можуть допомогти в лікуванні сухості.

Якщо симптоми важкі, лікар може порекомендувати замісну терапію естрогеном. Естроген покращує еластичність піхви та природну вологу. Зазвичай це працює лише за кілька тижнів. Естроген можна приймати як місцево, так і всередину.

Місцевий естроген

Прийом естрогену через шкіру обмежує кількість естрогену, який потрапляє в кров. Місцеві естрогени не лікують жодних системних симптомів менопаузи, таких як припливи. Не було показано, що такі види лікування естрогеном збільшують ризик раку ендометрія. Однак негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви використовуєте місцевий естроген і відчуваєте незвичну вагінальну кровотечу.

Місцевий естроген доступний у декількох формах:

• Вагінальне естрогенне кільце, таке як Estring. Estring - це гнучке м’яке кільце, вставлене вами або вашим лікарем у верхню частину піхви. Він виділяє постійну дозу естрогену і потребує заміни лише кожні три місяці. Естрогенні кільця - це препарати естрогену з більшими дозами, які можуть збільшити ризик розвитку раку ендометрія у жінки. Вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо ризику та можливої ​​потреби в прогестині.
• Вагінальний естрогенний крем, такий як Премарин або Естрас. Ці типи ліків вводять у піхву за допомогою аплікатора перед сном. Ваш лікар може призначати крем щодня протягом декількох тижнів, а потім зменшувати до двох-трьох разів на тиждень.
• Вагінальну таблетку естрогену, таку як Vagifem, вводять у піхву за допомогою одноразового аплікатора. Зазвичай спочатку призначається одна доза на день, яку згодом зменшують до одного-двох разів на тиждень.

Профілактика та спосіб життя

На додаток до прийому ліків, ви також можете змінити спосіб життя.

Носіння бавовняної білизни та вільного одягу може покращити симптоми. Широкий бавовняний одяг покращує циркуляцію повітря навколо статевих органів, роблячи їх менш ідеальним середовищем для росту бактерій.

Жінка з атрофічним вагінітом може відчувати біль під час статевого акту. Однак підтримка сексуальної активності посилює кровообіг у піхві та стимулює природну вологу. Сексуальна активність не впливає на рівень естрогену. Але покращуючи кровообіг, він довше підтримує здоров’я ваших статевих органів. Дозвіл часу на сексуальне збудження може зробити статевий акт більш комфортним.

Олія з вітаміном Е також може використовуватися як мастило. Існує також кілька доказів того, що вітамін D збільшує вологу у піхві. Вітамін D також допомагає організму засвоювати кальцій. Це допомагає уповільнити або запобігти втраті кісткової маси в постменопаузі, особливо в поєднанні з регулярними фізичними вправами.