Аналіз CSF

Аналіз спинномозкової рідини - це група лабораторних досліджень, які вимірюють хімічні речовини в спинномозковій рідині. СМЖ - це прозора рідина, яка оточує і захищає головний та спинний мозок. Тести можуть шукати білки, цукор (глюкозу) та інші речовини.

Необхідний зразок CSF. Поперековий прокол, який також називають хребетним краном, є найпоширенішим способом збирання цієї проби. До менш поширених способів відбору проби рідини належать:

• Цистернальна пункція
• Видалення ліквору з трубки, яка вже є в лікворі, наприклад, шунта, шлуночкового стоку або больового насоса
• Шлуночкова пункція

Після відбору зразка його відправляють до лабораторії для оцінки.

Ваш лікар попросить вас лежати принаймні принаймні одну годину після поперекової пункції. Після поперекової пункції може з’явитися головний біль. Якщо це трапиться, може допомогти вживання напоїв з кофеїном, таких як кава, чай або газована вода.

Ваш лікар розповість, як підготуватися до поперекової пункції.

Аналіз ліквору може допомогти виявити певні стани та захворювання. Усе наведене нижче можна виміряти, але не завжди, у вибірці CSF:

• Антитіла та ДНК поширених вірусів
• Бактерії (включаючи бактерії, що викликають сифіліс, за допомогою тесту VDRL)
• Кількість клітин
• Хлорид
• Криптококовий антиген
• Глюкоза
• Глютамін
• Лактатдегідрогеназа
• Олігоклональна смуга для пошуку специфічних білків
• Основний білок мієліну
  
• Загальний білок
• Чи є ракові клітини
• Тиск відкривання
  

Нормальні результати включають:

• Антитіла та ДНК поширених вірусів: відсутні
• Бактерії: У лабораторній культурі бактерії не ростуть
• Ракові клітини: ракових клітин немає
• Кількість клітин: менше 5 лейкоцитів (всі мононуклеарні) та 0 еритроцитів
• Хлорид: 110-125 мЕкв / л (110-125 ммоль / л)
• Грибок: немає
• Глюкоза: 50-80 мг / дл або 2,77-4,44 ммоль / л (або більше двох третин рівня цукру в крові)
• Глютамін: від 6 до 15 мг / дл (від 410,5 до 1026 мкмоль / л)
• Лактатдегідрогеназа: менше 40 ОД / л
• Олігоклональні смуги: 0 або 1 смуги, яких немає у зіставленому зразку сироватки
• Білок: від 15 до 60 мг / дл (від 0,15 до 0,6 г / л)
• Тиск відкривання: від 90 до 180? Мм води
• Основний білок мієліну: менше 4 нг / мл

Нормальні діапазони значень можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тесту.

Наведені вище приклади показують загальні вимірювання результатів цих випробувань. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть випробовувати різні зразки.

Ненормальний результат аналізу ліквору може бути зумовлений багатьма різними причинами, включаючи:

• Рак
• Енцефаліт (наприклад, Західний Ніл та Східні Коні)
• Печінкова енцефалопатія
• Інфекція
• Запалення
• Синдром Рейє
• Менінгіт, спричинений бактеріями, грибком, туберкульозом або вірусом
• Розсіяний склероз (РС)
• Хвороба Альцгеймера
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
• Псевдопухлина Cerebrii
• Гідроцефалія нормального тиску

Аналіз ліквору

• Хімія ліквору

Еуерле Б.Д. Спинномозкова пункція та дослідження ліквору. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Підхід до пацієнта з неврологічним захворюванням. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 396.

Карчер Д.С., Макферсон Р.А. Спинномозкові, синовіальні, серозні рідини в організмі та альтернативні зразки. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 29.

Розенберг Г.А. Набряк мозку та порушення ліквору. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.