Налтрексон і Бупропіон

Зміст

• Перш ніж приймати комбінацію налтрексону та бупропіону,
• Поєднання налтрексону та бупропіону може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які із цих симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, припиніть прийом комбінації налтрексону та бупропіону та негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Цей препарат містить бупропіон, такий самий активний інгредієнт, як і деякі антидепресанти (Wellbutrin, Aplenzin), та препарат, що допомагає людям кинути палити (Zyban). Невелика кількість дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймали антидепресанти (підйомники настрою), такі як бупропіон, під час клінічних досліджень стали суїцидальними (думаючи про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе чи планувати чи намагатися це зробити) ). Діти, підлітки та молоді люди, які приймають антидепресанти для лікування депресії або інших психічних захворювань, можуть частіше стати суїцидальними, ніж діти, підлітки та молоді люди, які не приймають антидепресанти для лікування цих станів. Комбінація налтрексону та бупропіону не дозволена до застосування дітям віком до 18 років.

Ви повинні знати, що ваше психічне здоров’я може змінитися несподівано, коли ви приймаєте комбінацію налтрексону та бупропіону, навіть якщо ви дорослі люди старше 24 років. Ви можете стати суїцидальними, особливо на початку лікування та в будь-який час, коли дозу збільшують або зменшують. Ви, ваша сім'я або вихователь повинні негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів: нова або погіршення депресії; думати про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе, або планувати чи намагатися це зробити; надзвичайне занепокоєння; агітація; занепокоєння або напади паніки; труднощі із засипанням або засинанням; агресивна, сердита або жорстока поведінка; дратівливість; діючи не замислюючись; сильний неспокій; ненормальні думки або відчуття; відчуття, що люди проти вас; галюцинації (бачити речі або чути голоси, яких не існує); почуття розгубленості; шалене ненормальне збудження; або будь-які інші раптові або незвичні зміни в поведінці. Будьте впевнені, що ваша сім'я або вихователь знають, які симптоми можуть бути серйозними, щоб вони могли зателефонувати до лікаря, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Ваш лікар буде бачити вас часто під час прийому комбінації налтрексону та бупропіону, особливо на початку лікування. Обов’язково дотримуйтесь усіх призначень для відвідування офісу у свого лікаря.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформацію про пацієнта (Посібник з лікування), коли ви починаєте лікування комбінацією налтрексону та бупропіону та кожного разу, коли ви поповнюєте свій рецепт. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики прийому комбінації налтрексону та бупропіону.

Комбінація налтрексону та бупропіону використовується разом із дієтою зі зниженою калорійністю та планом фізичних вправ, щоб допомогти дорослим, які страждають ожирінням або мають надлишкову вагу та мають медичні проблеми, пов’язані з вагою, схуднути, а потім уникнути набору такої ваги. Налтрексон входить до класу ліків, які називаються антагоністами опіатів. Бупропіон входить до класу ліків, які називаються антидепресантами. Ці ліки працюють разом на дві ділянки мозку, центр голоду та систему винагороди, щоб зменшити апетит та допомогти контролювати тягу.

Комбінація налтрексону та бупропіону випускається у вигляді таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) для прийому всередину. Зазвичай його приймають двічі на день. Не приймайте цей препарат під час їжі з високим вмістом жиру. Приймайте налтрексон і бупропіон приблизно в один і той же час щодня. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть налтрексон і бупропіон точно за призначенням. Не приймайте його більше або менше або приймайте частіше, ніж призначив лікар.

Проковтнути таблетки з пролонгованим вивільненням цілими; не розколюйте, не жуйте та не розчавлюйте їх.

