Метаболічний синдром

Метаболічний синдром - це назва групи факторів ризику, які виникають разом і збільшують ймовірність захворювання на ішемічну хворобу серця, інсульт та діабет 2 типу.

Метаболічний синдром дуже поширений у США. Постраждало близько четвертої частини американців. Лікарі не впевнені, чи є синдром однією причиною. Але багато ризиків розвитку синдрому пов’язані з ожирінням. Багатьом людям із метаболічним синдромом раніше казали, що вони страждали від діабету, ранньої гіпертензії (високий кров'яний тиск) або легкої гіперліпідемії (високий вміст жиру в крові).

Двома найважливішими факторами ризику метаболічного синдрому є:

• Надмірна вага навколо середньої та верхньої частин тіла (центральне ожиріння). Цей тип фігури можна охарактеризувати як "у формі яблука".
• Інсулінорезистентність - інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі. Інсулін необхідний, щоб допомогти контролювати кількість цукру в крові. Інсулінорезистентність означає, що деякі клітини організму використовують інсулін менш ефективно, ніж зазвичай. В результаті рівень цукру в крові підвищується, що призводить до підвищення інсуліну. Це може збільшити кількість жиру в організмі.

Інші фактори ризику включають:

• Старіння
• Гени, які роблять більшу ймовірність розвитку цього стану
• Зміни в чоловічих, жіночих та гормонах стресу
• Відсутність фізичних вправ

Люди, які мають метаболічний синдром, часто мають один або кілька інших факторів, які можуть бути пов'язані із захворюванням, включаючи:

• Підвищений ризик згортання крові
• Підвищений рівень речовин у крові, які є ознакою запалення в організмі
• Невелика кількість білка під назвою альбумін в сечі

Ваш лікар буде оглядати вас. Вас запитають про загальний стан здоров’я та будь-які симптоми. Можна призначити аналіз крові, щоб перевірити рівень цукру, холестерину та тригліцеридів у крові.

Ймовірно, у вас діагностують метаболічний синдром, якщо у вас є три або більше з таких ознак:

• Артеріальний тиск, що дорівнює або перевищує 130/85 мм рт.ст., або ви приймаєте ліки від високого кров'яного тиску
• Цукор у крові натще (глюкоза) від 100 до 125 мг / дл (5,6 до 7 ммоль / л) або у вас діагноз і приймаєте ліки від діабету
• Велика окружність талії (довжина навколо талії): для чоловіків від 40 дюймів (100 сантиметрів) або більше; для жінок - 35 дюймів (90 сантиметрів) або більше [для людей азіатського походження - 35 дюймів (90 см) для чоловіків та 30 дюймів (80 см) для жінок]
• Низький рівень холестерину ЛПВЩ: для чоловіків менше 40 мг / дл (1 ммоль / л); для жінок - менше 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) або ви приймаєте ліки для зниження рівня ЛПВЩ
• Рівень тригліцеридів натще дорівнює або перевищує 150 мг / дл (1,7 ммоль / л), або ви приймаєте ліки для зниження рівня тригліцеридів

Метою лікування є зменшення ризику серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету.

Ваш постачальник рекомендує змінити спосіб життя або ліки:

• Втратити вагу. Мета - втратити від 7% до 10% від вашої поточної ваги. Ймовірно, вам доведеться їсти на 500-1000 калорій менше на день. Різноманітні варіанти дієти можуть допомогти людям досягти цієї мети. Не існує єдиної «найкращої» дієти для схуднення.
• Отримуйте 150 хвилин на тиждень вправ середньої інтенсивності, таких як ходьба. Робіть вправи для зміцнення м’язів 2 дні на тиждень. Іншим варіантом є вправи високої інтенсивності протягом коротших періодів. Зверніться до свого постачальника, чи здоровий ви для початку нової програми вправ.
• Знизьте рівень холестерину, вживаючи здорову їжу, схуднувши, займаючись спортом та приймаючи ліки, що знижують рівень холестерину, якщо це необхідно.
• Знизьте артеріальний тиск, вживаючи менше солі, втрачаючи вагу, займаючись спортом та приймаючи ліки, якщо це необхідно.

Ваш постачальник може рекомендувати щоденні низькі дози аспірину.

Якщо ви палите, зараз саме час кинути палити. Попросіть свого постачальника допомогти вийти. Є ліки та програми, які можуть допомогти вам кинути палити.

Люди з метаболічним синдромом мають підвищений довгостроковий ризик розвитку серцевих захворювань, діабету 2 типу, інсульту, хвороб нирок та поганого кровопостачання ніг.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є ознаки або симптоми цього стану.

Синдром інсулінорезистентності; Синдром X

• Вимірювання обхвату живота

Веб-сайт Американської асоціації серця. Про метаболічний синдром. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Оновлено 31 липня 2016 р. Дата доступу: 18 серпня 2020 р.

Веб-сайт Національного інституту серця, легенів та крові. Метаболічний синдром. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Доступ 18 серпня 2020 р.

Рейнор HA, шампанське CM. Позиція Академії харчування та дієтології: втручання для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Рудерман Н.Б., Шульман Г.І. Метаболічний синдром. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.