9 ознаки та симптоми синдрому роздратованого кишечника (СРК)

Зміст

• 1. Біль і спазми
• 2. Діарея
• 3. Запор
• 4. Чергування запорів і діареї
• 5. Зміни руху кишечника
• 6. Газ і здуття живота
• 7. Непереносимість їжі
• 8. Втома і труднощі сну
• 9. Тривога і депресія
• Що робити, якщо ви думаєте, що у вас є СРК

Синдром роздратованого кишечника (СРК) страждає від 6–18% людей у ​​всьому світі.

Цей стан включає зміни частоти чи форми дефекації та болі внизу живота (1).

Дієта, стрес, поганий сон і зміни бактерій кишечника можуть викликати симптоми.

Однак тригери для кожної людини різні, що ускладнює назву конкретних продуктів або стресорів, яких слід уникати всім, хто страждає розладом (2).

У цій статті мова піде про найбільш поширені симптоми СРК та що робити, якщо ви підозрюєте, що у вас це є.

1. Біль і спазми

Біль у животі - найпоширеніший симптом і ключовий фактор діагностики.

Зазвичай ваша кишка і мозок працюють разом, щоб контролювати травлення. Це відбувається за допомогою гормонів, нервів та сигналів, які виділяються добрими бактеріями, які живуть у вашій кишці.

У СРК ці кооперативні сигнали спотворюються, що призводить до некоординованого та болючого напруження м’язів травного тракту (3).

Цей біль, як правило, виникає в нижній частині живота або по всьому животі, але рідше спостерігається лише у верхній частині живота. Біль зазвичай зменшується після дефекації (4).

Модифікації дієти, такі як дієта з низьким вмістом FODMAP, можуть покращити біль та інші симптоми (5).

Інші методи лікування включають кишкові релаксанти, такі як олія м'яти, когнітивна поведінкова терапія та гіпнотерапія (6).

У разі болю, який не відповідає на ці зміни, гастроентеролог може допомогти вам знайти ліки, спеціально перевірені для полегшення болю при ІБС.

Найпоширеніший симптом СРК - болі внизу живота, які є менш сильними після дефекації. Зміни харчування, терапії, що зменшують стрес та певні ліки, можуть допомогти зменшити біль.

2. Діарея

СРК, що переважає діарею, є одним із трьох основних типів порушення. Він вражає приблизно третину пацієнтів із СРК (7).

Дослідження 200 дорослих виявило, що у хворих на СРК, що переважали діарею, в середньому було 12 дефекацій щотижня, що більше ніж удвічі перевищує кількість дорослих без СРЗ (8).

Прискорений транзит кишечника при СРК також може спричинити раптовий, негайний потяг до дефекації. Деякі пацієнти описують це як важливе джерело стресу, навіть уникаючи деяких соціальних ситуацій, боячись раптового виникнення діареї (9).

Крім того, стілець при діареї, що переважає діарею, має тенденцію бути пухким і водянистим і може містити слиз (10).

Частий пухкий стілець поширений при СРК і є симптомом діареї, що переважає. Кал може також містити слиз.

3. Запор

Хоча це здається протиінтуїтивним, СРК може спричинити запор, а також діарею.

Переважаючий запор СРК є найбільш поширеним типом, який вражає майже 50% людей із СРК (11).

Змінене спілкування між мозку та кишечником може прискорити або сповільнити нормальний час транзиту стільця. Коли час транзиту сповільнюється, кишечник поглинає більше води з стільця, і йому стає важче пройти (10).

Запор визначається таким, що має менше трьох дефекацій на тиждень (12).

"Функціональний" запор описує хронічний запор, не пояснений іншим захворюванням. Він не пов’язаний із СРК і є дуже поширеним. Функціональний запор відрізняється від СРК тим, що він, як правило, не болючий.

Навпаки, запор при СРК включає біль у животі, що полегшується при дефекації.

