Тромболітичні препарати від інфаркту

Дрібні кровоносні судини, які називаються коронарними артеріями, постачають кисень, що несе кров до серцевого м’яза.

• Інфаркт може статися, якщо згусток крові зупиняє потік крові через одну з цих артерій.
• Нестабільна стенокардія відноситься до болю в грудях та інших попереджувальних ознак того, що незабаром може статися серцевий напад. Найчастіше це викликано тромбами в артеріях.

Деякі люди можуть отримувати ліки для розщеплення згустку, якщо артерія повністю перекрита.

• Ці препарати називаються тромболітиками, або препаратами, що руйнують згусток.
• Їх дають лише при інфаркті, де на ЕКГ відзначаються певні зміни. Цей тип інфаркту називається інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI).
• Ці препарати слід давати якомога швидше після того, як біль у грудях з’являється вперше (найчастіше менш ніж за 12 годин).
• Ліки дають через вену (IV).
• Розріджувачі крові, що приймаються всередину, можуть бути призначені пізніше, щоб запобігти утворенню більшої кількості згустків.

Основним ризиком при прийомі препаратів, що руйнують згусток, є кровотеча, причому найбільш серйозною є кровотеча в мозок.

Тромболітична терапія не безпечна для людей, які мають:

• Кровотеча всередині голови або інсульт
• Аномалії мозку, такі як пухлини або погано сформовані судини
• Мав травму голови протягом останніх 3 місяців
• Історія використання розріджувачів крові або розлад кровотечі
• Протягом останніх 3 - 4 тижнів перенесли серйозну операцію, серйозну травму або внутрішню кровотечу
• Виразкова хвороба
• Сильний високий кров'яний тиск

Інші методи лікування відкритих закупорених або звужених судин, які можна проводити замість або після лікування тромболітичною терапією, включають:

• Ангіопластика
• Шунтування серця

Інфаркт міокарда - тромболітичний; ІМ - тромболітичний; ST - висота інфаркту міокарда; САПР - тромболітичний; Ішемічна хвороба серця - тромболітична; STEMI - тромболітичний

Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бріндіс Р.Г. та ін. Настанова AHA / ACC 2014 року для ведення пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають елевації ST: звіт Американського коледжу кардіологів / Робочої групи Американської кардіологічної асоціації щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Бохула Е.А., Морроу Д.А. Інфаркт міокарда з елевацією ST: лікування. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 Керівні принципи ESC для лікування гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з елевацією сегмента ST: Цільова група з лікування гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з фактом елевації сегмента ST Європейського кардіологічного товариства (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.