Скринінг та діагностика на ВІЛ

Загалом, тестування на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) є двоетапним процесом, що включає скринінговий тест та подальші тести.

Тестування на ВІЛ можна зробити:

• Забір крові з вени
• Зібрана кров пальцем уколу
• Мазок з ротової рідини
• Зразок сечі

ЕКРАНОВІ ТЕСТИ

Це тести, які перевіряють, чи не заразилися ВІЛ. Найпоширеніші тести описані нижче.

Тест на антитіла (також званий імуноаналіз) перевіряє наявність антитіл до вірусу ВІЛ. Ваш лікар може замовити тест, який ви зробили в лабораторії. Або ви можете зробити це в тестовому центрі або скористатися домашнім набором. Ці тести можуть виявити антитіла, починаючи через кілька тижнів після зараження вірусом. Тести на антитіла можна зробити, використовуючи:

• Кров - Цей тест проводиться шляхом взяття крові з вени або уколу пальця. Аналіз крові є найбільш точним, оскільки кров має більш високий рівень антитіл, ніж інші рідини в організмі.
• Оральна рідина - Цей тест перевіряє наявність антитіл у клітинах рота. Це робиться мазком ясен і всередині щік. Цей тест є менш точним, ніж аналіз крові.
• Сеча - Цей тест перевіряє наявність антитіл у сечі. Цей тест також менш точний, ніж аналіз крові.

Тест на антиген перевіряє вашу кров на наявність антигену ВІЛ, який називається p24. Коли ви вперше інфікуєтесь ВІЛ, і до того, як ваш організм має можливість виробляти антитіла до вірусу, ваша кров має високий рівень p24. Тест на антиген р24 точний від 11 днів до 1 місяця після зараження. Цей тест, як правило, сам по собі не використовується для скринінгу на ВІЛ-інфекцію.

Аналіз крові на антитіло-антиген перевіряє рівень антитіл до ВІЛ та антигену p24. Цей тест може виявити вірус вже через 3 тижні після зараження.

ПОСЛЕДОВІ ТЕСТИ

Подальший тест також називають підтверджувальним тестом. Зазвичай це робиться, коли скринінговий тест є позитивним. Кілька видів тестів можуть бути використані для:

• Виявити сам вірус
• Виявляти антитіла точніше, ніж скринінгові тести
• Скажіть різницю між 2 типами вірусів, ВІЛ-1 та ВІЛ-2

Підготовка не потрібна.

Беручи пробу крові, деякі люди відчувають помірний біль. Інші відчувають лише укол або печіння. Після цього може спостерігатися пульсація або невеликий синці. Це незабаром зникає.

Немає дискомфорту при аналізі мазка ротової порожнини або аналізі сечі.

Тестування на ВІЛ-інфекцію проводиться з багатьох причин, включаючи:

• Сексуально активні особи
• Люди, які хочуть пройти тестування
• Люди в групах високого ризику (чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, споживачі ін'єкційних наркотиків та їх сексуальні партнери, а також комерційні секс-працівники)
• Люди з певними станами та інфекціями (наприклад, саркома Капоші або пневмонія Pneumocystis jirovecii)
• Вагітним жінкам, щоб запобігти передачі вірусу дитині

Негативний результат тесту є нормальним. Люди з раннім зараженням ВІЛ можуть мати негативний результат тесту.

Позитивний результат скринінгового тесту не підтверджує наявність у людини ВІЛ-інфекції. Для підтвердження ВІЛ-інфекції потрібні додаткові тести.

Негативний результат тесту не виключає зараження ВІЛ. Існує проміжок часу, який називається періодом вікна, між ВІЛ-інфекцією та появою антитіл проти ВІЛ. У цей період антитіла та антиген можуть не вимірюватися.

Якщо людина може мати гостру або первинну ВІЛ-інфекцію і перебуває у вікні, негативний скринінговий тест не виключає зараження ВІЛ. Потрібні подальші тести на ВІЛ.

За допомогою аналізу крові вени та артерії різняться за розміром від одного пацієнта до іншого та від одного боку тіла до іншого. Забір крові у деяких людей може бути складнішим, ніж у інших. Інші ризики, пов’язані із забором крові, незначні, але можуть включати:

• Надмірна кровотеча
• Непритомність або відчуття запаморочення
• Кілька проколів для локалізації вен
• Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)

Немає ризиків при аналізі мазка з ротової порожнини та аналізу сечі.

Тестування на ВІЛ; Скринінг на ВІЛ; Скринінговий тест на ВІЛ; Підтверджувальний тест на ВІЛ

• Аналіз крові

Бартлетт Дж. Дж., Редфілд Р. Р., Фам Пенсільванія. Лабораторні дослідження. У: Бартлетт Дж. Дж., Редфілд Р. Р., Фам Пенсільванія, ред. Медичне управління ВІЛ-інфекцією Бартлетта. 17-е видання Оксфорд, Англія: Oxford University Press; 2019: глава 2.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Тестування на ВІЛ. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Оновлено 16 березня 2018 р. Доступ 23 травня 2019 р.

Мойєр В.А .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на ВІЛ: Заява робочої групи США з питань превентивних послуг. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.