Швидкість провідності нерва

Швидкість нервової провідності (NCV) - це тест, щоб побачити, як швидко електричні сигнали рухаються через нерв. Цей тест проводиться разом з електроміографією (ЕМГ) для оцінки м’язів на наявність відхилень.

Клейкі плями, які називаються поверхневими електродами, розміщуються на шкірі над нервами в різних місцях. Кожен патч видає дуже м'який електричний імпульс. Це стимулює нерв.

Отримана електрична активність нерва реєструється іншими електродами. Відстань між електродами та час, необхідний для проходження електричних імпульсів між електродами, використовуються для вимірювання швидкості нервових сигналів.

ЕМГ - це запис із голок, поміщених у м’язи. Це часто робиться одночасно з цим тестом.

Ви повинні підтримувати нормальну температуру тіла. Занадто холодне або занадто тепле змінює нервову провідність і може дати помилкові результати.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є серцевий дефібрилятор або кардіостимулятор. Якщо у вас є один із цих пристроїв, перед тестом потрібно буде вжити спеціальних кроків.

Не носіть на тілі лосьйони, сонцезахисні креми, парфуми або зволожуючі креми в день тесту.

Імпульс може виглядати як удар струмом. Ви можете відчувати певний дискомфорт залежно від того, наскільки сильним є імпульс. Після закінчення тесту ви не повинні відчувати болю.

Часто за результатами тесту нервової провідності проводиться електроміографія (ЕМГ). У цьому тесті голка вкладається в м’яз, і вам пропонують скоротити цей м’яз. Цей процес може бути незручним під час тесту. У вас можуть бути болі в м’язах або синці після тесту на місці, де була введена голка.

Цей тест використовується для діагностики пошкодження або руйнування нервів. Тест іноді може використовуватися для оцінки захворювань нервів або м'язів, включаючи:

• Міопатія
• Синдром Ламберта-Ітона
• Міастенія
• Зап’ястково-тунельний синдром
• Тарзальний тунельний синдром
• Діабетична нейропатія
• Параліч дзвона
• Синдром Гійєна-Барре
• Плечопатія плечова

NCV пов’язаний з діаметром нерва та ступенем мієлінізації (наявністю мієлінової оболонки на аксоні) нерва. Значення новонароджених немовлят приблизно вдвічі менше, ніж у дорослих. Значення для дорослих зазвичай досягаються у віці 3 або 4 років.

Примітка: Нормальні діапазони значень можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів обстеження.

Найчастіше ненормальні результати зумовлені пошкодженням або руйнуванням нервів, зокрема:

• Аксонопатія (пошкодження довгої частини нервової клітини)
• Блок провідності (імпульс заблокований десь уздовж нервового шляху)
• Демієлінізація (пошкодження та втрата жирової ізоляції, що оточує нервову клітину)

Пошкодження або руйнування нерва може бути наслідком багатьох різних станів, включаючи:

• Алкогольна нейропатія
• Діабетична нейропатія
• Нервові ефекти уремії (від ниркової недостатності)
• Травматичне пошкодження нерва
• Синдром Гійєна-Барре
• Дифтерія
• Зап’ястково-тунельний синдром
• Плечопатія плечова
• Хвороба Шарко-Марі-Зуба (спадкова)
• Хронічна запальна полінейропатія
• Поширені порушення функції перонеального нерва
• Дистальна дисфункція серединного нерва
• Дисфункція стегнового нерва
• Атаксія Фрідрайха
• Загальний парез
• Мультиплекс мононевритів (множинні мононейропатії)
• Первинний амілоїдоз
• Порушення функції променевого нерва
• Порушення функції сідничного нерва
• Вторинний системний амілоїдоз
• Сенсомоторна полінейропатія
• Порушення функції великогомілкового нерва
• Порушення роботи ліктьового нерва

Будь-яка периферична нейропатія може спричинити ненормальні результати. Пошкодження спинного мозку та грижі диска (грижа пульпозного ядра) при здавленні нервового корінця також може спричинити ненормальні результати.

Тест NCV показує стан найкращих збережених нервових волокон. Тому в деяких випадках результати можуть бути нормальними, навіть якщо є пошкодження нервів.

NCV

• Випробування нервової провідності

Deluca GC, Griggs RC. Підхід до пацієнта з неврологічним захворюванням. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Моніторинг нервової функції: електроміографія, нервова провідність та викликані потенціали. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 247.