Запор при СРК також часто викликає відчуття неповного руху кишечника. Це призводить до зайвого напруження (13).

Поряд зі звичайними методами лікування СРК можуть допомогти фізичні вправи, пити більше води, їсти розчинну клітковину, приймати пробіотики та обмежене використання проносних засобів.

Запори дуже поширені. Однак біль у животі, що поліпшується після дефекації та відчуття неповного випорожнення кишечника після проходження стільця, є ознаками СРК.

4. Чергування запорів і діареї

Змішаний або чергується запор і діарея страждають приблизно у 20% пацієнтів із СРК (11).

Пронос і запор при СРК пов'язані з хронічним, повторюваним болем у животі. Біль - найважливіша підказка, що зміни в дефекації не пов'язані з дієтою або звичайними, легкими інфекціями (4).

Цей тип СРК, як правило, важчий, ніж інші, з більш частими та інтенсивними симптомами (14).

Симптоми змішаного СРК також сильно відрізняються від однієї людини до іншої. Отже, цей стан вимагає індивідуального підходу до лікування, а не рекомендації "один за розміром" (15).

Близько 20% пацієнтів із СРК відчувають чергуються періоди діареї та запорів. Протягом кожної фази вони продовжують відчувати біль, полегшений дефекацією.

5. Зміни руху кишечника

Уповільнений стілець у кишечнику часто стає зневодненим, оскільки кишечник вбирає воду. У свою чергу, це створює твердий стілець, що може посилити симптоми запору (16).

Швидке переміщення стільця по кишечнику залишає мало часу для всмоктування води і призводить до появи пухкого стільця, характерного для діареї (10).

СРК також може призвести до скупчення слизу в калі, що зазвичай не пов'язане з іншими причинами запору (17).

Кров в калі може бути ознакою іншого, потенційно серйозного медичного стану і заслуговує на відвідування лікаря. Кров у стільці може здаватися червоною, але часто виявляється дуже темною або чорною зі смаглявою консистенцією (12).

СРК змінює часовий стілець у вашому кишечнику. Це змінює кількість води в стільці, надаючи їй діапазон від пухкої і водянистої до твердої і сухої.

6. Газ і здуття живота

Змінене травлення при СРК призводить до збільшення вироблення газу в кишечнику. Це може спричинити здуття живота, що незручно (18).

Багато хто із СРК визначають здуття живота як один із найбільш стійких та нудотних симптомів розладу (19).

У дослідженні 337 хворих на СРК 83% повідомили про здуття живота та судоми. Обидва симптоми були частішими у жінок та при СРК, що переважали запорами, або змішаних типах СРК (20, 21).

Уникнення лактози та інших FODMAP може допомогти зменшити здуття живота (22).

Газ і здуття живота - одні з найпоширеніших і засмучуючих симптомів СРК. Дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP може допомогти зменшити здуття живота.

7. Непереносимість їжі

До 70% людей із СРК повідомляють, що конкретні продукти викликають симптоми (23).

Дві третини людей із СРК активно уникають певної їжі. Іноді ці особи виключають з раціону кілька продуктів.

Чому ці продукти викликають симптоми, незрозуміло. Ці харчові непереносимості не є алергією, і тригери не спричиняють помітних відмінностей у траванні.

Хоча тригерні продукти різні для всіх, деякі поширені харчові продукти включають харчові продукти, такі як FODMAP, а також лактоза та глютен (24, 25, 26).

Багато людей, які страждають на СРК, повідомляють про специфічну їжу. Деякі поширені тригери включають FODMAP та стимулятори, такі як кофеїн.

8. Втома і труднощі сну

Більше половини людей із СРК повідомляють про втому (27).

В одному дослідженні 160 дорослих людей з діагнозом СРК описали низьку витривалість, яка обмежувала фізичні навантаження на роботі, дозвіллі та соціальній взаємодії (28).

