Емболізація маткових артерій

Емболізація маткових артерій (ОАЕ) - це процедура лікування міоми без хірургічного втручання. Міома матки - це неракові (доброякісні) пухлини, що розвиваються в матці (матці).

Під час процедури відсікається кровопостачання міоми. Це зазвичай призводить до зменшення міоми.

ОАЕ здійснює лікар, який називається інтервенційним рентгенологом.

Ви будете неспати, але не будете відчувати болю. Це називається усвідомленою седацією. Процедура займає приблизно від 1 до 3 годин.

Процедуру зазвичай роблять таким чином:

• Ви отримуєте заспокійливий засіб. Це ліки, які роблять вас розслабленими та сонними.
• Місцевий знеболюючий засіб (анестетик) наносять на шкіру навколо паху. Це оніміє область, щоб ви не відчували болю.
• Рентгенолог робить крихітний поріз (розріз) на вашій шкірі. Тонка трубка (катетер) вставляється у стегнову артерію. Ця артерія знаходиться у верхній частині ноги.
• Рентгенолог вводить катетер у вашу маткову артерію. Ця артерія постачає кров до матки.
• Невеликі пластикові або желатинові частинки вводяться через катетер у кровоносні судини, що постачають кров до міоми. Ці частинки блокують кровопостачання крихітних артерій, які несуть кров до міоми. Без цього кровопостачання міома зменшується і гине.
• ОАЕ проводять як у лівій, так і в правій маткових артеріях через один і той же розріз. При необхідності лікується більше 1 міоми.

ОАЕ - це ефективний спосіб лікування симптомів, викликаних деякими типами міоми. Обговоріть зі своїм медичним працівником, чи може ця процедура бути успішною для вас.

Жінки, які мають ОАЕ, можуть:

• У вас є симптоми, включаючи кровотечу, низький рівень крові, біль у тазі, біль або тиск, прокидання вночі для сечовипускання та запор
• Вже пробували ліки або гормони для зменшення симптомів
• Іноді ОАЕ після пологів лікують дуже сильними вагінальними кровотечами

ОАЕ, як правило, в безпеці.

Ризики будь-якої інвазивної процедури:

• Кровотеча
• Погана реакція на анестетик або ліки, що застосовуються
• Інфекція
• Синці

Ризики ОАЕ:

• Травма артерії або матки.
• Нездатність зменшити міому або ефективно лікувати симптоми.
• Можливі проблеми з майбутньою вагітністю. Жінкам, які хочуть завагітніти, слід ретельно обговорити цю процедуру зі своїм лікарем, оскільки це може зменшити шанси на успішну вагітність.
• Відсутність місячних.
• Проблеми з функцією яєчників або передчасна менопауза.
• Неможливість діагностувати та видалити рідкісний тип раку, який може рости при міомі (лейоміосаркома). Більшість міом є нераковими (доброякісними), але лейоміосаркоми зустрічаються у невеликої кількості міом. Емболізація не буде лікувати або діагностувати цей стан і може призвести до затримки діагностики та, можливо, гіршого результату після її лікування.

Завжди повідомляйте своєму провайдеру:

• Якщо ви могли бути вагітними, або ви плануєте завагітніти в майбутньому
• Які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, добавки або трави, які ви придбали без рецепта

До ОАЕ:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) та будь-яких інших ліків, які ускладнюють згортання крові.
• Попросіть свого лікаря, які ліки вам слід приймати в день операції.
• Якщо ви палите, спробуйте зупинитись. Ваш постачальник може надати вам поради та інформацію, щоб допомогти вам кинути палити.

У день ОАЕ:

• Вас можуть попросити нічого не пити і не їсти протягом 6–8 годин до цієї процедури.
• Візьміть ліки, які лікар наказав вам приймати, ковтаючи невеликий ковток води.
• Прибудьте вчасно до лікарні відповідно до вказівок.

Ви можете залишитися в лікарні на ніч. Або ви можете поїхати додому того ж дня.

Ви отримаєте ліки від болю. Вам буде наказано лежати рівно протягом 4-6 годин після процедури.

Дотримуйтесь інших інструкцій щодо догляду за собою після повернення додому.

Помірні та важкі спазми в животі та тазі є загальними протягом перших 24 годин після процедури. Вони можуть тривати від кількох днів до 2 тижнів. Судоми можуть бути важкими і тривати більше 6 годин за раз.

Більшість жінок швидко одужують і можуть повернутися до звичної діяльності протягом 7-10 днів. Іноді частини обробленої фіброзної тканини можуть проходити через піхву.

ОАЕ добре працює для зменшення болю, тиску та кровотечі з міоми у більшості жінок, які проходять процедуру.

ОАЕ менш інвазивні, ніж хірургічне лікування міоми матки. Багато жінок можуть швидше повернутися до занять, ніж після операції.

Більшість досліджень показують, що деякі жінки потребують додаткових процедур для повного лікування своїх симптомів. Ці процедури включають гістеректомію (операція з видалення матки), міомектомію (операцію з видалення міоми) або повторне застосування ОАЕ.

Емболізація міоми матки; UFE; ОАЕ

• Емболізація маткових артерій - виділення

Долан М.С., Хілл С, Валеа Ф.А. Доброякісні гінекологічні ураження: вульви, піхви, шийки матки, матки, яйцепроводу, яєчника, УЗД тазових структур. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Моравек М.Б., Булун С.Є. Міома матки. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 131.

Шпигуни JB, Czeyda-Pommersheim F. Емболізація міоми матки. У: Мауро М.А., Мерфі К.П.Я., Томсон К.Р., Венбрукс А.С., Морган Р.А., ред. Іміджеві втручання. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 76.