Метилфенідат

Зміст

• Якщо ви приймаєте суспензію тривалої дії (Quillivant XR), виконайте такі дії для вимірювання дози:
• Перш ніж приймати метилфенідат,
• Метилфенідат може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Метилфенідат може утворювати звички. Не приймайте більшу дозу, приймайте її частіше, приймайте довше або приймайте іншим способом, ніж призначив лікар. Якщо ви приймаєте занадто багато метилфенідату, ви можете виявити, що ліки більше не контролюють ваші симптоми, може виникнути необхідність приймати велику кількість ліків і можуть спостерігатися незвичні зміни у вашій поведінці. Скажіть своєму лікарю, якщо ви п'єте або коли-небудь випивали велику кількість алкоголю, вживаєте або коли-небудь вживали вуличні наркотики, або зловживали ліками, що відпускаються за рецептом.

Не припиняйте приймати метилфенідат, не звертаючись до лікаря, особливо якщо ви надмірно вживали ліки. Ваш лікар, ймовірно, буде поступово зменшувати дозу та уважно стежити за вами протягом цього часу. У вас може розвинутися сильна депресія, якщо ви раптово припините приймати метилфенідат після надмірного його вживання. Можливо, вам доведеться уважно спостерігати за вами після припинення прийому метилфенідату, навіть якщо ви не зловживали ліками, оскільки ваші симптоми можуть погіршитися після припинення лікування.

Не продавайте, не даруйте і не дозволяйте комусь іншому приймати ваші ліки. Продаж або передача метилфенідату може завдати шкоди іншим і суперечить закону. Зберігайте метилфенідат у безпечному місці, щоб ніхто інший не міг прийняти його випадково чи спеціально. Відстежуйте, скільки ліків залишилось, щоб ви знали, чи бракує чогось.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформаційний аркуш виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування метилфенідатом і щоразу, коли ви отримуєте більше ліків. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Метилфенідат використовується як частина лікувальної програми для контролю симптомів синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ; більше труднощів зосереджується, контролює дії та залишається нерухомим або спокійним, ніж інші люди того самого віку) у дорослих та дітей. Метилфенідат (метилін) також використовується для лікування нарколепсії (розлад сну, що викликає надмірну денну сонливість та раптові напади сну). Метилфенідат входить до класу ліків, що називаються стимуляторами центральної нервової системи (ЦНС). Це працює, змінюючи кількість певних природних речовин у мозку.

Метилфенідат випускається у вигляді таблетки з негайним вивільненням, жувальної таблетки, розчину (рідини), суспензії тривалого дії (пролонгованого вивільнення) (рідини), таблетки проміжної дії (пролонгованого вивільнення), тривалої дії (подовженої дії) капсула, таблетка пролонгованої дії (пролонгованого вивільнення), жувальна таблетка тривалого дії (пролонгованого вивільнення) та таблетка тривалого дії (подовженого вивільнення), що розпадається всередину (таблетка, яка швидко розчиняється у роті) . Таблетка тривалої дії, таблетки, що розпадаються всередину, та капсули відразу постачають деякі ліки, а залишок випускають у вигляді стабільної дози ліків протягом більш тривалого часу. Всі ці форми метилфенідата приймаються всередину. Звичайні таблетки, жувальні таблетки (метилін) і розчин (метилін) зазвичай приймають два-три рази на день дорослим і два рази на день дітям, бажано за 35-40 хвилин до їжі. Дорослі, які приймають три дози, повинні приймати останню дозу до 18:00, щоб ліки не створювали труднощів засинання або засинання. Таблетки проміжної дії зазвичай приймають один-два рази на день, вранці, а іноді і рано вдень за 30-45 хвилин до їжі. Капсулу тривалої дії (компакт-диск Metadate) зазвичай приймають один раз на день перед сніданком; таблетки тривалої дії (Concerta), жувальні таблетки тривалої дії (Quillichew ER), суспензії тривалої дії (Quillivant XR) та капсули тривалої дії (Aptensio XR, Ritalin LA) зазвичай приймають один раз на день вранці разом або без їжі. Суспензія тривалої дії (Quillivant XR) почне діяти швидше, якщо її приймати з їжею. Таблетку, що розпадається всередину, що розпадається (Cotempla XR-ODT) та капсулу тривалої дії (Adhansia XR) зазвичай приймають один раз на день вранці, і їх слід приймати послідовно, завжди з їжею або завжди без їжі. Капсулу тривалої дії (Jornay PM) зазвичай приймають один раз на день ввечері (між 18:30 і 21:30), і її слід приймати послідовно, в один і той же час щовечора, або завжди з їжею, або завжди без їжа.

Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть метилфенідат точно за вказівками.

Не намагайтеся проштовхнути таблетку з розширеним вивільненням всередину (Cotempla XR-ODT) через фольгу блістерної упаковки. Натомість використовуйте сухі руки, щоб відклеїти упаковку з фольги. Негайно вийміть таблетку і покладіть її в рот. Таблетка швидко розчиниться і її можна проковтнути зі слиною; вода не потрібна для проковтування таблетки.

Ви повинні ретельно розжовувати жувальні таблетки з негайним вивільненням, а потім випити повну склянку (не менше 8 унцій [240 мілілітрів]) води або іншої рідини. Якщо ви приймаєте жувальну таблетку з негайним вивільненням без достатньої кількості рідини, таблетка може набрякнути і закупорити горло, що може спричинити задуху. Якщо у вас є біль у грудях, блювота або проблеми з ковтанням або диханням після прийому жувальної таблетки, вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю або негайно отримати медичну допомогу.

Проковтнути таблетки та капсули середньої та тривалої дії цілими; не розколюйте, не жуйте та не розчавлюйте їх. Однак якщо ви не можете проковтнути капсули тривалої дії (Aptensio XR, Jornay PM, CD із метадатами, Ritalin LA), ви можете обережно відкрити капсули і посипати весь вміст столовою ложкою прохолодного яблучного пюре або тривалої діючі капсули (Adhansia XR), ви можете відкрити капсули і посипати весь вміст столовою ложкою яблучного пюре або йогурту. Проковтніть (не розжовуючи) цю суміш відразу після приготування (протягом 10 хвилин, якщо приймаєте Adhansia XR), а потім випийте склянку води, щоб переконатися, що ви проковтнули всі ліки. Не зберігайте суміш для подальшого використання.

Якщо ви приймаєте жувальну таблетку тривалої дії (Quillichew ER), і ваш лікар наказав вам взяти частину таблетки, щоб отримати правильну кількість вашої дози, розбийте ретельно жувальну таблетку 20 мг або 30 мг тривалої дії вздовж рядки, які були забиті в неї. Однак жувальна таблетка тривалої дії 40 мг не оцінюється і не може бути розділена або розділена.

Якщо ви приймаєте суспензію тривалої дії (Quillivant XR), виконайте такі дії для вимірювання дози:

1. Вийміть пляшку з ліками та дозатор з коробки. Переконайтесь, що пляшка містить рідкі ліки. Зателефонуйте своєму фармацевту і не використовуйте ліки, якщо пляшка містить порошок або якщо в коробці немає дозатора.
2. Струшуйте пляшку вгору-вниз принаймні 10 секунд, щоб рівномірно перемішати ліки.
3. Зніміть кришку пляшки. Переконайтеся, що адаптер для пляшки вставлений у верхню частину пляшки.
4. Якщо адаптер для пляшки не був вставлений у верхню частину пляшки, вставте його, вставивши нижню частину адаптера у отвір пляшки та сильно натиснувши на нього великим пальцем. Зателефонуйте своєму фармацевту, якщо в коробці немає адаптера для пляшок. Не виймайте адаптер для пляшки з пляшки, коли він вставлений.
5. Вставте кінчик дозатора в адаптер для пляшки та натисніть поршень до кінця.
6. Переверніть пляшку догори дном.
7. Потягніть поршень назад, щоб зняти пероральну суспензію, призначену лікарем. Якщо ви не впевнені, як правильно виміряти дозу, призначену лікарем, попросіть свого лікаря або фармацевта.
8. Зніміть дозатор і повільно бризкайте пероральну суспензію прямо у рот або рот дитини.
9. Встановіть кришку на пляшку і щільно закрийте.
10. Очищайте дозатор після кожного використання, поміщаючи його в посудомийну машину або промиваючи водопровідною водою.

Ваш лікар може розпочати прийом низької дози метилфенідату та поступово збільшувати дозу, не частіше одного разу на тиждень.

Під час лікування ваш стан повинен покращитися. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваші симптоми погіршуються в будь-який час під час лікування або не покращуються через 1 місяць.

Ваш лікар може сказати вам час від часу припиняти прийом метилфенідату, щоб перевірити, чи все ще потрібні ліки. Уважно дотримуйтесь цих вказівок.

