Втрата функції м’язів

Втрата функції м’язів - це коли м’яз не працює або рухається нормально. Медичний термін повної втрати м’язової функції - параліч.

Втрата функції м’язів може бути спричинена:

• Захворювання самого м’яза (міопатія)
• Хвороба області, де стикаються м’язи та нерви (нервово-м’язовий зв’язок)
• Хвороба нервової системи: пошкодження нервів (нейропатія), пошкодження спинного мозку (мієлопатія) або пошкодження головного мозку (інсульт або інша черепно-мозкова травма)

Втрата функції м’язів після таких видів подій може бути серйозною. У деяких випадках сила м’язів може не повернутися повністю, навіть при лікуванні.

Параліч може бути тимчасовим або постійним. Він може вражати невелику ділянку (локалізовану або вогнищеву) або бути широко поширеним (генералізованим). Це може вплинути на одну сторону (односторонню) або обидві сторони (двосторонню).

Якщо параліч вражає нижню половину тіла і обидві ноги, це називається параплегією. Якщо воно вражає і руки, і ноги, це називається квадриплегією. Якщо параліч вражає м’язи, що викликають дихання, це швидко загрожує життю.

Захворювання м’язів, які спричиняють втрату м’язової функції, включають:

• Алкогольна міопатія
• Вроджені міопатії (найчастіше через генетичні порушення)
• Дерматоміозит і поліміозит
• Індукована наркотиками міопатія (статини, стероїди)
• М'язова дистрофія

Захворювання нервової системи, що спричиняють втрату функції м’язів, включають:

• Аміотрофічний бічний склероз (БАС або хвороба Лу Геріга)
• Параліч дзвона
• Ботулізм
• Синдром Гійєна-Барре
• Міастенія або синдром Ламберта-Ітона
• Невропатія
• Паралітичне отруєння молюсками
• Періодичний параліч
• Травма вогнищевого нерва
• Поліомієліт
• Травма спинного мозку або головного мозку
• Інсульт

Раптова втрата м’язової функції - це надзвичайна ситуація. Негайно зверніться за медичною допомогою.

Після того, як ви отримаєте медичну допомогу, ваш медичний працівник може рекомендувати деякі з таких заходів:

• Дотримуйтесь призначеної терапії.
• Якщо пошкоджені нерви вашого обличчя або голови, у вас можуть виникнути труднощі з жуванням, ковтанням або закриттям очей. У цих випадках може бути рекомендована м’яка дієта. Вам також знадобиться певна форма захисту очей, наприклад, пластир на оці, поки ви спите.
• Тривала нерухомість може спричинити серйозні ускладнення. Часто міняйте положення і бережіть шкіру. Вправи для обсягу рухів можуть допомогти підтримати певний м’язовий тонус.
• Шини можуть допомогти запобігти м’язовим контрактурам - це стан, при якому м’яз постійно вкорочується.

М'язовий параліч завжди вимагає негайної медичної допомоги. Якщо ви помітили поступове ослаблення або проблеми з м’язом, зверніться до лікаря якомога швидше.

Лікар проведе фізичний огляд та поставить запитання щодо вашої історії хвороби та симптомів, включаючи:

Розташування:

• Які частини вашого тіла уражені?
• Чи впливає це на одну або обидві сторони вашого тіла?
• Чи розвинувся він за схемою зверху донизу (низхідний параліч) або від низу до верху (висхідний параліч)?
• Вам важко встати зі стільця або підніматися сходами?
• Вам важко підняти руку над головою?
• У вас проблеми з розтягуванням або підніманням зап’ястя (падіння зап’ястя)?
• Вам важко захопити (схопити)?

Симптоми:

• У вас болить?
• У вас оніміння, поколювання або втрата відчуття?
• Вам важко контролювати сечовий міхур або кишечник?
• У вас задишка?
• Які ще симптоми у вас є?

Часова схема:

• Чи повторюються епізоди (повторювані)?
• Скільки вони тривають?
• Чи погіршується (прогресує) втрата функції м’язів?
• Поступово чи швидко прогресує?
• Чи погіршується воно протягом дня?

Обтяжуючі та полегшуючі фактори:

• Що, якщо що, погіршує параліч?
• Чи стає гірше після прийому препаратів калію або інших ліків?
• Чи краще після відпочинку?

Тести, які можна проводити, включають:

• Дослідження крові (такі як CBC, диференціал білих кров’яних тілець, рівень хімії крові або рівень м’язових ферментів)
• КТ голови або хребта
• МРТ голови або хребта
• Поперекова пункція (хребет)
• Біопсія м’язів або нервів
• Мієлографія
• Дослідження нервової провідності та електроміографія

У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне годування або зонди для годування. Може бути рекомендована фізична терапія, ерготерапія або логопедія.

Параліч; Парез; Втрата рухів; Рухова дисфункція

• Поверхневі передні м’язи
• Глибокі передні м’язи
• Сухожилля і м’язи
• М'язи гомілки

Evoli A, Vincent A. Порушення нервово-м’язової передачі. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 394.

Сельчен Д. М’язові захворювання. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 393.

Warner WC, Sawyer JR. Нервово-м’язові розлади. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.