Тотальна черевна колектомія

Тотальна черевна колектомія - це видалення товстої кишки з нижньої частини тонкої кишки (клубової кишки) в пряму кишку. Після його видалення кінець тонкої кишки пришивається до прямої кишки.

Ви отримаєте загальний наркоз перед операцією. Це зробить вас без сну та болю.

Під час операції:

• Ваш хірург зробить хірургічний розріз живота.
• Хірург видалить товстий кишечник. Ваша пряма кишка та задній прохід залишаться на місці.
• Ваш хірург пришиє кінець тонкої кишки до прямої кишки.

Сьогодні деякі хірурги виконують цю операцію за допомогою камери. Операція робиться з декількома невеликими хірургічними порізами, а іноді і більшими, щоб хірург міг допомогти в операції. Перевагами цієї хірургічної операції, яка називається лапароскопією, є швидше відновлення, менше болю та лише кілька невеликих порізів.

Процедура робиться для людей, які мають:

• Хвороба Крона, яка не поширилася на пряму кишку або задній прохід
• Деякі пухлини раку товстої кишки, коли пряма кишка не уражена
• Сильний запор, який називається інерцією товстої кишки

Тотальна черевна колектомія найчастіше безпечна. Ваш ризик залежить від загального стану здоров'я в цілому. Попросіть свого лікаря про ці можливі ускладнення.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові
• Інфекція

Ризики проведення цієї операції:

• Кровотеча всередині живота.
• Пошкодження сусідніх органів в організмі.
• Рубцева тканина може утворитися на животі і спричинити закупорку тонкої кишки.
• Витік стільця із з'єднання тонкої кишки та прямої кишки. Це може спричинити інфекцію або абсцес.
• Рубцювання зв’язку тонкої кишки з прямою кишкою. Це може спричинити закупорку кишечника.
• Рана розкривається.
• Ранова інфекція.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта. Запитайте, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.

Перш ніж робити операцію, поговоріть зі своїм постачальником про такі речі:

• Інтимність та сексуальність
• Вагітність
• Спорт
• Робота

Протягом 2 тижнів до операції:

• За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них належать аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) та інші.
• Запитайте, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Зверніться по допомогу до свого постачальника.
• Завжди повідомляйте свого лікаря про будь-яку застуду, грип, лихоманку, герпес або інші захворювання, які можуть бути у вас до операції.

За день до операції:

• Дотримуйтесь інструкцій свого провайдера щодо того, що їсти та пити. Вас можуть попросити пити лише прозорі рідини, такі як бульйон, прозорий сік і воду в певний момент дня.
• Вам скажуть, коли припинити їсти та пити. Можливо, вас попросять припинити вживання твердої їжі після півночі, але, можливо, у вас буде прозора рідина до 2 годин до операції.
• Ваш постачальник може попросити вас використовувати клізми або проносні засоби для очищення кишечника. Ви отримаєте інструкції щодо їх використання.

У день операції:

• Візьміть ліки, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Ви будете в лікарні від 3 до 7 днів. На другий день ви, мабуть, зможете пити прозору рідину. Ви повільно зможете додати в свій раціон більш густу рідину, а потім м’яку їжу, коли ваш кишечник знову почне працювати.

Після цієї процедури можна очікувати від 4 до 6 випорожнень на день. Вам може знадобитися додаткове хірургічне втручання та ілеостомія, якщо у вас хвороба Крона, і вона поширюється на вашу пряму кишку.

Більшість людей, які перенесли цю операцію, повністю одужують. Вони здатні виконувати більшість видів діяльності, які вони робили до операції. Це включає більшість видів спорту, подорожей, садівництва, походів та інших видів активного відпочинку на відкритому повітрі, а також більшості видів роботи.

Ілеоректальний анастомоз; Субтотальна колектомія

• М'яка дієта
• Ілеостомія і ваша дитина
• Ілеостомія і ваш раціон
• Ілеостомія - догляд за своєю стомою
• Ілеостомія - зміна сумки
• Ілеостомія - виділення
• Ілеостомія - що запитати у лікаря
• Життя з вашою ілеостомією
• Дієта з низьким вмістом клітковини
• Тотальна колектомія або проктоколектомія - виділення
• Види ілеостомії
• Виразковий коліт - виділення

Махмуд Н.М., Блеєр JIS, Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Товста кишка і пряма кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ілеостомії, колостоми, мішечки та анастомози. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 117.