Метоїдіопластика

Зміст

• Які різні види метоїдіопластики?
• Простий реліз
• Повна метоїдіопластика
• Кільцева метоїдіопластика
• Метоїдіопластика Центуріона
• У чому різниця між метоїдіопластикою та фаллопластикою?
• Плюси і мінуси метоїдіопластики
• Як працює процедура?
• Результати та відновлення метоїдіопластики
• Додаткові додаткові процедури
• Вивільнення клітора
• Вагінектомія
• Уретропластика
• Скротопластика / імплантація яєчок
• Монс резекція
• Як знайти потрібного для мене хірурга?
• Який прогноз після операції?

Огляд

Що стосується нижчої хірургії, трансгендери та небінарні люди, яким було призначено жінку при народженні (AFAB), мають кілька різних варіантів. Однією з найпоширеніших хірургічних операцій нижнього відділу, яка регулярно проводиться на транс-та небінарних людях AFAB, називається метоїдіопластика.

Метоїдіопластика, також відома як мета, - термін, що використовується для опису хірургічних процедур, які працюють із наявною тканиною статевих органів, утворюючи так званий неофал або новий пеніс. Його можна проводити кожному, хто має значний ріст клітора внаслідок використання тестостерону. Більшість лікарів рекомендують проходити терапію тестостероном протягом одного-двох років до проведення метоїдіопластики.

Які різні види метоїдіопластики?

Існує чотири основних типи методійдіопластики:

Простий реліз

Також відома як проста мета, ця процедура складається лише з вивільнення клітора - тобто процедури звільнення клітора від навколишніх тканин - і не змінює уретру або піхву. Просте вивільнення збільшує довжину та експозицію пеніса.

Повна метоїдіопластика

Хірурги, які виконують повну метоїдіопластику, звільняють клітор, а потім використовують тканинний трансплантат з внутрішньої сторони щоки, щоб зв’язати уретру з неофалом. За бажанням вони також можуть виконати вагінектомію (видалення піхви) та встановити імплантати мошонки.

Кільцева метоїдіопластика

Ця процедура дуже схожа на повну метоїдіопластику. Однак, замість того, щоб взяти шкірний трансплантат з внутрішньої сторони рота, хірург використовує трансплантат з внутрішньої сторони піхвової стінки в поєднанні з великими статевими губами, щоб з’єднати уретру та неофал.

Перевага цієї процедури полягає в тому, що вам доведеться лікувати лише на одному місці, а не на двох. Ви також не зазнаєте ускладнень, які можуть виникнути внаслідок хірургічного втручання в роті, таких як біль під час їжі та зменшення вироблення слини.

Метоїдіопластика Центуріона

Процедура Centurion звільняє круглі зв’язки, що проходять по статевих губах від великих статевих губ, а потім використовує їх для оточення нового пеніса, створюючи додатковий обхват. На відміну від інших процедур, Центуріон не вимагає витягування шкірного трансплантата з рота або з вагінальної стінки, тобто менше болю, менше рубців і менше ускладнень.

У чому різниця між метоїдіопластикою та фаллопластикою?

Фалопластика є іншою найпоширенішою формою хірургічного втручання в нижньому відділі для транс-та небінарних людей AFAB. Поки метоїдіопластика працює з наявною тканиною, фалопластика бере великий трансплантат шкіри з вашої руки, ноги або тулуба і використовує його для створення пеніса.

Метоїдіопластика та фаллопластика мають свої унікальні переваги та недоліки.

Плюси і мінуси метоїдіопластики

Ось деякі плюси і мінуси метоїдіопластики:

Плюси

• повноцінний пеніс, який може самостійно зводитися
• мінімальні видимі рубці
• менше хірургічних процедур, ніж фалопластика
• також можете зробити фаллопластику пізніше, якщо ви вирішите
• Коротший час відновлення
• значно дешевший за фаллопластику, якщо не покритий страховкою: коливається від 2000 до 20 000 доларів проти 50 000 до 150 000 доларів для фаллопластики

Мінуси

• новий пеніс відносно невеликий як по довжині, так і по обхвату, завдовжки від 3 до 8 см
• може бути не здатним проникнути під час сексу
• вимагає застосування замісної гормональної терапії та значного зростання клітора
• може не мати можливості мочитися стоячи

Як працює процедура?

Початкова операція з метоїдіопластики може зайняти від 2,5 до 5 годин залежно від хірурга та від того, які процедури ви вибрали для проведення метоїдіопластики.

Якщо ви шукаєте лише просту мета, ви, швидше за все, потрапите під свідому седацію, тобто ви будете неспати, але в основному не знаєте під час операції. Якщо у вас також проводиться подовження уретри, гістеректомія або вагінектомія, ви потрапите під загальний наркоз.

Якщо ви вирішили зробити скротопластику, лікар може ввести у статеві губи, що називається експандерами тканин, під час першої процедури, щоб підготувати тканину до прийому більших імплантатів яєчка під час подальшої процедури. Більшість хірургів чекають від трьох до шести місяців, щоб виконати другу операцію.

Більшість лікарів проводять метоїдіопластику як амбулаторну хірургічну операцію, тобто ви зможете покинути лікарню того самого дня, коли вам буде проведена процедура. Деякі лікарі можуть попросити вас залишитися на ніч після операції.

