Високий рівень холестерину - діти

Холестерин - це жир (його ще називають ліпідом), який організму необхідний для нормальної роботи. Існує багато видів холестерину. Найчастіше говорять про:

• Загальний холестерин - усі холестерини разом узяті
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) - холестерин
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - так званий поганий холестерин

Занадто багато шкідливого холестерину може збільшити шанс захворіти на серцеві захворювання, інсульт та інші проблеми.

Ця стаття про високий рівень холестерину у дітей.

У більшості дітей з високим рівнем холестерину є один або кілька батьків, які мають високий рівень холестерину. Основними причинами високого рівня холестерину у дітей є:

• Сімейна історія високого рівня холестерину
• Надмірна вага або ожиріння
• Нездорова дієта

Деякі захворювання можуть також призвести до порушення рівня холестерину, зокрема:

• Діабет
• Хвороба печінки
• Хвороба печінки
• Недостатня робота щитовидної залози

Кілька порушень, які передаються сім'ями, призводять до ненормального рівня холестерину та тригліцеридів. Вони включають:

• Сімейна гіперхолестеринемія
• Сімейна комбінована гіперліпідемія
• Сімейна дисбеталіпопротеїнемія
• Сімейна гіпертригліцеридемія

Для діагностики високого рівня холестерину в крові робиться тест на холестерин.

Рекомендації Національного інституту серця, легенів та крові рекомендують обстежувати всіх дітей на високий рівень холестерину:

• У віці від 9 до 11 років
• Знову у віці від 17 до 21 року

Однак не всі експертні групи рекомендують проводити обстеження всіх дітей, а натомість зосередитись на обстеженні дітей, що перебувають у групі підвищеного ризику. Факторами, що підвищують ризик для дитини, є:

• Батьки дитини мають загальний рівень холестерину в крові 240 мг / дл або більше
• У дитини є член сім'ї, який в анамнезі хворів на серце до 55 років у чоловіків та 65 років у жінок
• У дитини є такі фактори ризику, як цукровий діабет або високий кров'яний тиск
• У дитини є певні захворювання, такі як хвороби нирок або хвороби Кавасакі
• Дитина страждає ожирінням (ІМТ у 95-му процентилі)
• Дитина курить сигарети

Загальними цілями для дітей є:

• ЛПНЩ - менше 110 мг / дл (нижчі показники краще).
• ЛПВЩ - понад 45 мг / дл (кращі високі показники).
• Загальний холестерин - менше 170 мг / дл (нижчі показники краще).
• Тригліцериди - менше 75 для дитини до 9 років і менше 90 для дитини у віці від 10 до 19 років (нижчі показники краще).

Якщо результати холестерину ненормальні, діти можуть також пройти інші тести, такі як:

• Аналіз цукру в крові (глюкози) на предмет діабету
• Тести функції нирок
• Тести функції щитовидної залози на предмет виявлення недостатньої активності щитовидної залози
• Тести функції печінки

Медичний працівник вашої дитини також може запитати про медичну чи сімейну історію:

• Діабет
• Гіпертонія
• Ожиріння
• Погані харчові звички
• Відсутність фізичної активності
• Вживання тютюну

Найкращий спосіб лікування високого рівня холестерину у дітей - це дієта та фізичні вправи. Якщо ваша дитина має зайву вагу, схуднення зайвої ваги допоможе лікувати високий рівень холестерину. Але не слід обмежувати дієту дитини, якщо це не рекомендує постачальник. Натомість пропонуйте здорову їжу та заохочуйте до фізичних навантажень.

ДІЄТА І ВПРАВА

Допоможіть дитині зробити здоровий вибір їжі, дотримуючись цих вказівок:

• Вживайте їжу з високим вмістом клітковини та низьким вмістом жиру, наприклад, цільні зерна, фрукти та овочі
• Використовуйте нежирні начинки, соуси та заправки
• Уникайте їжі з високим вмістом насичених жирів та доданого цукру
• Використовуйте знежирене молоко або нежирне молоко та молочні продукти
• Уникайте солодких напоїв, таких як газована вода та ароматизовані фруктові напої
• Їжте нежирне м’ясо і уникайте червоного м’яса
• Їжте більше риби

Заохочуйте свою дитину до фізичної активності. Діти віком від 5 років повинні бути активними не менше 1 години на день. Інші речі, які ви можете зробити, включають:

• Будьте активною сім’єю. Плануйте прогулянки та велосипедні прогулянки разом, а не грайте у відеоігри.
• Заохочуйте свою дитину приєднатися до школи чи місцевих спортивних команд.
• Обмежте час екрану не більше 2 годин на день.

Інші кроки включають навчання дітей про небезпеку вживання тютюну.

• Зробіть у вашому домі приміщення, де не палить.
• Якщо ви або ваш партнер курите, спробуйте кинути палити. Ніколи не паліть навколо своєї дитини.

ТЕРАПІЯ НАРКОТИКАМИ

Постачальник вашої дитини може захотіти, щоб ваша дитина приймала ліки від холестерину, якщо зміни способу життя не дають результату. Для цього дитина повинна:

• Будь щонайменше 10 років.
• Майте рівень холестерину ЛПНЩ 190 мг / дл або вище через 6 місяців після здорової дієти.
• Майте рівень холестерину ЛПНЩ 160 мг / дл або вище з іншими факторами ризику.
• Є сімейна історія серцево-судинних захворювань.
• Мати один або кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань.

Дітям з дуже високим рівнем холестерину, можливо, доведеться починати приймати ці ліки раніше 10 років. Лікар вашої дитини скаже вам, чи може це знадобитися.

Існує кілька видів препаратів, що допомагають знизити рівень холестерину в крові. Препарати діють по-різному. Статини - це один із препаратів, що знижує рівень холестерину і, як було доведено, зменшує ймовірність серцевих захворювань.

Високий рівень холестерину може призвести до зміцнення артерій, що також називається атеросклерозом. Це відбувається, коли жир, холестерин та інші речовини накопичуються в стінках артерій і утворюють тверді структури, які називаються бляшками.

З часом ці бляшки можуть блокувати артерії та спричиняти захворювання серця, інсульт та інші симптоми чи проблеми у всьому тілі.

Порушення, які передаються через сім'ї, часто призводять до підвищення рівня холестерину, який важче контролювати.

Розлади ліпідів - діти; Гіперліпопротеїнемія - діти; Гіперліпідемія - діти; Дисліпідемія - діти; Гіперхолестеринемія - діти

Брати JA, Daniels SR. Особливі групи пацієнтів: діти та підлітки. В: Баллантайн К.М., вид. Клінічна ліпідологія: супутник серцевої хвороби Браунвальда. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Ліпіди та дисліпопротеїнемія. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі лабораторними методами. 23-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 17.

Деніелс SR, Couch SC. Порушення ліпідів у дітей та підлітків. В: Сперлінг М.А., за ред. Сперлінг дитяча ендокринологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Дефекти метаболізму ліпідів. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 104.

Парк М.К., Саламат М.Дисліпідемія та інші фактори серцево-судинного ризику. В: Парк МК, Саламат М, ред. Дитяча кардіологія Парка для практиків. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Ліпіди, ліпопротеїни, аполіпопротеїни та інші фактори ризику серцево-судинної системи. У: Ріфай Н, вид. Підручник з клінічної хімії та молекулярної діагностики Тіца. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2018: глава 34.

Американська робоча група з профілактичних послуг, Біббінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія, Каррі СДЖ та ін. Скринінг на порушення ліпідів у дітей та підлітків: Заява робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.