Падіння стопи

Падіння стопи - це коли вам важко підняти передню частину ноги. Це може призвести до перетягування ноги під час ходьби. Падіння стопи, яке також називають падінням стопи, може бути спричинене проблемою з м’язами, нервами або анатомією вашої стопи або ноги.

Падіння ноги само по собі не є умовою. Це симптом іншого розладу. Падіння стопи може бути спричинене низкою захворювань.

Найпоширенішою причиною падіння стопи є травма малогомілкового нерва. Перонеальний нерв - це гілка сідничного нерва. Він забезпечує рух та відчуття гомілки, стопи та пальців ніг.

Стани, які впливають на нерви та м’язи в тілі, можуть призвести до падіння стопи. Вони включають:

• Периферична нейропатія. Діабет є найпоширенішою причиною периферичної нейропатії
• М’язова дистрофія - група розладів, що спричиняють м’язову слабкість та втрату м’язової тканини.
• Хвороба Шарко-Марі-Зуба - це спадковий розлад, який вражає периферичні нерви
• Поліомієліт викликається вірусом і може спричинити слабкість і параліч м’язів

Розлади головного та спинного мозку можуть спричинити слабкість і параліч м’язів і включають:

• Інсульт
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
• Розсіяний склероз

Падіння ноги може спричинити проблеми з ходьбою. Оскільки ви не можете підняти передню частину ноги, вам потрібно підняти ногу вище норми, щоб зробити крок, щоб уникнути перетягування пальців ніг або спотикання. Стопа може видавати ляскаючий шум, потрапляючи на землю. Це називається ступінчастою ходою.

Залежно від причини падіння стопи, ви можете відчути оніміння або поколювання у верхній частині ноги або гомілки. Падіння стопи може статися на одній або обох ногах, залежно від причини.

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд, який може показати:

• Втрата контролю м’язів у гомілках і ступнях
• Атрофія м’язів стопи або ніг
• Труднощі з підняттям стопи і пальців на ногах

Ваш постачальник може замовити один або кілька з наступних тестів, щоб перевірити ваші м’язи та нерви та встановити причину:

• Електроміографія (ЕМГ, тест на електричну активність м’язів)
• Випробування нервової провідності, щоб побачити, як швидко електричні сигнали рухаються через периферичний нерв)
• Такі тести, як МРТ, рентген, КТ
• УЗД нерва
• Аналізи крові

Лікування краплі на нозі залежить від того, що її викликає. У деяких випадках лікування причини також виліковує падіння ніг. Якщо причиною є хронічне або постійне захворювання, падіння стопи може бути постійним.

Деякі люди можуть отримати користь від фізичної та трудової терапії.

Можливі методи лікування включають:

• Брекети, шини або вставки для взуття допомагають підтримувати стопу і утримувати її в більш нормальному положенні.
• Фізична терапія може допомогти розтягнути і зміцнити м’язи та допомогти вам краще ходити.
• Стимуляція нервів може допомогти перекваліфікувати нерви та м’язи стопи.

Для зняття тиску на нерв або для спроби його відновлення може знадобитися хірургічна операція. При тривалому падінні стопи ваш постачальник може запропонувати зрощення кісток голеностопа або стопи. Або у вас може бути операція на сухожиллі. При цьому робоче сухожилля і прикріплений м’яз переноситься на іншу частину стопи.

Наскільки добре ви одужуєте, залежить від того, що викликає падіння стопи. Падіння ніг часто зникає повністю. Якщо причина важча, наприклад, інсульт, ви можете не повністю одужати.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є проблеми з ходьбою або контролем стопи:

• Пальці ніг тягнуться по підлозі під час ходьби.
• У вас ляпає хода (ходяча схема, при якій кожен крок видає ляскаючий шум).
• Ви не можете затримати передню частину ноги.
• Ви зменшили відчуття, оніміння або поколювання в стопі або пальцях ніг.
• У вас слабкість щиколотки або стопи.

Травма малогомілкового нерва - падіння стопи; Параліч ноги; Перонеальна нейропатія; Опустіть ногу

• Поширені порушення функції перонеального нерва

Дель Торо ДР, Сешлія Д, Кінг Ж.К. Фібулярна (перонеальна) нейропатія. У: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.

Томпсон П.Д., Натт Дж. Порушення ходи. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 24.