Ендоваскулярна емболізація

Ендоваскулярна емболізація - це процедура для лікування патологічних судин головного мозку та інших частин тіла. Це альтернатива відкритій хірургії.

Ця процедура відсікає кровопостачання певної частини тіла.

У вас може бути загальний наркоз (уві сні і безболісно) та дихальна трубка. Або вам можуть дати ліки для розслаблення, але ви не будете спати.

В області паху буде зроблений невеликий хірургічний розріз. Лікар за допомогою голки створить отвір у стегновій артерії - великій кровоносній судині.

• Крихітна, гнучка трубка, яка називається катетером, проходить через відкриту шкіру і потрапляє в артерію.
• Через цю трубку вводять барвник, щоб на рентгенівських знімках було видно кровоносну судину.
• Лікар обережно рухає катетер по кровоносній судині до досліджуваної області.
• Після встановлення катетера лікар прокладає через нього дрібні пластикові частинки, клей, металеві спіралі, пінопласт або повітряну кульку, щоб закрити несправну кровоносну судину. (Якщо використовуються котушки, це називається емболізацією котушок.)

Ця процедура може зайняти кілька годин.

Процедура найчастіше використовується для лікування аневризм головного мозку. Він також може бути використаний при інших захворюваннях, коли відкрита операція може бути ризикованою. Метою лікування є запобігання кровотечі в проблемній зоні та зменшення ризику розриву кровоносної судини (розриву).

Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи безпечніше робити операцію, щоб заблокувати аневризму, перш ніж вона може розірватися.

Ця процедура може бути використана для лікування:

• Артеріовенозна вада розвитку (AVM)
• Аневризма мозку
• Кавернозний свищ сонної артерії (проблема з великою артерією на шиї)
• Певні пухлини

Ризики від процедури можуть включати:

• Кровотеча в місці проколу голки
• Кровотеча в мозку
• Пошкодження артерії, куди вводиться голка
• Зсунута котушка або повітряна куля
• Відсутність повного лікування патологічної судини
• Інфекція
• Інсульт
• Симптоми, які постійно повертаються
• Смерть

Ця процедура часто робиться в екстрених випадках. Якщо це не надзвичайна ситуація:

• Скажіть своєму лікарю, які ліки або трави ви приймаєте, і якщо ви вживали багато алкоголю.
• Попросіть свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Спробуйте кинути палити.
• Найчастіше вас попросять нічого не їсти та не пити протягом 8 годин до операції.
• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Прибути до лікарні вчасно.

Якщо до процедури не було кровотечі, можливо, вам доведеться перебувати в лікарні від 1 до 2 днів.

Якщо сталася кровотеча, час перебування в лікарні буде довшим.

Швидкість одужання залежить від загального стану здоров’я, тяжкості стану здоров’я та інших факторів.

У більшості випадків ендоваскулярна емболізація є успішною процедурою з хорошими результатами.

Перспективи також залежать від будь-якого пошкодження мозку, яке сталося внаслідок кровотечі до, під час або після операції.

Лікування - ендоваскулярна емболія; Емболізація котушок; Церебральна аневризма - ендоваскулярна; Намотування - ендоваскулярне; Судинна аневризма - ендоваскулярна; Аневризма ягід - ендоваскулярний ремонт; Відновлення веретеноподібної аневризми - ендоваскулярно; Відновлення аневризми - ендоваскулярно

Келлнер CP, Тейлор BES, Мейерс PM. Ендоваскулярне лікування артеріовенозних вад розвитку для лікування. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 404.

Лаццаро ​​М.А., Зайдат О.О. Принципи нейроінтервенційної терапії. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Ендоваскулярна терапія для лікування цереброваскулярних захворювань. У: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Буквар з цереброваскулярних хвороб. 2-е вид. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 149.