Деякі продукти метилфенідату можуть не замінити інші. Зверніться до свого фармацевта, якщо у вас виникли запитання щодо типу препарату метилфенідат, який призначив ваш лікар.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати метилфенідат,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на метилфенідат, будь-які інші ліки, аспірин (якщо приймаєте Adhansia XR), тартразиновий барвник (жовтий барвник у деяких харчових продуктах та ліках; якщо приймаєте Adhansia XR) або будь-який інгредієнт продукт, який ви приймаєте, метилфенідат. Зверніться до свого лікаря або перегляньте перелік інгредієнтів у посібнику з лікування.
• повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітори моноаміноксидази (МАО), включаючи ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Nardil), разагілін (Azilect), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннілципромін ( Parnate), або перестали приймати їх протягом останніх 14 днів. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати метилфенідат, поки не пройде принаймні 14 днів з моменту останнього прийому інгібітора МАО.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте щось із наведеного: антикоагулянти («розріджувачі крові»), такі як варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти, такі як кломіпрамін (Анафраніл), дезіпрамін (Норпрамін) та іміпрамін (Тофраніл); протинабрякові засоби (ліки від кашлю та застуди); ліки від печії або виразки, такі як езомепразол (Nexium, у місті Vimovo), фамотидин (Pepcid), омепразол (Prilosec, у Zegerid) або пантопразол (Protonix); ліки від високого кров'яного тиску; ліки від судом, такі як фенобарбітал, фенітоїн (Ділантин, Фенітек) та примідон (Мізолін); метилдопа; селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, у Symbyax та інші), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) і Zoft ; бікарбонат натрію (харчова сода для рук і молотків, содова монетний двір); та венлафаксин (Effexor). Якщо ви приймаєте риталін LA, також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте антациди або ліки від печії або виразки. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• повідомте своєму лікарю, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь був синдром Туретта (стан, що характеризується необхідністю виконувати повторювані рухи або повторювати звуки або слова), мімічний або моторичний тик (неодноразові неконтрольовані рухи) або словесний тик ( повторення звуків або слів, які важко контролювати). Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є глаукома (підвищений тиск в оці, який може спричинити втрату зору), надмірна активність щитовидної залози або почуття тривоги, напруги або збудження. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати метилфенідат, якщо у вас є якісь із цих станів.
• повідомте свого лікаря, якщо хтось із вашої родини мав або коли-небудь страждав серцевим ритмом або раптово помер. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас нещодавно був серцевий напад, і якщо у вас є або коли-небудь був вада серця, високий кров'яний тиск, нерегулярне серцебиття, захворювання серця або судин, затвердіння артерій, кардіоміопатія (потовщення серцевого м'яза ), або інші проблеми із серцем. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати метилфенідат, якщо у вас серцеве захворювання або якщо існує високий ризик розвитку серцевого захворювання.
• повідомте своєму лікарю, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь була депресія, біполярний розлад (настрій, що змінюється від депресивного до аномально збудженого), манія (шалений, аномально збуджений настрій), чи замислювались чи намагалися покінчити життя самогубством. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь були судоми, аномальна електроенцефалограма (ЕЕГ; тест, що вимірює електричну активність мозку), проблеми з кровообігом пальців рук або ніг або психічні захворювання. Якщо ви приймаєте таблетку тривалої дії (Concerta), повідомте свого лікаря, якщо у вас звуження або закупорка травної системи.
• повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви завагітніли, приймаючи метилфенідат, зателефонуйте своєму лікарю.
• повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми або плануєте годувати грудьми. Якщо ви годуєте груддю, приймаючи метилфенідат, лікар може порадити уважно спостерігати за дитиною на предмет незвичного збудження, труднощів зі сном, поганого апетиту або втрати ваги.
• поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги прийому метилфенідату, якщо вам 65 років і старше. Літні люди, як правило, не повинні приймати метилфенідат, оскільки він не настільки безпечний, як інші ліки, які можна використовувати для лікування того самого стану.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога, що ви приймаєте метилфенідат.
• пам’ятайте, що не слід пити алкогольні напої, приймаючи жувальну таблетку тривалої дії (Quillichew ER), таблетку тривалого дії, що розпадається всередину (Cotempla)^® XR-ODT), або капсула тривалої дії (Adhansia XR або Jornay PM).
• якщо у вас фенілкетонурія (ФКУ, спадковий стан, при якому необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб запобігти розумовій відсталості), слід знати, що жувальні таблетки з негайним вивільненням та тривалої дії містять аспартам, який утворює фенілаланін.
• ви повинні знати, що метилфенідат слід використовувати як частину загальної програми лікування СДУГ, яка може включати консультування та спеціальну освіту. Обов’язково виконуйте всі вказівки лікаря та / або терапевта.

Прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про те, як пізно протягом дня ви повинні приймати пропущену дозу ліків, щоб це не спричинило труднощів засинання або засинання. Однак, якщо настав час для наступної запланованої дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте регулярний графік дозування. Якщо ви приймаєте капсулу тривалої дії (Jornay PM), прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте про неї тієї ночі. Однак, якщо це вже наступного ранку, пропустіть пропущену дозу капсули тривалої дії (Jornay PM) і продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Метилфенідат може спричинити побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• нервозність
• дратівливість
• труднощі із засипанням або засинанням
• запаморочення
• нудота
• блювота
• втрата апетиту
• втрата ваги
• біль у животі
• діарея
• печія
• сухість у роті
• головний біль
• м’язова напруженість
• сонливість
• неконтрольований рух частини тіла
• неспокій
• зниження статевого потягу
• сильне потовиділення
• біль у спині

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• прискорене, стукаюче або нерегулярне серцебиття
• біль у грудях
• задишка
• надмірна втома
• повільна або важка мова
• непритомність
• слабкість або оніміння руки або ноги
• судоми
• зміни зору або затуманення зору
• агітація
• віруючи в речі, які не відповідають дійсності
• почуття надзвичайно підозрілого до оточуючих
• галюцинація (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
• рухові тики або словесні тики
• депресія
• аномально збуджений настрій
• зміни настрою
• часті болісні ерекції
• ерекція, яка триває довше 4 годин
• оніміння, біль або чутливість до температури пальців рук або ніг
• колір шкіри змінюється від блідого до синього до червоного на пальцях рук і ніг
• незрозумілі рани на пальцях рук і ніг
• лихоманка
• вулики
• висип
• утворення пухирів або лущення шкіри
• сверблячий
• набряк очей, обличчя, губ, рота, язика або горла
• осиплість голосу
• утруднене дихання або ковтання

Метилфенідат може уповільнити ріст дітей або збільшення ваги. Лікар вашої дитини уважно спостерігатиме за його зростанням. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є занепокоєння щодо зростання чи збільшення ваги дитини під час прийому цього препарату. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик надання метилфенідату вашій дитині.

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте при кімнатній температурі, подалі від світла та надлишків тепла та вологи (не у ванній). Зберігайте метилфенідат у безпечному місці, щоб ніхто інший не міг прийняти його випадково чи спеціально. Відстежуйте, скільки таблеток або капсул або скільки рідини залишилось, щоб ви знали, чи бракує ліків.

Потрібні ліки слід утилізувати спеціальними способами, щоб домашні тварини, діти та інші люди не могли їх споживати. Однак ви не повинні змивати цей препарат з унітазу. Натомість найкращий спосіб утилізації ліків - це програма повернення ліків. Поговоріть зі своїм фармацевтом або зв’яжіться з місцевим відділом сміття / утилізації, щоб дізнатись про програми повернення сміття у вашій громаді. Щоб отримати додаткову інформацію, перегляньте веб-сайт FDA щодо безпечного утилізації ліків (http://goo.gl/c4Rm4p), якщо у вас немає доступу до програми повернення.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• блювота
• нудота
• діарея
• непритомність, затуманення зору або запаморочення
• неспокій
• аномально прискорене дихання
• тривожність
• агітація
• неконтрольоване струшування частини тіла
• м'язові посмикування
• судоми
• втрата свідомості
• неадекватне щастя
• спантеличеність
• галюцинація (бачити речі або чути голоси, яких не існує)
• пітливість
• промивання
• головний біль
• лихоманка
• прискорене, стукаюче або нерегулярне серцебиття
• розширення зіниць (чорні кола посередині очей)
• сухість у роті або носі
• м’язова слабкість, втома або темна сеча

Якщо ви приймаєте метилфенідат таблетки тривалої дії (Concerta), ви можете помітити щось, що схоже на таблетку у вашому стільці. Це лише порожня оболонка таблетки, і це не означає, що ви не отримали повну дозу ліків.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може перевірити артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень і призначити певні лабораторні тести, щоб перевірити вашу реакцію на метилфенідат.

Цей рецепт не можна поповнювати повторно. Обов’язково регулярно призначайте зустрічі з лікарем, щоб у вас не залишилося ліків.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Концерт^®
• Котемпла^® XR-ODT
• Йорнай П.М.^®
• Метадані^® CD
• Метадані^® ER^¶
• Метилін^®
• Метилін^® ER^¶
• Квіліче^® ER
• Квілівант^® XR
• Риталін^®¶
• Риталін^® LA
• Риталін^® SR^¶

• Метилфенідилацетат гідрохлорид

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.