Swan-Ganz - катетеризація правого серця

Катетеризація Swan-Ganz (також звана катетеризацією правого серця або катетеризацією легеневої артерії) - це проходження тонкої трубки (катетера) у праву сторону серця та артерії, що ведуть до легенів. Це робиться для моніторингу роботи серця, кровотоку та тиску в серці та навколо нього.

Тест можна зробити, коли ви лежите в ліжку в реанімаційному відділенні лікарні. Це також можна робити в спеціальних процедурних областях, таких як лабораторія катетеризації серця.

Перед початком тесту вам можуть дати ліки (заспокійливі засоби), які допоможуть розслабитися.

Ви будете лежати на м’якому столі. Ваш лікар зробить прокол у вену біля паху або на вашій руці або шиї. Через прокол вводять гнучку трубку (катетер або оболонку). Іноді його поміщають у ногу або руку. Ви будете не спати під час процедури.

Вводиться довший катетер. Потім його обережно переміщують у верхню камеру правої сторони серця. Рентгенівські зображення можуть бути використані, щоб допомогти медичному працівнику побачити, де слід розміщувати катетер.

Кров може бути видалена з катетера. Ця кров тестується для вимірювання кількості кисню в крові.

Під час процедури за вашим серцевим ритмом постійно спостерігатимуть за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).

За 8 годин до початку тесту не слід нічого їсти та пити. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на ніч перед тестом. В іншому випадку ви будете реєструватися в лікарні вранці тесту.

Ви будете носити лікарняну сукню. Ви повинні підписати форму згоди перед тестуванням.Ваш провайдер пояснить процедуру та ризики.

Можливо, вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися перед процедурою. Ви будете не спати і зможете дотримуватися інструкцій під час тесту.

Ви можете відчути певний дискомфорт, коли IV вкладають у вашу руку. Ви також можете відчути певний тиск на місці при введенні катетера. У людей, які важко хворі, катетер може залишатися на місці кілька днів.

Ви можете відчувати дискомфорт, коли область вени оніміла анестетиком.

Процедура проводиться для оцінки руху крові (циркуляції) у людей, які мають:

• Аномальний тиск на серцеві артерії
• Опіки
• Вроджені вади серця
• Серцева недостатність
• Хвороба печінки
• Негерметичні клапани серця
• Проблеми з легенями
• Шок (дуже низький кров'яний тиск)

Це також можна зробити для моніторингу ускладнень серцевого нападу. Це також показує, наскільки добре працюють певні ліки для серця.

Катетеризацію Свон-Ганца також можна використовувати для виявлення патологічного кровотоку між двома ділянками серця, які зазвичай не пов'язані.

Умови, які також можна діагностувати або оцінити за допомогою катетеризації Суон-Ганца, включають:

• Тампонада серця
• Вроджені вади серця
• Легенева гіпертензія
• Обмежуюча або розширена кардіоміопатія

Нормальними результатами цього тесту є:

• Серцевий індекс становить від 2,8 до 4,2 літра на хвилину на квадратний метр (площі поверхні тіла)
• Систолічний тиск у легеневій артерії становить від 17 до 32 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.)
• Середній тиск у легеневій артерії становить 9-19 мм рт
• Легеневий діастолічний тиск становить 4-13 мм рт
• Тиск легеневого капілярного клину становить 4-12 мм рт
• Тиск у правому передсерді становить від 0 до 7 мм рт

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Проблеми з кровотоком, такі як серцева недостатність або шок
• Захворювання серцевих клапанів
• Хвороби легенів
• Структурні проблеми з серцем, такі як шунтування дефекту міжпередсердної або шлуночкової перегородки

Ризики процедури включають:

• Синці навколо області, де був встановлений катетер
• Травма вени
• Пункція легені, якщо використовуються вени шиї або грудної клітки, що спричиняє колапс легенів (пневмоторакс)

Дуже рідкісні ускладнення включають:

• Серцеві аритмії, що потребують лікування
• Тампонада серця
• Емболія, спричинена згустками крові на кінчику катетера
• Інфекція
• Низький кров'яний тиск

Катетеризація правого серця; Катетеризація - праве серце

• Катетеризація Лебедя Ганца

Герман Дж. Катетеризація серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Капур Н.К., Сораджа П. Інвазивна гемодинаміка. В: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Підручник Керна з катетеризації серця. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Втручання при кардіогенному шоці. В: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Підручник з інтервенційної кардіології. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.