Ваш лікар, ймовірно, розпочне вам прийом низької дози комбінації налтрексону та бупропіону та поступово збільшує дозу, не частіше одного разу на тиждень, протягом 4 тижнів. Після 16 тижнів лікування ваш лікар перевірить, скільки ваги ви втратили. Якщо ви не втратили певну вагу, лікар може сказати вам припинити прийом комбінації налтрексону та бупропіону, оскільки навряд чи вам буде корисно продовжувати лікування.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати комбінацію налтрексону та бупропіону,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на налтрексон, бупропіон, будь-які інші ліки або будь-який інгредієнт таблеток налтрексону та бупропіону. Зверніться до свого фармацевта або перегляньте перелік інгредієнтів у посібнику для лікування.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), такий як ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), разагілін (Azilect), селегілін (Emsam, Zelapar) та траннілципромін (Parnate) ) або якщо ви припинили приймати інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати комбінацію налтрексону та бупропіону. Якщо ви припините приймати комбінацію налтрексону та бупропіону, ваш лікар скаже вам, що вам слід почекати принаймні 14 днів, перш ніж почати приймати інгібітор МАО.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-які опіоїдні ліки або вуличні наркотики, включаючи героїн, ліки від болю за рецептом, трамадол (Ultram, Ultracet), лікування опіоїдної залежності, таке як бупренорфін (Buprenex, Butrans, Sublocade) або метадон (долофін, метадоза), а також деякі ліки від діареї, кашлю або застуди. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймали будь-який із цих ліків принаймні протягом останніх 7-10 днів. Попросіть свого лікаря, якщо ви не впевнені, чи прийнятий вами препарат є опіоїдом. Ваш лікар скаже вам не приймати комбінацію налтрексону та бупропіону, якщо ви приймали або застосовували опіоїди принаймні протягом останніх 7-10 днів.
• не приймайте ніяких опіоїдних препаратів та не використовуйте опіоїдних вуличних препаратів під час лікування комбінацією налтрексону та бупропіону. Налтрексон блокує дію опіоїдних ліків та опіоїдних вуличних ліків. Ви можете не відчути ефекту цих речовин, якщо приймаєте або використовуєте їх у низьких або звичайних дозах. Якщо ви приймаєте або використовуєте більші дози опіоїдних препаратів або препаратів під час лікування комбінацією налтрексону та бупропіону, це може спричинити серйозні травми, кому або смерть.
• ви повинні знати, що якщо ви приймали опіоїдні препарати до лікування комбінацією налтрексону та бупропіону, ви можете бути більш чутливими до дії опіоїдних препаратів, коли настане наступна доза комбінації налтрексону та бупропіону, якщо ви пропустите дозу комбінації налтрексону та бупропіону після закінчення лікування або детоксикації. Якщо ви використовуєте опіоїди у кількості, яку ви застосовували до лікування комбінацією налтрексону та бупропіону, це може призвести до передозування та смерті. Закінчивши лікування, повідомте будь-якому лікареві, який може призначити вам ліки, що ви раніше лікувались комбінацією налтрексону та бупропіону. Важливо повідомити родині чи доглядальниці про підвищену чутливість до опіоїдів та ризик передозування. Ви або ваш вихователь повинні негайно отримати невідкладну медичну допомогу, якщо у вас з’явився будь-який із наступних симптомів: проблеми з диханням, повільне поверхневе дихання, сонливість, відчуття непритомності, запаморочення або розгубленість.
• не приймайте одночасно більше одного продукту, що містить бупропіон, включаючи антидепресанти або засоби відмови від куріння. Ви можете отримувати занадто багато бупропіону і відчувати важкі побічні ефекти.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які інші ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте будь-що з наведеного: амантадин (Osmolex ER), амітриптилін, амоксапін, карбамазепін (Carbatrol, Tegretol), циталопрам (Celexa), клопідогрель (Plavix), дезіпрамін (Norpramin), дексаметазон, дигоксин (dox) (Lanoxin) Silenor), ефавіренц (Sustiva, в Atripla), есциталопрам (Lexapro), флекаїнід (Tambocor), флуоксетин (Prozac), флувоксамін (Luvox), галоперидол (Haldol), іміпрамін (Tofranil), інсулін або пероральні препарати для лікування діабету, леводопа у Sinemet, у Stalevo), лопінавір (у Kaletra), метилпреднізолон (Medrol), метопролол (Lopressor, Toprol XL), нортриптилін (Pamelor), пароксетин (Paxil), фенобарбітал, фенітоїн (Dilantin), преднізон, пропафенон SR , протриптилін (Vivactil), рисперидон (Risperdal), ритонавір (Norvir, у Kaletra), сертралін (Zoloft), теофілін (Theo-24, Theochron), тіоридазин, тиклопідин, триміпрамін (Surmontil), венлафаксин (Effexor) та інші ліки від втрат. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами. Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з налтрексоном та бупропіоном, тому не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку.
• повідомте своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь були судоми, нервова анорексія (розлад харчування) або булімія (розлад харчової поведінки), і якщо у вас високий кров'яний тиск, який неможливо контролювати. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви вживаєте велику кількість алкоголю, але сподіваєтесь раптово припинити пити, ви приймаєте заспокійливі, снодійні, бензодіазепіни або протисудомні ліки, але очікуєте, що раптово припините їх приймати або якщо у вас відмова від опіоїдів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати комбінацію налтрексону та бупропіону.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви або хтось із вашої родини замислювався чи робив спробу самогубства, або мав або коли-небудь мав біполярний розлад (настрій, який змінюється від депресивного до аномально збудженого), манія (шалений, аномально збуджений настрій), депресія, шизофренія (психічне хвороба, яка спричиняє порушене або незвичне мислення, втрату інтересу до життя та сильні або неадекватні емоції), або інші психічні захворювання; якщо вам старше 65 років; якщо ви палите або якщо ви розраховуєте кинути палити; і якщо у вас є або коли-небудь була травма голови, серцевий напад, інсульт, пухлина або інфекція мозку або хребта, діабет, низький рівень цукру в крові, низький рівень натрію в крові або захворювання серця, нирок або печінки.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому комбінації налтрексону та бупропіону, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога, що ви приймаєте комбінацію налтрексону та бупропіону.
• Попросіть свого лікаря про безпечне вживання алкогольних напоїв під час прийому комбінації налтрексону та бупропіону. Алкоголь може погіршити побічні ефекти від налтрексону та бупропіону.
• Ви повинні знати, що комбінація налтрексону та бупропіону може спричинити високий кров'яний тиск та прискорений пульс. Ваш лікар може перевіряти ваш артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень перед початком лікування та регулярно, поки ви приймаєте ці ліки.
• ви повинні знати, що комбінація налтрексону та бупропіону може призвести до закритокутової глаукоми (стан, коли рідина раптово блокується і не може витікати з ока, спричиняючи швидке, серйозне підвищення очного тиску, що може призвести до втрати зору) . Поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення очного огляду перед тим, як почати приймати ці ліки, щоб з’ясувати, чи не ризикуєте ви цим захворюванням. Якщо у вас болять очі, змінюється зір, набряк або почервоніння в оці або навколо нього, негайно зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до лікаря.