Результати та відновлення метоїдіопластики

Як і будь-яка хірургічна операція, процес відновлення буде відрізнятися від людини до людини та від процедури до процедури.

Хоча час відновлення дещо відрізняється, ви, швидше за все, не будете працювати як мінімум протягом перших двох тижнів. Крім того, зазвичай рекомендується не робити важких підйомів протягом перших двох-чотирьох тижнів після операції.

Взагалі, лікарі зазвичай не рекомендують їздити від 10 днів до трьох тижнів після процедури.

Окрім стандартних проблем, які можуть виникнути внаслідок хірургічного втручання, є кілька потенційних ускладнень, які можуть виникнути при метоїдіопластиці. Один називається сечовим свищем, отвором в уретрі, який може спричинити витік сечі. Це можна виправити хірургічним шляхом, а в деяких випадках воно може самовилікуватися без втручання.

Іншим потенційним ускладненням, якщо ви вибрали скротопластику, є те, що ваше тіло може відкинути силіконові імплантати, що може призвести до необхідності зробити ще одну операцію.

Додаткові додаткові процедури

Є кілька процедур, які можна виконати в рамках метоїдіопластики, і всі вони є необов’язковими. Metoidioplasty.net, корисний ресурс для тих, хто зацікавлений у проведенні метоїдіопластики, описує ці процедури наступним чином:

Вивільнення клітора

Зв’язка, жорстка сполучна тканина, яка утримує клітор на лобковій кістці, розрізається, і неофал вивільняється з клітора. Це звільняє його від навколишніх тканин, збільшуючи довжину та оголення нового пеніса.

Вагінектомія

Порожнину піхви видаляють, а отвір у піхву закривають.

Уретропластика

Ця процедура перенаправляє уретру вгору через неофал, дозволяючи сечовипускати з неофалуса, в ідеалі стоячи.

Скротопластика / імплантація яєчок

Невеликі силіконові імплантати вводяться в статеві губи для досягнення зовнішнього вигляду яєчок. Хірурги можуть зшивати або не зшивати шкіру з двох статевих губ, утворюючи з’єднаний яєчковий мішок.

Монс резекція

Видаляється частина шкіри з лобка mons, бугра безпосередньо над пенісом та частина жирової тканини mons. Потім шкіру підтягують вгору, щоб зрушити пеніс, і, якщо ви вирішили зробити скротопластику, яєчка далі вперед, збільшуючи видимість і доступ до пеніса.

Ви самі вирішуєте, яку із цих процедур ви хотіли б зробити як частину своєї метоїдіопластики. Наприклад, вам може знадобитися провести всі процедури, або, можливо, ви хочете провести кліторальний випуск та уретропластику, але зберегти свою піхву. Вся справа в тому, щоб змусити ваше тіло найкраще співпадати з почуттям себе.

Як знайти потрібного для мене хірурга?

Важливо провести дослідження і з’ясувати, який хірург вам найбільше підходить. Ось кілька факторів, які ви можете врахувати, вибираючи хірурга:

• Чи пропонують вони конкретні процедури, які я хочу мати?
• Чи приймають вони медичну страховку?
• Чи мають вони хороші відгуки щодо своїх результатів, випадків ускладнень та поведінки біля ліжка?
• Вони будуть мене оперувати? Багато лікарів дотримуються стандартів догляду Всесвітньої професійної асоціації з питань трансгендерного здоров’я (WPATH), яка вимагає наявності у вас наступного:
  • два листи від медичних працівників, які рекомендують вас до операції
  • наявність стійкої гендерної дисфорії
  • принаймні 12 місяців гормональної терапії та 12 місяців життя в гендерній ролі, що відповідає вашій гендерній ідентичності
  • повноліття (18+ у США)
  • здатність давати інформовану згоду
  • відсутність суперечливих психічних чи медичних проблем зі здоров’ям (деякі лікарі не будуть оперувати осіб з ІМТ понад 28 згідно з цим пунктом.)

Який прогноз після операції?

Перспективи після метоїдіопластики, як правило, дуже хороші. Опитування 2016 року щодо кількох досліджень метоїдіопластики в журналі «Пластична та реконструктивна хірургія» показало, що 100 відсотків людей, які перенесли метоїдіопластику, зберігають ерогенні відчуття, тоді як 51 відсоток здатні досягти проникнення під час сексу. Дослідження також виявило, що 89 відсотків змогли мочитися стоячи. Хоча дослідники стверджують, що для підвищення точності цих результатів будуть необхідні подальші дослідження, первинні висновки є дуже перспективними.

Якщо ви хочете зробити нижчу хірургічну операцію, яка є доступною, має мінімальні ускладнення та дає чудові результати, метоїдіопластика може бути правильним варіантом для узгодження вашого тіла зі своєю статевою ідентичністю. Як завжди, знайдіть час, щоб провести дослідження, щоб з’ясувати, який нижчий варіант хірургічного втручання допоможе вам почувати себе найщасливішим, найавторичнішим.

KC Clements - дивний, небінарний письменник, який базується в Брукліні, штат Нью-Йорк. Їхня робота стосується квір-і транс-ідентичності, сексу та сексуальності, здоров'я та самопочуття з позитивної точки зору та багато іншого. Ви можете встигати за ними, відвідуючи їх веб-сайт, або знайшовши їх на Instagram і Twitter.