Фонтанели - затонулі

Затонулі фонтанели є очевидним вигином "м'якого місця" в голові немовляти.

Череп складається з безлічі кісток. У самому черепі 8 кісток, а в області обличчя 14 кісток. Вони з’єднуються, утворюючи тверду кісткову порожнину, яка захищає і підтримує мозок. Ділянки з’єднання кісток називаються швами.

Кістки не є міцно з’єднаними при народженні. Це дозволяє голові змінювати форму, допомагаючи їй проходити через родові шляхи. Шви поступово набирають мінерали і тверднуть, міцно з’єднуючи кістки черепа. Цей процес називається окостенінням.

У немовляти простір, де з’єднуються 2 шви, утворює покрите мембраною «м’яке місце», яке називається фонтанела (фонтанел). Фонтанели дозволяють мозку та черепу рости протягом першого року життя немовляти.

Зазвичай на черепі новонародженого є кілька фонтанел. Вони розташовані в основному вгорі, ззаду та з боків голови. Як і шви, фонтанели з часом тверднуть і стають закритими, твердими, кістковими ділянками.

• Фонтанела в потилиці (задня фонтанела) найчастіше закривається до досягнення дитиною 1 або 2 місяців.
• Фонтанела у верхній частині голови (передня фонтанела) найчастіше закривається протягом 7 - 19 місяців.

Фонтанели повинні відчувати себе твердими і повинні трохи вигинатися всередину на дотик. Помітно потонула фонтанела є ознакою того, що у немовляти недостатньо рідини в організмі.

Причини, через які дитина могла затонути фонтанели, включають:

• Зневоднення (недостатня кількість рідини в організмі)
• Гіпотрофія

Затонула фонтанела може стати надзвичайною медичною ситуацією. Медичний працівник повинен негайно перевірити немовля.

Постачальник проведе фізичний огляд та задасть запитання щодо симптомів дитини та історії хвороби, таких як:

• Коли ви вперше помітили, що фонтанела виглядає затонулою?
• Наскільки це важко? Як би ви це описали?
• Які «м’які плями» уражені?
• Які ще симптоми є?
• Чи хворіла дитина, особливо блювотою, діареєю чи надмірним потовиділенням?
• Чи поганий тургор шкіри?
• Чи спрагне дитина?
• Чи насторожена дитина?
• Очі немовляти сухі?
• Чи є рот дитини вологим?

Тести можуть включати:

• Аптеки крові
• CBC
• Аналіз сечі
• Тести для перевірки стану харчування дитини

Вас можуть направити до місця, де можна забезпечити внутрішньовенне введення рідини (IV), якщо затонула фонтанела спричинена зневодненням.

Затонулі фонтанели; М'яке пляма - затонуле

• Череп новонародженого
• Затонулі фонтанели (чудовий вид)

Гоял Н.К. Новонароджене немовля. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.

Райт С.Дж., Позенчег М.А., Сері І, Еванс Дж. Рідкий, електролітний та кислотно-лужний баланс. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 30.