Якщо ваш лікар не скаже вам іншого, продовжуйте звичну дієту.

Пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Поєднання налтрексону та бупропіону може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• нудота
• блювота
• діарея
• запор
• сухість у роті
• зміни у вашому почутті смаку
• головний біль
• запаморочення
• втома
• промивання
• неконтрольоване струшування частини тіла
• надмірне потовиділення
• дзвін у вухах

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які із цих симптомів або симптоми, перелічені в розділах ВАЖЛИВЕ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА ОСОБЛИВІ ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, припиніть прийом комбінації налтрексону та бупропіону та негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• судоми
• висип або пухирі
• сверблячий
• вулики
• набряклі залози
• болючі виразки у роті або навколо очей
• задишка
• набряк губ або язика
• біль у грудях
• лихоманка
• біль у животі
• темна сеча
• пожовтіння шкіри або очей
• біль у м’язах або суглобах

Поєднання налтрексону та бупропіону може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому цього препарату виникнуть якісь незвичні проблеми.

Якщо ви відчуваєте серйозний побічний ефект, ви або ваш лікар можете надіслати звіт до Програми звітності про несприятливі події (FDA) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) в режимі он-лайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) або телефоном ( 1-800-332-1088).

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте при кімнатній температурі та подалі від зайвого тепла та вологи (не у ванній)

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• напад
• бачити речі або чути голоси, яких не існує
• втрата свідомості
• прискорене або стукає серцебиття

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією.

Перед проведенням лабораторних досліджень повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви приймаєте комбінацію налтрексону та бупропіону.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Попросіть свого фармацевта будь-які запитання щодо поповнення рецепта.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Суперечити^®