Нейронауки

Неврологія (або клінічна нейронаука) відноситься до галузі медицини, яка зосереджується на нервовій системі. Нервова система складається з двох частин:

• Центральна нервова система (ЦНС) складається з вашого мозку та спинного мозку.
• Периферична нервова система складається з усіх ваших нервів, включаючи вегетативну нервову систему, за межами головного та спинного мозку, включаючи ті, що знаходяться на ваших руках, ногах і тулубі.

Разом ваш мозок і спинний мозок служать головним «процесорним центром» для всієї нервової системи і контролюють всі функції вашого тіла.

Ряд різних захворювань може впливати на нервову систему, зокрема:

• Порушення кровоносних судин головного мозку, включаючи артеріовенозні вади розвитку та аневризми головного мозку
• Доброякісні та злоякісні пухлини (рак)
• Дегенеративні захворювання, включаючи хворобу Альцгеймера та хворобу Паркінсона
• Порушення роботи гіпофіза
• Епілепсія
• Головні болі, включаючи мігрень
• Травми голови, такі як струс головного мозку та черепно-мозкова травма
• Порушення руху, такі як тремор та хвороба Паркінсона
• Демієлінізуючі захворювання, такі як розсіяний склероз
• Нейро-офтальмологічні захворювання, які є проблемами зору, що виникають внаслідок пошкодження зорового нерва або його зв’язків з мозком
• Захворювання периферичних нервів (нейропатія), які вражають нерви, що несуть інформацію до головного та спинного мозку та назад.
• Психічні розлади, такі як шизофренія
• Розлади хребта
• Інфекції, такі як менінгіт
• Інсульт

ДІАГНОСТИКА І ТЕСТУВАННЯ

Неврологи та інші фахівці з неврології використовують спеціальні тести та методи візуалізації, щоб побачити, як працюють нерви та мозок.

На додаток до аналізів крові та сечі, тести для діагностики захворювань нервової системи можуть включати:

• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Поперекова пункція (хребетний кран) для перевірки на зараження спинного мозку та мозку або для вимірювання тиску в спинномозковій рідині (спинномозковій рідині)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
• Електроенцефалографія (ЕЕГ) для вивчення мозкової діяльності
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки функції нервів і м’язів
• Електроністагмографія (ENG) для перевірки ненормальних рухів очей, що може бути ознакою розладу мозку
• Викликані потенціали (або викликана реакція), що розглядає реакцію мозку на звуки, зір та дотик
• Магнітоенцефалографія (МЕГ)
• Мієлограма хребта для діагностики пошкодження нерва
• Випробування швидкості провідності нерва (NCV)
• Нейрокогнітивне тестування (нейропсихологічне тестування)
• Полісомнограма, щоб побачити, як мозок реагує під час сну
• Сканування однофотонної емісійної комп’ютерної томографії (ОФЕКТ) та позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) для вивчення метаболічної активності мозку
• Біопсія мозку, нерва, шкіри або м’яза, щоб визначити, чи є проблема з нервовою системою

ЛІКУВАННЯ

Нейрорадіологія - це розділ медицини неврології, який зосереджений на діагностиці та лікуванні проблем нервової системи.

Інтервенційна нейрорадіологія передбачає введення крихітних гнучких трубочок, які називаються катетерами, у кровоносні судини, що ведуть до мозку. Це дозволяє лікарю лікувати порушення кровоносних судин, які можуть вплинути на нервову систему, такі як інсульт.

Інтервенційні методи нейрорадіології включають:

• Балонна ангіопластика та стентування сонної або хребцевої артерії
• Ендоваскулярна емболізація та намотування для лікування аневризм головного мозку
• Внутрішньоартеріальна терапія інсульту
• Радіаційна онкологія мозку та хребта
• Голкові біопсії, хребет та м’які тканини
• Кіфопластика та вертебропластика для лікування переломів хребців

У деяких випадках для лікування проблем мозку та оточуючих структур може знадобитися відкрита або традиційна нейрохірургія. Це більш інвазивна хірургія, яка вимагає від хірурга зробити отвір, який називається краніотомією, в черепі.

Мікрохірургія дозволяє хірургу працювати над дуже маленькими структурами мозку за допомогою мікроскопа та дуже маленьких, точних інструментів.

Стереотаксична радіохірургія може знадобитися при деяких типах розладів нервової системи. Це форма променевої терапії, яка фокусує потужні рентгенівські промені на невеликій ділянці тіла, тим самим уникаючи пошкодження навколишньої тканини мозку.

Лікування захворювань або розладів нервової системи може також включати:

• Ліки, які, можливо, даються за допомогою насосних насосів (таких як ті, що застосовуються людям із сильними м’язовими спазмами)
• Глибока стимуляція мозку
• Стимуляція спинного мозку
• Реабілітація / фізіотерапія після травми мозку або інсульту
• Операція на хребті

ХТО ВЧАСТИЙ

Медична група з нейронаук часто складається з медичних працівників з багатьох різних спеціальностей. Це може включати:

• Невролог - лікар, який пройшов додаткову підготовку з лікування розладів мозку та нервової системи
• Судинний хірург - лікар, який пройшов додаткову підготовку з хірургічного лікування порушень кровоносних судин
• Нейрохірург - лікар, який пройшов додаткову підготовку з операцій на мозку та хребті
• Нейропсихолог - лікар, спеціально навчений введенню та інтерпретації тестів когнітивної функції мозку
• Больовий лікар - лікар, який пройшов навчання з лікування складного болю процедурами та ліками
• Психіатр - лікар, який лікує захворювання головного мозку за допомогою наркотиків
• Психолог - лікар, який лікує умови поведінки мозку за допомогою ток-терапії
• Рентгенолог - лікар, який пройшов додаткове навчання з інтерпретації медичних зображень та виконання різних процедур із використанням технології візуалізації, спеціально для лікування розладів мозку та нервової системи
• Невролог - той, хто займається дослідженнями нервової системи
• Медсестри (НП)
• Асистенти лікарів
• Дієтологи або дієтологи
• Лікарі первинної ланки
• Фізіотерапевти, які допомагають у рухливості, силі, рівновазі та гнучкості
• Ерготерапевти, які допомагають людям добре функціонувати вдома та на роботі
• Логопеди, які допомагають у мовленні, мові та розумінні

Цей список не є всеохоплюючим.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Діагностика неврологічного захворювання. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 1.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Лабораторні дослідження в діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Лікування неврологічних захворювань. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Вивчення нервової системи. У: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Неврологія. 6-е вид. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press; 2017; глава 1.