Невисокий зріст

Дитина, яка має низький зріст, набагато нижча за дітей одного віку та статі.

Ваш лікар буде переглядати разом із вами графік зростання вашої дитини. Дитина з низьким зростом:

• Два стандартних відхилення (SD) або більше нижче середнього зросту для дітей тієї ж статі та віку.
• Нижче 2,3-го процентилю на графіку зростання: З 1000 хлопчиків (або дівчаток), які народилися в той самий день, 977 дітей вищі за вашого сина чи дочку.

Постачальник вашої дитини перевіряє, як росте ваша дитина, на регулярних оглядах. Постачальник:

• Запишіть зріст і вагу дитини на графіку росту.
• Стежте за рівнем зростання вашої дитини з часом. Запитайте у постачальника, який процентиль має ваша дитина щодо зросту та ваги.
• Порівняйте зріст і вагу вашої дитини з іншими дітьми того ж віку та статі.
• Поговоріть з вами, якщо ви переживаєте, що ваша дитина нижча за інших дітей. Якщо ваша дитина має низький зріст, це не обов'язково означає, що щось не так.

Є багато причин, чому ваша дитина має низький зріст.

Здебільшого немає медичної причини для низького зросту.

• Ваша дитина може бути маленькою для свого віку, але зростає нормально. Ймовірно, вона почне статеве дозрівання пізніше, ніж її друзі. Ваша дитина, швидше за все, буде продовжувати рости після того, як більшість її однолітків перестануть рости, і, ймовірно, буде такою ж високою, як її батьки. Постачальники називають це "затримкою конституційного зростання".
• Якщо один або обидва батьки низького зросту, ваша дитина, швидше за все, теж буде низьким. Ваша дитина повинна бути такою ж високою, як один із батьків.

Іноді низький зріст може бути симптомом медичного стану.

Розлади кісток або скелета, такі як:

• Рахіт
• Ахондроплазія

Довготривалі (хронічні) захворювання, такі як:

• Астма
• Целіакія
• Вроджені вади серця
• Хвороба Кушинга
• Діабет
• Гіпотиреоз
• Запальні захворювання кишечника
• Ювенільний ревматоїдний артрит
• Хвороба печінки
• Серповидноклітинна анемія
• Таласемія

Генетичні умови, такі як:

• Синдром Дауна
• Синдром Нунан
• Синдром Рассела-Сільвера
• Синдром Тернера
• Синдром Вільямса

Інші причини включають:

• Дефіцит гормону росту
• Інфекції дитини, що розвивається, до народження
• Гіпотрофія
• Поганий ріст дитини під час перебування в утробі матері (обмеження внутрішньоутробного росту) або незначний для гестаційного віку

Цей список не включає всі можливі причини низького зросту.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ваша дитина набагато нижча за більшість дітей у їх віці або якщо вона, здається, перестала рости.

Постачальник проведе фізичний огляд. Постачальник вимірюватиме зріст, вагу та довжину рук і ніг вашої дитини.

Щоб з’ясувати можливі причини низького зросту вашої дитини, постачальник запитає про історію вашої дитини.

Якщо низький зріст вашої дитини може бути пов’язаний із медичним станом, дитині знадобляться лабораторні тести та рентген.

Рентген кісткового віку найчастіше робиться для лівого зап’ястя або кисті. Постачальник дивиться на рентген, щоб побачити, чи нормально зросли розміри та форма кісток вашої дитини. Якщо кістки зросли не так, як очікувалося для віку вашої дитини, постачальник розповість більше про те, чому ваша дитина може не рости нормально.

Ваша дитина може пройти інші обстеження, якщо можуть бути пов’язані інші захворювання, включаючи:

• Загальний аналіз крові
• Стимуляція гормону росту
• Тести функції щитовидної залози
• Рівень фактора росту інсуліну-1 (IGF-1)
• Аналізи крові на предмет виявлення печінки, нирок, щитовидної залози, імунної системи та інших медичних проблем

Ваш провайдер веде облік зростання та ваги вашої дитини. Також ведіть власні записи. Зверніть увагу на ці записи, якщо зростання здається повільним або ваша дитина здається маленькою.

ЛІКУВАННЯ

Невисокий зріст вашої дитини може вплинути на її самооцінку.

• Перевірте з дитиною стосунки з друзями та однокласниками. Діти дражнять одне одного з багатьох речей, включаючи зріст.
• Надайте дитині емоційну підтримку.
• Допоможіть родині, друзям та вчителям підкреслити навички та сили вашої дитини.

ЛІКУВАННЯ ІНЄКЦІЯМИ ГОРМОНУ РОСТУ

Якщо ваша дитина не має або має низький рівень гормону росту, ваш постачальник може поговорити про лікування ін’єкціями гормону росту.

Більшість дітей мають нормальний рівень гормону росту і їм не будуть потрібні ін’єкції гормону росту. Якщо ваша дитина - хлопчик з низьким зростом та затримкою статевого дозрівання, ваш постачальник може поговорити про використання ін’єкцій тестостерону для швидкого зростання. Але це, швидше за все, не збільшить зрілий вік дорослих.

Ідіопатичний низький зріст; Нестача гормону росту низького зросту

• Таблиця зросту / ваги

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Нормальне та аберрантне зростання у дітей. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 25.

Каттлер Л, Місра М, Коонц М. Соматичне зростання та дозрівання. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.

Ескобар О, Вішванатан П, Вітчел С.Ф. Дитяча ендокринологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Невисокий зріст. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, ред. Основи педіатрії Нельсона. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 173.