В іншому дослідженні 85 дорослих людей виявлено, що інтенсивність їх симптомів передбачає ступінь втоми (29).

СРК також пов’язана з безсонням, яке включає труднощі з засинанням, часто прокидаючись і почуття неспокою вранці (30).

У дослідженні 112 дорослих із СРК 13% повідомили про погану якість сну (31).

В іншому дослідженні 50 чоловіків і жінок було встановлено, що ті, хто страждав на ІХС, спали приблизно на годину довше, але вранці відчували себе менш освіженими, ніж люди, які не страждають на ІБС (32).

Цікаво, що поганий сон прогнозує більш тяжкі шлунково-кишкові симптоми на наступний день (33).

Люди, які страждають на СРК, більше втомлюються і повідомляють про менш освіжаючий сон у порівнянні з людьми, які не мають. Втома і погана якість сну також пов'язані з більш важкими шлунково-кишковими симптомами.

9. Тривога і депресія

СРК також пов'язаний із тривожністю та депресією.

Незрозуміло, чи симптоми ІХС є вираженням психічного стресу чи стрес від життя із СРЗ робить людей більш схильними до психологічних труднощів.

Що б не сталося першим, тривожні та травні симптоми СРК посилюють один одного у порочному циклі.

У великому дослідженні 94 000 чоловіків і жінок люди з СРК мали понад 50% більше шансів на тривожне розлад і на понад 70% більше шансів на розлад настрою, наприклад депресію (34).

Ще одне дослідження порівнювало рівень гормону стресу кортизолу у пацієнтів із СРК та без нього. Враховуючи завдання публічного виступу, люди із СРК зазнали більших змін кортизолу, що свідчить про підвищення рівня стресу (35).

Крім того, в іншому дослідженні було встановлено, що терапія зменшення тривожності зменшує стрес та симптоми СРК (36).

СРК може призвести до порочного циклу травних симптомів, що збільшують занепокоєння і тривожність, що посилюють травні симптоми. Усунення тривожності може допомогти зменшити інші симптоми.

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас є СРК

Якщо у вас є симптоми СРК, які заважають вашій якості життя, відвідайте поруч лікаря первинної медичної допомоги, який може допомогти діагностувати СРК та виключити інші захворювання, які його імітують. Якщо у вас ще немає лікаря, ви можете скористатися інструментом Healthline FindCare, щоб знайти постачальника біля вас.

СРК діагностується повторюваним болем у животі протягом принаймні 6 місяців у поєднанні з тижневим болем протягом 3 місяців, а також деякою комбінацією болю, полегшеної дефекацією та зміною частоти чи форми дефекації.

Ваш лікар може направити вас до гастроентеролога, фахівця із захворювань травлення, який може допомогти вам визначити тригери та обговорити способи контролю симптомів.

Зміни способу життя, такі як дієта з низьким вмістом FODMAP, зняття стресу, фізичні навантаження, пиття великої кількості води та безрецептурні проносні засоби також можуть допомогти. Цікаво, що дієта з низьким вмістом FODMAP є однією з найбільш перспективних змін способу життя для полегшення симптомів (37).

Ідентифікувати інші тригерні продукти може бути важко, оскільки вони різні для кожної людини. Ведення щоденника їжі та інгредієнтів може допомогти визначити тригери (38, 39, 40).

Пробіотичні добавки також можуть зменшити симптоми (37).

Крім того, уникати стимуляторів травлення, таких як кофеїн, алкоголь та цукристі напої, може зменшити симптоми у деяких людей (41).

Якщо ваші симптоми не реагують на зміни способу життя або лікування без рецепта, є кілька препаратів, які, як відомо, допомагають у важких випадках.

Якщо ви думаєте, що у вас є СРК, подумайте про ведення журналу про продукти та симптоми. Потім віднесіть цю інформацію до лікаря, щоб допомогти поставити діагноз і контролювати стан.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою