Кардіостимулятор серця

Кардіостимулятор - це невеликий пристрій, що працює від акумулятора. Цей пристрій відчуває, коли ваше серце б’ється нерегулярно або занадто повільно. Він надсилає сигнал до вашого серця, завдяки якому ваше серце биється в правильному темпі.

Нові кардіостимулятори важать 28 грамів. Більшість кардіостимуляторів мають 2 частини:

• Генератор містить акумулятор та інформацію для управління серцебиттям.
• Проводи - це дроти, які з'єднують серце з генератором і передають електричні повідомлення до серця.

Під шкіру імплантується кардіостимулятор. Ця процедура займає в більшості випадків близько 1 години. Вам дадуть заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися. Ви будете не спати під час процедури.

Робиться невеликий надріз (виріз). Найчастіше поріз проводиться на лівій стороні (якщо ви правша) грудної клітки нижче ключиці. Потім генератор кардіостимулятора поміщають під шкіру в цьому місці. Генератор також може бути розміщений у животі, але це рідше. Новий «безсвинцевий» кардіостимулятор - це автономний блок, який імплантується в правий шлуночок серця.

За допомогою живих рентгенівських променів, щоб побачити область, лікар вводить відводи через поріз, у вену, а потім у серце. Проводи підключені до генератора. Шкіра закрита швами. Більшість людей повертаються додому протягом 1 дня після процедури.

Існує 2 типи кардіостимуляторів, які використовуються лише у надзвичайних ситуаціях. Вони є:

• Черезшкірний кардіостимулятор
• Трансвенні кардіостимулятори

Вони не є постійними кардіостимуляторами.

Кардіостимулятори можуть застосовуватися для людей, які мають проблеми з серцем, через які серце б’ється занадто повільно. Повільне серцебиття називається брадикардією. Дві найпоширеніші проблеми, що спричиняють уповільнення серцебиття, - це захворювання синусових вузлів та блокування серця.

Коли ваше серце б'ється занадто повільно, ваше тіло і мозок можуть не отримувати достатньої кількості кисню. Симптоми можуть бути

• Запаморочення
• Втома
• Непритомність
• Задишка

Деякі кардіостимулятори можна використовувати для зупинки частоти серцевих скорочень, яка є занадто швидкою (тахікардія) або нерегулярною.

Інші типи кардіостимуляторів можна використовувати при важкій серцевій недостатності. Вони називаються бівентрикулярними кардіостимуляторами. Вони допомагають координувати удари серцевих камер.

Більшість імплантованих сьогодні бівентрикулярних кардіостимуляторів також можуть працювати як імплантовані кардіовертерні дефібрилятори (МКБ). МКБ відновлює нормальне серцебиття, завдаючи більший шок, коли виникає потенційно смертельно швидкий серцевий ритм.

Можливі ускладнення операції кардіостимулятора:

• Аномальні серцеві ритми
• Кровотеча
• Проколота легеня. Це трапляється рідко.
• Інфекція
• Пункція серця, що може призвести до кровотечі навколо серця. Це трапляється рідко.

Кардіостимулятор відчуває, якщо серцебиття перевищує певну частоту. Коли він перевищує цю швидкість, кардіостимулятор припинить надсилати сигнали до серця. Кардіостимулятор також може відчувати, коли серцебиття занадто сильно уповільнюється. Він автоматично почне ходити по серцю знову.

Завжди повідомляйте своєму медичному працівнику про всі ліки, які ви приймаєте, навіть про ліки або трави, які ви придбали без рецепта.

За день до операції:

• Душ і шампунь добре.
• Можливо, вас попросять вимити все тіло під шиєю спеціальним милом.

У день операції:

• Вас можуть попросити нічого не пити і не їсти після півночі ввечері перед процедурою. Сюди входять жувальні гумки та монетні двоти. Полощіть рот водою, якщо вона суха, але будьте обережні, щоб не ковтати.
• Приймайте ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.

Ваш лікар повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.

Ви, мабуть, зможете повернутися додому через 1 день або навіть того самого дня в деяких випадках. Ви повинні мати можливість швидко повернутися до свого звичайного рівня активності.

Запитайте у свого постачальника, скільки ви можете використовувати руку на тілі тіла, де був розміщений кардіостимулятор. Вам можуть порадити не робити:

• Підніміть все, що важче від 4,5 до 6,75 кілограмів
• Натискайте, тягніть і скручуйте руку протягом 2-3 тижнів.
• Підніміть руку вище плеча на кілька тижнів.

Коли ви вийдете з лікарні, вам дадуть картку, яку потрібно зберегти у гаманці. Ця картка містить деталі вашого кардіостимулятора та контактну інформацію для надзвичайних ситуацій. Ви завжди повинні носити з собою цю карту гаманця. Спробуйте запам’ятати ім’я виробника кардіостимулятора, якщо зможете на випадок втрати картки.

Кардіостимулятори можуть допомогти зберегти ваш серцевий ритм і пульс на безпечному для вас рівні. Акумулятор кардіостимулятора працює приблизно від 6 до 15 років. Ваш постачальник регулярно перевірятиме батарею та за потреби замінить її.

Імплантація кардіостимулятора; Штучний кардіостимулятор; Постійний кардіостимулятор; Внутрішній кардіостимулятор; Терапія серцевої ресинхронізації; ЕПТ; Бивентрикулярний кардіостимулятор; Аритмія - кардіостимулятор; Аномальний серцевий ритм - кардіостимулятор; Брадикардія - кардіостимулятор; Блок серця - кардіостимулятор; Mobitz - кардіостимулятор; Серцева недостатність - кардіостимулятор; ВЧ - кардіостимулятор; CHF - кардіостимулятор

• Ангіна - виділення
• Ангіна - що запитати у лікаря
• Ангіна - коли болить грудна клітка
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Фібриляція передсердь - виділення
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Холестерин і спосіб життя
• Контроль високого кров’яного тиску
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Інфаркт - виділення
• Інфаркт - що запитати у лікаря
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - виділення
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта
• Догляд за хірургічною раною - відкритий

• Кардіостимулятор

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Оновлене оновлення ACCF / AHA / HRS 2012 року, включене до рекомендацій ACCF / AHA / HRS 2008 щодо терапії відхилень серцевого ритму на основі пристроїв: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської асоціації серця про практичні рекомендації та серцевий ритм Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Міллер Дж. М., Томаселлі Г. Ф., Зіпес Д.П. Терапія серцевих аритмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 36.

Пфафф Я.А., Герхардт Р.Т. Оцінка імплантованих пристроїв. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Кардіостимулятори та імплантовані кардіовертери-дефібрилятори. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 41.